鼻竇炎

慢性化膿性鼻竇炎是鼻竇粘膜的慢性化膿性炎癥，常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎，炎癥可局限在一個(gè)鼻竇，但以多鼻竇炎或全鼻竇炎更為常見。其主要臨床表現(xiàn)有：

1、局部癥狀：

①流膿涕：此為慢性鼻竇炎主要癥狀之一；鼻涕多為膿性或粘液性，呈黃色、綠色或黃綠色，有的可有臭味。其膿涕的流出量與病人的體位有關(guān)，上頜竇炎多呈間歇性膿涕，偏頭或低頭時(shí)增多，早晨起床后膿涕不多，午后逐漸增多；額竇炎和篩竇炎則是晨起活動(dòng)后膿涕增多，午后漸漸減少。鼻前孔流膿涕，多為額竇、上頜竇及前組篩竇慢性炎癥；膿涕多經(jīng)后鼻孔流入鼻咽部和口咽部，由口咯出或咽下者，多為后組篩竇及蝶竇炎癥。

②鼻塞：由膿涕積于鼻腔所致，擤鼻后可暫時(shí)改善，常為交替性鼻塞，如因鼻甲充血腫脹肥厚或有鼻息肉存在則為持續(xù)性鼻塞。

③頭痛：慢性鼻竇炎的頭痛一般不明顯，多表現(xiàn)為鈍痛、悶脹或頭部沉重，根據(jù)其竇口的解剖部位高低不同，疼痛也有一定的時(shí)間性和位置性，且多為一側(cè)性。慢性鼻竇炎的頭痛可在病人低頭或向前屈身時(shí)，或咳嗽、擤鼻、突然搖頭、情緒激動(dòng)、飲酒、吸煙時(shí)加重。

④嗅覺減退或消失：膿涕潴留阻塞嗅覺，鼻粘膜腫脹、肥厚，嗅神經(jīng)感受器變性等均可導(dǎo)致嗅覺減退或消失，有時(shí)可有惡臭。

2、全身癥狀：慢性鼻竇炎患者多神疲易倦、頭昏失眠，記憶力減退，注意力不集中，工作效率降低等慢性全身中毒癥狀。