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眩暈是指以視物眼花發(fā)黑，頭暈旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，輕則閉目即止，重者如坐舟車，旋轉(zhuǎn)不定，自覺天翻地覆，屋字顛倒為特點，且伴有惡心嘔吐汗出，甚至昏倒的一種病證。古稱：眩冒、頭眩、旋運、頭風(fēng)眩等。
應(yīng)急治療
眩暈病機復(fù)雜，證候較多。臨床上以肝陽上亢、肝陽化風(fēng)或血脈瘀阻為多見。
1.平肝熄風(fēng)：病人如血壓增高，須作降壓處理。可口服腦立清，10粒/次，3次/日；復(fù)方羅布麻片，2—3片/次，3次/日。經(jīng)上述處理血壓不降，癥狀未能改善，可予心痛定1Omg，含化，或1Omg/次3次/日。
2.活血化瘀：適用于椎——基底動脈供血不足所致的眩暈。用復(fù)方丹參注射液16～20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，靜脈滴注，每日1次，10次為1療程。或以川芎嗪160毫克加入10%葡萄糖液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。
3.吸氧：可給予低中流量鼻導(dǎo)管吸氧。
內(nèi)療辨治
外感風(fēng)寒型眩暈
[病因] 多由新感風(fēng)寒外束，致使絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛，故眩暈發(fā)病較急。
[癥狀] 以眩暈，惡風(fēng)或惡寒，頭痛，無汗為證候特點。伴有周身拘急，項強，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。
[治法] 祛風(fēng)散寒。
[主方] 外感風(fēng)寒型眩暈方。
外感暑濕型眩暈
[病因] 暑為陽邪，其性屬火，火性炎上，濕邪為陰，其性粘滯重濁。如外感暑濕之邪，火性上擾，濕重酸困，故見眩暈。
[癥狀] 以頭暈?zāi)垦?，頭脹，頭重為征候特點。伴有癥狀：①如外感以暑邪為主則心煩口渴，口干口苦，汗多，視物不清，小便黃。②如外感濕邪偏重則頭重如裹，遇陰雨天則周身重滯不適。暑邪舌苔黃膩，脈滑數(shù)或虛大而芤。濕邪舌苔白膩，脈弦滑。
[治法] 清暑祛濕。
[主方] 外感暑濕型眩暈方。
痰濕中阻型眩暈
[病因] 多由肺脾腎功能失調(diào)，水失運化，加上寒熱或火氣等因素，煎熬形成痰濕，痰濕上逆頭部，蒙閉清竅，則發(fā)眩暈，頭昏頭重。
[癥狀] 以眩暈，頭昏頭重，胸脘痞悶，嘔吐痰涎為證候特點。伴有惡心欲吐，嗜睡多眠，疲倦氣短，飲食不香，舌苔白膩，脈象濡滑。
[治法] 燥濕、化痰、和中。
[主方] 痰濕中阻型眩暈方。
氣血虧虛型眩暈
[病因] 多由煩勞過度，耗傷氣血?；虼蟛≈?，損傷氣血?；蚴а?，氣隨血亡。或脾胃虛弱，不能健運腐熟水谷以生化氣血等因素，均可導(dǎo)致氣血虧虛。氣虛，則清陽不展；血虛，則不能上榮于腦，腦失所養(yǎng)。氣血虧虛，故而眩暈，甚則暈倒。
[癥狀] 以眩暈（甚則暈倒），動則加劇，勞累即發(fā)為證候特點。伴有面色白，發(fā)色不澤，唇甲淡白，心悸失眠，神疲懶言，飲食不香，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
[治法] 補養(yǎng)氣血，健運脾胃。
[主方] 氣血虧虛型眩暈方。
中氣不足型眩暈
[病因] 勞倦過度，可損傷脾氣，導(dǎo)致中氣不足。氣為血帥，中氣不足，清陽不展，則血不上榮，故而眩暈。
[癥狀] 以眩暈，倦怠乏力，少氣懶言為證候特點。伴有胸脘滿悶，或有腹脹，飲食不香，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈虛弱。
[治法] 益氣健脾。
[主方] 中氣不足型眩暈方。
肝陽上亢型眩暈（高血壓?。?/DIV>
[病因] 多是平素陽盛之體，肝陽易亢。或腎陰素虧，不能養(yǎng)肝，以致肝陰不足，肝陽上亢?；蛞蚯橹舅鶄L期憂郁惱怒，使肝的疏泄功能失常，而致肝氣郁結(jié)，郁久化火，暗耗肝陰，風(fēng)陽升動，上擾清空，而致眩暈。
[癥狀] 以頭暈?zāi)垦?，甚則頭昏頭脹痛，常因煩勞或惱怒而誘發(fā)或加重為證候特點。伴有面色潮紅，急躁易怒，耳內(nèi)鳴響，少寐多夢，寒熱往來，口苦咽干，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)或弦細(xì)數(shù)。
[治法] 平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。
[主方] 肝陽上亢型眩暈（高血壓?。┓?。
腎精不足型眩暈
[病因] 腎精又稱腎陰，腦髓有賴于腎精的不斷生化。若腎臟精髓不足，不能上充于腦，則出現(xiàn)眩暈。
[癥狀] 以眩暈，腰膝酸軟，不耐勞累為證候特點。伴有精神萎靡，記憶減退，五心煩熱，耳鳴，男子遺精，女子經(jīng)少或閉，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)。
[治法] 滋陰補腎。
[主方] 腎精不足型眩暈方。
命門火衰型眩暈
[病因] 腎陽虛衰，又名命門火衰。由于素體陽虛，或年老體弱，或久病不愈，或因勞損過度，下元虧損等原因，均可導(dǎo)致腎陽虛衰。孤陰不生，孤陽不長，由于’腎陽不足，以致不能生髓充腦，腦髓失養(yǎng)，故而眩暈。
[癥狀] 以眩暈，自覺頭腦如空，畏寒怕冷，四肢不溫為證候特點。伴有少氣懶言，倦怠欲寐，夢擾紛紜，面肢浮腫，舌淡苔薄，脈沉細(xì)而遲。
[治法] 補腎助陽。
[主方] 命門火衰型眩暈方。
血瘀氣滯型眩暈（腦震蕩癥）
[病因] 外傷頭痛，瘀血內(nèi)阻，氣亦停滯，血瘀氣滯，血絡(luò)受阻，則氣血不能暢行，氣血不能滋養(yǎng)腦髓，故頭昏脹痛眩暈。
[癥狀] 以頭部有外傷史，眩暈，頭昏脹痛，下午或夜間尤痛而眩為證候特點。伴有精神萎靡，健忘，思維行動遲鈍，舌暗或有瘀斑，脈弦細(xì)或澀。
[治法] 活血，祛瘀，行氣。
[主方] 血瘀氣滯型眩暈（腦震蕩癥）方。
名家經(jīng)驗學(xué)說
李用粹
（眩暈用藥）外邪痰火主以二陳湯加天麻、蔓荊子等，挾風(fēng)加荊防，挾寒加藁本、細(xì)辛，挾暑加香薷藿香，挾濕加蒼術(shù)厚樸，挾火加山梔黃芩。氣虛主以四君子湯。氣陷主以補中益氣湯。血虛主以人參養(yǎng)榮湯。腎虛主以鹿茸腎氣丸。陽氣久虛，遇寒必冒者，桂附八味丸。相火妄動，遇勞必眩者加減消遙散。
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