不易察覺(jué)的抑郁癥

　　抑郁癥是一種危害人類(lèi)身心健康的常見(jiàn)病，約13～20％的人一生中曾有過(guò)抑郁的體驗(yàn)，其終生患病率為6．1～9．5％。專家們認(rèn)為，隨著人們生活壓力的加大和工作節(jié)奏的加快，會(huì)有更多的人感到緊張、疲勞和郁悶，加上經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、失業(yè)和下崗等因素，發(fā)病率會(huì)進(jìn)一步增加。由于抑郁癥的發(fā)病年齡絕大多數(shù)處于工作年齡段，嚴(yán)重的抑郁癥中有15％的可自殺而死。也就是說(shuō)，抑郁癥既可以影響人們的工作，又可危及病人的生命。

　　其實(shí)，在人的一生中總會(huì)有一段時(shí)間生活在抑郁中，抑郁的心境是一種憂傷、悲哀或沮喪情緒的體驗(yàn)，也就是我們常說(shuō)的“不快活”。它不僅與許多精神和軀體疾病有關(guān)，而且與社會(huì)和外部環(huán)境的許多因素有密切的關(guān)系。如：貧困、失業(yè)、婚姻問(wèn)題、家庭不和、年老和傷殘等均可誘發(fā)抑郁癥。有抑郁心境的人經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)整和心理治療，是可以糾正的。只有當(dāng)抑郁心境發(fā)展到一定程度，具備抑郁癥的基本特征，并持續(xù)一段時(shí)間，影響到自己的學(xué)習(xí)、工作和生活時(shí)，才成為抑郁癥。也就是說(shuō)，抑郁不等于抑郁癥，但抑郁不及時(shí)調(diào)整和治療，是可以發(fā)展成為抑郁癥的。

　　抑郁癥病人一般是不會(huì)主動(dòng)上醫(yī)院的，因此，有很大的隱匿性。病人可能因?qū)彝ド钊狈εd趣而導(dǎo)致家庭的破裂；對(duì)工作注意力不集中而經(jīng)常出錯(cuò)；一些事業(yè)有成，生活過(guò)得十分富裕的成功者，也會(huì)因抑郁癥而走上自殺的道路。抑郁癥的隱匿性是危及病人生命的惡魔。

　　因此，當(dāng)我們周?chē)腥顺霈F(xiàn)表情呆滯、愁眉苦臉、懶言少動(dòng)、情緒低落、對(duì)周?chē)挛餂](méi)有興趣等表現(xiàn)達(dá)兩周以上，就應(yīng)考慮是否患有抑郁癥，應(yīng)勸其去看心理醫(yī)生，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，避免發(fā)生意外。

　　在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，抑郁癥的發(fā)病率會(huì)逐漸增高，人們應(yīng)該學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)，培養(yǎng)自己良好的心態(tài)，來(lái)對(duì)付各種突如其來(lái)的事件和傷害，盡快從抑郁心境中走出來(lái)；自我解決有困難的人，應(yīng)及時(shí)找心理醫(yī)生，接受心理醫(yī)生的治療，在醫(yī)生幫助下繞過(guò)彎道；家人耐心接受家庭成員的“嘮叨”，也是預(yù)防抑郁癥的“法寶”。

　　抑郁癥的臨床表現(xiàn)

　　情緒障礙：患者心境不良，情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂心忡忡；精力減退，常常感到持續(xù)性疲乏；認(rèn)為活著沒(méi)有意思，嚴(yán)重者感到絕望無(wú)助，生不如死，度日如年，大部分患者有著結(jié)束自己生命的意念，有的曾說(shuō)過(guò)“要不是因?yàn)楦改?、妻兒，早已了卻此生”。其中也確有付諸于行動(dòng)，造成不良后果的，手段也很殘忍。

　　思維緩慢及自我評(píng)價(jià)降低：表現(xiàn)思考能力下降，患者常常感到思維變慢了，腦子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自責(zé)，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，明明學(xué)習(xí)工作很好，卻對(duì)自己事事不滿意，將自己過(guò)去的一些小錯(cuò)誤、小毛病都說(shuō)成是滔天大罪，甚至認(rèn)為自己罪該萬(wàn)死，是導(dǎo)致自殺、自殘的主要因素。

　　精神運(yùn)動(dòng)遲緩：患者精神運(yùn)動(dòng)明顯抑制，聯(lián)想困難，言語(yǔ)減少，語(yǔ)音低沉，行動(dòng)緩慢。有時(shí)閉門(mén)獨(dú)處，淡漠親情，無(wú)力學(xué)習(xí)、工作，不能料理家務(wù)，嚴(yán)重者不語(yǔ)、不動(dòng)、不吃、不喝。

　　其他癥狀：患者常常出現(xiàn)食欲、性欲明顯減退，明顯消瘦，體重減輕；失眠嚴(yán)重，多數(shù)入睡困難，惡夢(mèng)易醒，早醒，醒后無(wú)法入睡，抑郁癥常表現(xiàn)晨重夜輕的規(guī)律。

　　伴隨癥狀：情緒反應(yīng)不僅表現(xiàn)在心境上，而且總是伴有機(jī)體的某些變化，如口干、便秘、消化不良、胃腸功能減弱，或全身不定部位的疼痛，有時(shí)因軀體癥狀突出而掩蓋了抑郁癥狀，造成一時(shí)誤診。

　　抑郁癥的癥狀因人而異，根據(jù)臨床嚴(yán)重程度可有輕度、中度、重度抑郁不等。在我國(guó)，許多抑郁癥患者諱疾忌醫(yī)，出現(xiàn)了癥狀而不到專科醫(yī)院就診，以致貽誤了治療，釀成苦果。因此，出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不能緩解的人，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院就診，明確診斷及時(shí)治療，早日康復(fù)，重歸社會(huì)。

　　怎樣診斷抑郁癥

　　抑郁癥的診斷目前尚無(wú)客觀的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，而是主要根據(jù)病人的病史和臨床表現(xiàn)。

　　首先，抑郁癥狀的主要特征是情緒（心境）低落，它往往還可以出現(xiàn)許多伴隨癥狀，常見(jiàn)的有：①對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣，無(wú)愉快感；②精力明顯減退，無(wú)原因的持續(xù)疲乏感；③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；④自我評(píng)價(jià)過(guò)低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度；⑤聯(lián)想困難，或自覺(jué)思考能力顯著下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為；⑦失眠，或早醒，或睡眠過(guò)多；⑧食欲不振，或體重明顯減輕；⑨性欲明顯減退。如果一個(gè)人出現(xiàn)情緒低落的同時(shí)伴有上述癥狀中的四項(xiàng)時(shí)，就可以確定病人存在抑郁癥狀了。

　　有了抑郁癥狀并不能診斷為抑郁癥。因?yàn)檎Ｈ擞龅讲挥淇斓氖聲r(shí)也會(huì)感到憂郁悲傷，據(jù)估計(jì)約15—30％成年人一生中某一時(shí)期曾出現(xiàn)過(guò)抑郁癥狀，但不一定都是病態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，只有程度嚴(yán)重、曠日持久、殃及日常社會(huì)或生理功能才算病態(tài)。這就是診斷抑郁癥必須具備的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，即抑郁癥狀持續(xù)至少2周，以及由此造成病人社會(huì)功能受損，或者給病人造成痛苦或不良后果。最后，診斷抑郁癥時(shí)還要排除許多其它疾病。這是由于迄今為止，還沒(méi)有一項(xiàng)可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可用于抑郁癥的臨床診斷。而抑郁癥狀卻可見(jiàn)于許多疾病，如腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致精神障礙、以及精神分裂癥等。因此，在最后作出抑郁癥的診斷之前，必須排除上述疾病。這往往需要通過(guò)了解患者的全部病史、給病人進(jìn)行全面的體格檢查、有關(guān)的心理測(cè)驗(yàn)、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查（如血生化檢查、心電圖、B超、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學(xué)等等）才能完成。

　　由此可見(jiàn)，臨床上并不是簡(jiǎn)單地根據(jù)抑郁情緒、抑郁心境、或者是心里不高興來(lái)診斷抑郁癥，而是要全面、系統(tǒng)、綜合地分析病人的情況后方可診斷抑郁癥。

　　了解抑郁癥

　　抑郁癥和內(nèi)科疾病一樣，也是一種病。一般來(lái)說(shuō)，每100個(gè)人中有4—5人在一生中可能患有這種病。據(jù)調(diào)查，抑郁癥的患病率存在著性別差異，女性患病率為男性的2倍。初發(fā)年齡為21—50歲，青年和老年是兩個(gè)發(fā)病高峰人群。

　　抑郁癥是符合生物—社會(huì)—心理的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式疾病的典型代表之一，其發(fā)病原因很多。誘因是不良的社會(huì)、心理性生活條件。人生活在社會(huì)中，其壽命、健康和疾病無(wú)不與之息息相關(guān)，人們觀察、煩惱、幸福、悲痛、舒暢、焦慮等，這一切維持或破壞人的正常生理功能的情緒都與社會(huì)緊密相連。生活條件包括社會(huì)、文化和客觀環(huán)境的變化，婚姻、家庭、個(gè)人身體狀況和人際關(guān)系的變化、經(jīng)濟(jì)條件的變化、個(gè)人學(xué)業(yè)、學(xué)業(yè)上的成敗等。生活中凡能造成強(qiáng)大的精神壓力，嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，或不愉快的情感體驗(yàn)等條件都可成為心理因素。

　　盡管有情感性障礙與生活事件的研究證明，生活事件是促發(fā)抑郁癥的一個(gè)因素，但也有持不同意見(jiàn)的研究結(jié)論。顯然抑郁癥發(fā)病的原因還有其他更重要的方面存在。

　　有關(guān)抑郁癥的生物學(xué)病因?qū)W說(shuō)早在30多年前即已被認(rèn)識(shí)，隨著研究技術(shù)的發(fā)展，取得了很大的進(jìn)展。加深了對(duì)抑郁癥的病因、病理生理的認(rèn)識(shí)，比較突出的研究是體內(nèi)某些物質(zhì)所致神經(jīng)遞質(zhì)的變化，如：

　　去甲腎上腺素學(xué)說(shuō)（NE）：當(dāng)時(shí)認(rèn)為抑郁癥是腦內(nèi)兒茶酚胺，尤其是NE的缺乏或相對(duì)缺乏所致。從臨床治療上可以得到某些驗(yàn)證，然而這單一學(xué)說(shuō)仍存在不少問(wèn)題。

　　五羥色胺學(xué)說(shuō)（5—HT）：近些年來(lái)對(duì)該假說(shuō)的研究越來(lái)越深入，與情感活動(dòng)有關(guān)的受體血亞型也很多，不同的受體亞型功能又各異，從治療的角度支持抑郁癥與5—HT功能障礙的有關(guān)學(xué)說(shuō)。

　　很多內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，Addison病、柯興氏病等可伴有情感癥狀，各種激素可引起心境高漲或低落，使人們想到神經(jīng)內(nèi)分泌與抑郁癥之間可能有關(guān)系，也積累了大量研究資料。

　　近些年來(lái)由于生物技術(shù)的發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)掃描（CT）、核磁共振（MRI）、正電子發(fā)射掃描（PET）和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)掃描（SPECT）的臨床應(yīng)用，人們也發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人的腦功能或腦結(jié)構(gòu)可能有改變。也有人與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)有關(guān)?？傊?，抑郁癥的病因復(fù)雜，目前世界各國(guó)仍在不斷研究之中。

　　憂郁癥：人類(lèi)健康的新殺手

　　其實(shí)，早在十年前，世界衛(wèi)生組織就預(yù)測(cè)，憂郁癥將成為21世紀(jì)人類(lèi)的主要?dú)⑹帧ｈ⑹澜缧l(wèi)生組織的調(diào)查表明，目前，全世界約有一億人患有憂郁癥，且數(shù)量有增無(wú)減，憂郁癥已成了本世紀(jì)一種相當(dāng)流行的病癥。所以，如果你的情緒長(zhǎng)期低落，甚至每天都很惡劣，并開(kāi)始影響日常生活和工作，那可要小心了，你可能已經(jīng)患上了心理疾病。

　　憂郁癥一般可以分為“內(nèi)源性”和“外源性”兩種?！皟?nèi)源性”憂郁癥源于人的內(nèi)在生理因素，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌太低；也可能是性格是然，如有些人對(duì)自己要求過(guò)高，無(wú)法達(dá)到目標(biāo)時(shí)，自然產(chǎn)生幻滅感?！巴庠葱浴睉n郁癥的導(dǎo)因則是外來(lái)壓力，如失去心愛(ài)的人、失業(yè)、失戀、工作壓力過(guò)大等。最終導(dǎo)致精神崩潰。

　　憂郁癥的癥狀基本上表現(xiàn)為懶、呆、變、憂、急。所謂籃，就是做事提不起勁；呆是記憶力衰退，反應(yīng)遲鈍；變就是性情大變；憂是無(wú)緣無(wú)故感到沮喪；慮則是對(duì)生命價(jià)值感到懷疑，對(duì)生活缺乏信心。憂郁癥者的生理變化主要有：胃口不好、體重下降、失眠或睡眠過(guò)度、身體不適，如腰酸背痛等。

　　憂郁癥患者如果“郁”火滿腔而又不及時(shí)去求醫(yī)的話，其結(jié)果是約10%的患者有自殺傾向，有的病人甚至成為家庭暴力或兒童虐待事件的主角。但這并不是說(shuō)憂郁癥就一定是絕癥，至少目前完全可以通過(guò)心理治療、藥物治療等手段來(lái)治療。

　　那么，憂郁癥患者如何防止憂郁呢？專家認(rèn)為，培養(yǎng)豁達(dá)的人生觀是最有效的治療方法。例如在工作中，不妨持成功是偶然、失敗是理所當(dāng)然的想法。其次，認(rèn)識(shí)自己的情緒變化也非常重要，患者應(yīng)該學(xué)習(xí)面對(duì)自己，并接受自己的能力。運(yùn)動(dòng)、靜坐也都是可行的辦法。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、靜坐可以轉(zhuǎn)移人的注意力，松懈身心。也可以到輔導(dǎo)中心向?qū)＜覍で蠼鉀Q問(wèn)題的良方。

　　“剪不斷，理還亂”的焦慮癥

　　一位中學(xué)生向醫(yī)生訴說(shuō)他近來(lái)總是心煩意亂，有種莫明的緊張感，使他坐立不安，胡思亂想，并伴有頭痛、失眠、多汗、心悸等現(xiàn)象。這種情緒趕不走，理又理不清，越想越煩躁，真有“剪不斷，理還亂”的味道，不知中了什么邪。

　　這位學(xué)生并沒(méi)有中什么邪，而是患了焦慮性神經(jīng)癥，也稱焦慮癥。這是一種持續(xù)不安、緊張、恐懼等的情緒障礙。它或者是缺乏具體指向性的心理緊張和不愉快的期待情緒，正如那位朋友所言，感到莫明其妙的緊張和不安；或者是在接連遭受不如意事件的沖擊，心理上招架不住，身心均陷入過(guò)度疲憊狀態(tài)而逐漸形成的緊張和不安情緒；或者是“預(yù)感”、“設(shè)想”某種事件的產(chǎn)生而帶來(lái)的恐懼情緒。其精神狀態(tài)可表現(xiàn)為以常疑惑、憂慮、抑郁、惶惶然有如大難臨頭。常因小事而煩惱。自責(zé)、遇事總往壞處想，無(wú)病呻吟，怨天尤人，悲嘆不己，愛(ài)嘮叨、發(fā)脾氣、坐立不安，并有睡眠障礙。還會(huì)伴有發(fā)抖、心悸、眩暈、尿頻尿急、胸部有壓迫感、咽部阻礙感、腹脹腹瀉、多汗、四肢麻木等軀體癥狀。這些生理異常正是由于情緒緊張，使大腦過(guò)度敏感，以及植物性神經(jīng)系統(tǒng)感受性增高的緣故。

　　焦慮癥可發(fā)于任何年齡，但以青、中年者居多。如青春期由于身體迅速生長(zhǎng)發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)，青少年對(duì)自己的體態(tài)、生理、心理變化，會(huì)產(chǎn)生神秘感，甚至不知所措，而出現(xiàn)恐懼、緊張、羞怯、孤獨(dú)、自卑、敏感、煩惱、頭暈?zāi)X脹、心慌氣促、情緒不穩(wěn)等青春期焦慮癥的表現(xiàn)。有的青少年還會(huì)因?yàn)閷?duì)學(xué)校的學(xué)習(xí)考試、高考、招工等考試感到緊張而產(chǎn)生焦慮情緒，使正常的生理功能和心理功能失調(diào)，出現(xiàn)學(xué)校焦慮癥、考場(chǎng)焦慮癥等。

　　患了焦慮癥且嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安定、多慮平等抗焦慮藥物。但更重要的是認(rèn)識(shí)焦慮癥的本質(zhì)和特點(diǎn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委熍c心理調(diào)適。

　　1、自信：自信是治愈焦慮癥的必要前提。因?yàn)榻箲]癥患者對(duì)自己解決問(wèn)題、適應(yīng)環(huán)境的能力往往持懷疑態(tài)度，夸大自己的失敗。憂慮、緊張、盼望別人的支持，具有依賴性。這些都不利于消除焦慮癥。所以，患者首先應(yīng)自信，相信自己的能力，減低自卑感。每增加一分自信，就可使焦慮程度降低一分，同時(shí)也會(huì)使自己更自信。

　　2、自我反省：有的焦慮癥是由于患者對(duì)曾經(jīng)歷過(guò)的情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑，壓抑到無(wú)意識(shí)中去。但這些被壓抑的情緒體驗(yàn)并未消失，而是仍然潛伏下來(lái)，因此便產(chǎn)生了病癥?；颊咧恢劳纯唷⒔箲]，而不知其因，所以才產(chǎn)生一種莫明其妙或不知中了什么邪的感覺(jué)。在這種情況下，患者應(yīng)進(jìn)行自我反省，把潛意識(shí)中引起痛苦的事情說(shuō)出來(lái)。適當(dāng)?shù)那榫w傾訴、發(fā)泄可以減輕或消除焦慮。傾訴、發(fā)泄的方式有向他人訴說(shuō)、寫(xiě)日記、唱歌、吟詩(shī)、繪畫(huà)、書(shū)法等等。

　　3、注意轉(zhuǎn)移：患了焦慮癥后，腦中常常胡思亂想、坐立不安、百思不得其解、痛苦異常。如果總是注意自己的病狀，有害而無(wú)益。應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，如制定一個(gè)有意義的活動(dòng)計(jì)劃，并全力以赴去實(shí)現(xiàn)。當(dāng)你沉浸在新的活動(dòng)中時(shí)，就無(wú)暇顧及焦慮了。

　　4、默想色彩法和默想音樂(lè)法：色彩和音樂(lè)對(duì)人的情緒是有影響的。采用默想色彩法減輕焦慮的具體做法是：在安靜的環(huán)境中，閉上雙眼，想象自己的身體受到光線照耀，以紅色光線代表緊張與疼痛，以藍(lán)色的柔和光線代表松弛、安寧的體驗(yàn)；再想象紅光與藍(lán)光在自己身上的不同部位交替更迭隨著想象的進(jìn)行，集中注意自身的感受。達(dá)到這個(gè)意境后，就把想象中的光線全部轉(zhuǎn)為藍(lán)色，即可體驗(yàn)到全身的松馳。

　　默想音樂(lè)法的具體做法：選擇一段柔和、寧?kù)o的音樂(lè)、至少要半小時(shí)。在一個(gè)舒適、寧?kù)o的環(huán)境中，閉上眼睛來(lái)聆聽(tīng)這段音樂(lè)。此間要排除一切雜念，全身放松，將注意力集中于音樂(lè)，想象著音樂(lè)所展現(xiàn)的優(yōu)美、柔和、寧?kù)o的意境。待音樂(lè)終止后，自我對(duì)比聆聽(tīng)前后的心身狀態(tài)。如此反復(fù)進(jìn)行，可以減輕或消除焦慮。

　　此外，還可以用系統(tǒng)脫敏法治療青少年的學(xué)校焦慮癥和考場(chǎng)焦慮癥，用催眠暗示法治療青春焦慮癥。運(yùn)用這方法時(shí)，一般要在有經(jīng)驗(yàn)的心理治療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行才有效果。

　　哪些非心理因素會(huì)導(dǎo)致憂郁癥？

　　憂郁癥是一種常見(jiàn)的疾病，過(guò)去都認(rèn)為導(dǎo)致憂郁癥是心理方面的原因，但科學(xué)研究證實(shí)，非心理因素也能誘發(fā)憂郁癥，常見(jiàn)的有以下幾種：

　　藥物的副作用　藥物可以治病，也會(huì)對(duì)身體造成損害，甚至引起憂郁癥。服用治高血壓、心律不齊、可的松和其它類(lèi)固醇藥物，如果發(fā)現(xiàn)有憂郁癥狀，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診斷并改用其他藥物。

　　甲狀腺問(wèn)題　甲狀腺不正常是引起憂郁癥的主要原因之一。通過(guò)驗(yàn)血可以查出甲狀腺的問(wèn)題。尤其是甲狀腺功能減退很容易引起憂郁癥，患者體重增加、感到疲勞、皮膚干燥、便秘和睡眠不正常。該病治愈后，憂郁癥會(huì)自然消失。

　　經(jīng)前綜合癥　許多婦女都有經(jīng)前綜合癥，但其中只有5％患嚴(yán)重憂郁癥影響日常生活。主要癥狀有：強(qiáng)烈饑餓感、哭泣、失眠和行為異常。這是因?yàn)樾薪?jīng)前雌激素增加，維生素B6含量發(fā)生變化。維生素B6含量下降過(guò)度會(huì)引起憂郁癥。

　　糖尿病　糖尿病患者（包括尚未明確診斷者）因?yàn)檠褐泻橇窟^(guò)高可致乏力、疲倦和失眠，這些都是憂郁癥癥狀。

　　節(jié)食減肥　想減肥而過(guò)度節(jié)制飲食者，因吃得過(guò)少，會(huì)出現(xiàn)憂郁癥癥狀。因此，應(yīng)采取健康的節(jié)食方法，使?fàn)I養(yǎng)平衡。

　　缺乏運(yùn)動(dòng)　研究表明，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致憂郁癥。從事體育運(yùn)動(dòng)可以消除憂郁癥。

　　日照不足　日照不足會(huì)使人患憂郁癥。專家認(rèn)為有些人對(duì)褪黑色素非常敏感而患憂郁癥，由于這種激素只有在黑夜或日照不足時(shí)才形成，冬季這種激素含量較高。因此多曬太陽(yáng)能消除憂郁癥。

　　營(yíng)養(yǎng)不平衡　人體不能得到充分營(yíng)養(yǎng)，活動(dòng)水平降低，可能會(huì)引起憂郁癥，但是嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不足引起憂郁癥的很少。研究認(rèn)為，導(dǎo)致憂郁癥的主要是機(jī)體內(nèi)某些維生素和礦物質(zhì)的缺乏。

　　女性內(nèi)分泌紊亂　婦女更年期易出現(xiàn)憂郁癥，這是因?yàn)榇萍に厝狈?huì)引起其他激素和化學(xué)成分的變化，繼而引起行為變化，抗憂郁藥的作用不大，加強(qiáng)鍛煉有助于消除憂郁癥。口服避孕藥也會(huì)造成憂郁癥，特別是有經(jīng)前綜合癥者的婦女。因此，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B6，有助于消除憂郁癥。另外，婦女產(chǎn)后也易得憂郁癥，特別是在嬰兒1—6個(gè)月時(shí)，這是由于生育激素變化引起的。

　　如何預(yù)防抑郁癥

　　抑郁癥是一種“全身性”疾病，包括軀體、情緒、思想和行為均受到影響，在綜合性醫(yī)院有很高的就診率，目前世界每年約有11．3％的成年人患抑郁性障礙，抑郁癥的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率很高，嚴(yán)重威脅健康甚至生命安全，故而如何預(yù)防抑郁癥的發(fā)作是值得重視的課題。

　　抑郁癥大約可以分為三類(lèi)：（1）單相抑郁癥；（2）雙相抑郁癥；（3）伴有軀體疾病的抑郁障礙。抑郁癥的類(lèi)別不同，其預(yù)防的方式也有一定差別。

　　抑郁癥的預(yù)防措施有以下措施：

　　1、心理社會(huì)因素的支持。單相抑郁癥的發(fā)生與患者的個(gè)性類(lèi)型有關(guān)，這些人性格軟弱、多愁善感、對(duì)自身的健康過(guò)分關(guān)注，當(dāng)遇到不良的心理社會(huì)因素時(shí)易誘發(fā)，例如工作壓力過(guò)重、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾、患有軀體疾病等因素時(shí)出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮、無(wú)助，以致發(fā)生抑郁苦悶悲觀情緒。對(duì)于這類(lèi)病人應(yīng)引導(dǎo)患者談出致病因素，內(nèi)心的苦悶，同時(shí)與家屬共同鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)，去應(yīng)付所遇到的心理社會(huì)與危機(jī)。對(duì)于雙相抑郁癥而言，其家庭和社會(huì)的支持對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)也有非常積極的作用，應(yīng)征得患者家屬和所有單位的合作，盡可能為病人解決工作或生活存在的實(shí)際困難與問(wèn)題，盡量為其創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，解除或減輕心理負(fù)擔(dān)或壓力。特別要提醒的是，在病人抑郁期間，由于對(duì)疾病與健康失去信心，往往主動(dòng)調(diào)離原有的工作崗位和學(xué)習(xí)環(huán)境，放棄較好的工作和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，這是不足取的，因?yàn)橐钟舭Y是可以治愈的疾病。一旦病情好轉(zhuǎn)，喪失了原有的工作和學(xué)習(xí)會(huì)給病人帶來(lái)消極影響，易導(dǎo)致悲觀情緒，引起抑郁癥的反復(fù)發(fā)作。

　　2、藥物的維持治療。抗抑郁藥物的維持治療對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)起很大作用，尤其是雙相的抑郁癥，復(fù)發(fā)率在40％以上。一般說(shuō)來(lái)，首次發(fā)作的維持治療應(yīng)在3—6個(gè)月，而復(fù)發(fā)的尤其是2年內(nèi)復(fù)發(fā)的病人，應(yīng)維持服藥在2年以上，多次復(fù)發(fā)者甚至要終身服藥。對(duì)雙相即抑郁與躁郁交替發(fā)作患者，可選擇碳酸鋰及抗痙藥物合并使用。

　　3、伴有軀體疾病的抑郁癥患者，應(yīng)讓?？漆t(yī)生認(rèn)真鑒別軀體與抑郁的關(guān)系，除需同時(shí)治療外，還應(yīng)分清主次，使治療更有針對(duì)性，讓患者更快地康復(fù)。