老劉半年前被發(fā)現(xiàn)患有肺癌,手術后醫(yī)生叮囑他要注意補充營養(yǎng)。但老劉聽信民間說法,如不能吃海鮮、雞等“發(fā)物”,吃了會加重病情。由于老劉拒吃富有營養(yǎng)的食物,結(jié)果身體越來越差,無法承受放療、化療,因多器官衰竭在不久前去世。
在臨床工作中,經(jīng)常遇到像老劉這樣的患者,甚至有人認為“要嚴格忌口,雞、鴨、魚所有肉類都不能吃,只能吃素,餓死腫瘤細胞”。結(jié)果沒把腫瘤細胞餓死,卻造成患者營養(yǎng)不良,無法耐受各種抗腫瘤治療。
其實民間所說的“發(fā)物”,是指能使疾病加重或誘發(fā)疾病發(fā)作的某些食物。現(xiàn)在看來,有些是與過敏性疾病有關,如哮喘、蕁麻疹等,有的與外癥瘡瘍腫毒有關。這些食物多指水產(chǎn)品中的帶魚、鯉魚、螃蟹、蝦、海參;畜肉類的羊肉、狗肉、驢肉、馬肉;蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。大家都知道,腫瘤是人體器官組織的細胞在各種內(nèi)在和外界的致癌因素長期作用下,引起細胞異常增生所形成的新生物。它既不屬于過敏性疾病,也不屬于瘡瘍腫毒,吃“發(fā)物”引起腫瘤復發(fā)的說法缺乏確切的科學根據(jù)。事實上,成千上萬的癌癥患者,有許多已不是早期,經(jīng)手術或放療后并未忌口,在食譜中雞、魚、蝦、海參數(shù)量不少,還有的吃羊肉、兔肉、狗肉、牛肉,均未見因此而復發(fā)。
當然,也有相當一部分患者認為不用忌口,什么都可以多吃,以增強體質(zhì)和免疫力來對抗腫瘤,結(jié)果肉食吃得過多,造成消化不良,加重肝腎負擔。
對于腫瘤患者,在飲食上還是應該有所節(jié)制,如癌癥病人應該忌酒、忌食霉變食物,忌喝不潔之水,盡量少吃熏烤、腌漬的食物。食管癌患者忌食過熱飲料;肝癌患者應忌食硬、油炸、刺激性食品;乳腺癌患者不要吃刺激性食物,忌動物脂肪;肺癌患者忌煙酒、刺激性食物等;膽囊癌患者則忌食高脂肪、油炸食品,并避免暴飲暴食。
中醫(yī)認為,就病癥和體質(zhì)而言,平素脾腎陽虛口干舌紅的人,切忌辛熱香燥食品如辣椒、胡椒、生蒜、生蔥及煎炒的干果等;熱盛忌油煎炒煨,黃疸忌油膩,水腫忌食咸味等。另外還有一些患者認為得了病就要補,甚至天天吃補品,包括高麗參、紅參之類的補藥,中醫(yī)認為,補品有四氣五味,均有針對性,在食用時應根據(jù)病情和體質(zhì),遵循一定的食療原則選用,隨便亂用,非但治不了病,且有害無益。
所以,腫瘤病人的忌口,應因病而異,因人而異,不能機械地規(guī)定能吃什么,不能吃什么。因為過分忌口,甚至雞蛋、豆腐、蔬菜之類都不敢吃,會使病人營養(yǎng)狀況日趨惡化,對治療康復不利。因此,對癌癥病人來說要在平衡膳食的基礎上,適當增加具有抗氧化、抗癌作用的食物,食譜不宜太窄,忌口不宜太嚴,除吃中藥應遵循醫(yī)囑忌口外,一般不宜過度忌口,以免影響營養(yǎng)素的攝入。
河北醫(yī)大四院臨床營養(yǎng)科主任
高淑清