陽(yáng)明〔俯證〕用藥圖

此方本列于太陽(yáng)篇中，而又曰治陽(yáng)明腑癥者，蓋以太陽(yáng)之邪，服桂枝湯大發(fā)汗，表邪既解，而陽(yáng)明之血液已傷，陽(yáng)明乃氣多血多之腑，今血液驟傷，陽(yáng)明之內(nèi)熱立作。若不急用白虎以清熱，人參以養(yǎng)血液，邪火益盛，即有不可撲滅之勢(shì)，故白虎又是陽(yáng)陰之腑方也。

白虎湯圓通應(yīng)用法

1、治上消證。

夫上消者，渴而多飲也。由邪火在胃，血液大傷，血為陰，陰傷而引水以救者，陰與陰相親也。白虎湯力能滅火以有陰，故治之而愈。

2、治心下一寸間發(fā)生瘡疾，紅腫痛甚。

按心下一寸，乃胃之上口也。因邪熱結(jié)于胃之上口間，故發(fā)生瘡疾。白虎湯專(zhuān)清胃熱，故治之而愈。

3、治牙齦紅腫痛甚，飲冷。

夫牙齦乃陽(yáng)明所主，今胃火聚于上，故見(jiàn)紅腫痛甚，又見(jiàn)飲冷，知其邪火傷陰。白虎湯力能清胃之熱，故治之而愈（筆者常用此方加地骨皮、延胡索治之，效果更佳）。

4、治兩乳紅腫痛甚。

兩乳乃陽(yáng)明脈過(guò)之所，今見(jiàn)紅腫痛甚，是胃中之邪熱壅滯所致也。白虎湯專(zhuān)清胃熱，熱邪去而腫自消，故治之而愈（加蒲公英、延胡索，效果更佳）。

5、治譫語(yǔ)、遺尿，口不仁而面垢，三陽(yáng)并病。

譫語(yǔ)者，邪熱入于陽(yáng)明之府也；遺尿者，邪熱合于太陽(yáng)之腑也。口不仁而面垢者，邪熱合于少陽(yáng)之腑也。白虎湯力能清熱，一熱清而三病立解，故治之而愈。

此方功用頗多，加減變通亦多，傷寒書(shū)言之甚詳，其中尚有背寒一證，亦用之。學(xué)者當(dāng)辨而明之。

【闡釋】白虎湯《傷寒論》原文共三條，分見(jiàn)于太陽(yáng)、陽(yáng)明及厥陰三篇。其治療目標(biāo)是壯熱、大汗出、大煩渴、脈洪大、無(wú)表證。因熱甚傷津灼陰，故汗渴飲冷。但邪初入陽(yáng)明，熱而未實(shí)，急需滅火清熱以救陰，故以本方治之。方中石奇、知母，寒涼性降，能清熱解渴，止汗寧煩，粳米、甘草甘平，益氣和中，合而收到清熱益氣，保胃生津之效，適用范圍，亦較廣泛。鄭氏推廣以治上消、胸瘡、乳腫及三陽(yáng)并病四癥，以其皆由胃火旺極傷陰而致，故治之而愈?！秱煺摗啡?yáng)合病條已言及腹?jié)M身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁、面垢、譫語(yǔ)、遺尿諸證象，鄭氏具體指明其邪熱分別入于太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)之腑，白虎湯力能清熱，熱一清而病立解。末提到尚有背惡寒一證，亦用白虎湯，須辨而明之。查《傷寒論》原文有“傷寒無(wú)大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之”一條，此背微惡寒可能是體偏虛者，大汗出后的一種癥象，而口渴心煩仍甚，與少陰病之背寒不同，故以白虎湯加人參助正益陰以治之。此外有白虎湯證而挾濕者，則加蒼術(shù)；，挾風(fēng)者，則加桂枝，亦極有效驗(yàn)。筆者用本方治療傷熱咳嗽、哮喘，取得滿(mǎn)意效果。其癥狀為咽喉干痛，鼻孔出熱氣，口臭氣粗，咳嗽而痰難出，色黃且稠，有時(shí)成塊成沱，或帶血腥臭，面赤身熱，更兼煩躁不安，舌質(zhì)紅絳，舌苔干黃，脈洪大有力。全系熱甚之象，故以白虎湯治之而愈。又曾用此方治冶尿崩癥，亦獲良效?，F(xiàn)在白虎湯廣泛應(yīng)用于各種急性熱病，更有用于挾熱之眼疾、痢疾亦獲良效，可見(jiàn)其應(yīng)用范圍之廣泛。

鄭欽安醫(yī)書(shū)闡釋《醫(yī)法圓通》