劉向陽　作者單位：都勻市人民醫(yī)院，貴州都勻558003

　　【摘要】目的：觀察炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的療效，為臨床治療提供依據(jù)。方法：將200例急性上呼吸道感染患兒隨機分為兩組，其中治療組給予炎琥寧抗病毒治療，對照組口服小兒氨加黃敏顆粒和板蘭根顆?？垢忻八幹委煟缓笥^察和比較兩組療效。結(jié)果：治療組總有效率98%，明顯高于對照組的90%(P<0.05)。結(jié)論：炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的效果良好。

　　【關(guān)鍵詞】 炎琥寧;急性上呼吸道感染;嬰幼兒

　　小兒急性上呼吸道感染是由病毒或細菌感染引起的常見病、多發(fā)病，由于病毒種類多、變異快，目前病毒感染尚無特效藥，臨床上常使用口服中成抗感冒藥，輔以常規(guī)支持，對癥治療，療效尚不理想。我院門診部使用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染，效果滿意。現(xiàn)將治療體會介紹如下，供同仁參考。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 從2008年4月～10月在本院小兒急性呼吸道感染門診留觀病例中，按病歷卡號等距抽取200例，隨機分為兩組。治療組100例，男70例，女30例，平均年齡(24.54±14.05)個月;對照組100例，男64例，女36例，平均年齡(21.34±18.72)個月。兩組年齡和性別間差異無顯著性。所有病例均符合急性上呼吸道感染診斷標準：(1)急性起病，病程≤3 d;(2)體溫≥38℃多數(shù)為不規(guī)則發(fā)熱;(3)以鼻咽部癥狀為主，多伴有流涕、鼻塞、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀;(4) 年長兒可訴頭痛、咽部不適及全身酸痛;(5)體檢見咽部充血，扁桃體及咽后壁淋巴組織充血和腫大;(6)外周血常規(guī)的細胞計數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)均在正常范圍之內(nèi)。

　　1.2 治療方法 治療組使用炎琥寧凍干粉針劑5～10 mg/(kg.d)加5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液靜脈點滴，輔以維生素C、維生素B6等常規(guī)支持，并對癥處理，持續(xù)高熱患兒可給予物理降溫;對照組口服小兒氨加黃敏顆粒和板蘭根顆粒抗感冒藥物，輔以常規(guī)支持，對癥治療。兩組療程為3～5 d。

　　1.3 療效評定標準 (1)治愈：治療后臨床癥狀、體征全部消失;(2)顯效：治療后臨床癥狀、體征明顯改善;(3)好轉(zhuǎn)：治療后臨床癥狀、體征有所減輕;(4)無效：治療后癥狀無改善或加重。

　　2 結(jié)果

　　兩組療效見表1。炎琥寧組的治愈率和總有效率均明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異具有顯著性(P<0.05)。治療組未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)1例過敏反應(yīng)(皮疹)，后經(jīng)對癥處理，癥狀消失。表1 兩組臨床療效比較

　　3 討論

　　治療急性上呼吸道感染，目前尚無特殊抗病毒藥物，臨床醫(yī)師多采用服中成藥，療程長，效果不佳。本文使用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染，其治愈率和總有效率分別為88.0%和96%，療效顯著。炎琥寧結(jié)構(gòu)成分為天然植物穿心蓮葉中提取有效成分穿心蓮內(nèi)脂改造，經(jīng)人工半合成穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，并加工成冷凍干粉針劑，穩(wěn)定性較好。炎琥寧可抑制肌苷酸與磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸，進而抑制病毒的RNA/DNA的合成，使病毒不能復(fù)制。還對抗體炎癥介質(zhì)組織胺所致的毛細血管通透性提高，減少組織炎性滲出和水腫，可早期抑制炎癥發(fā)展[1]。臨床上使用炎琥寧小兒急性上呼吸道感染，可減輕上呼吸道感染癥狀，加速退熱過程，起效快、療程短、毒副作用小，且使用方便，給藥途徑確切，和抗生素合用起協(xié)同作用[2-3]?？勺鳛榭共《镜氖走x藥物，適合于兒科急癥用藥，有其廣闊的發(fā)展前景，值得臨床推廣運用。

　　【參考文獻】

　　[1] 李文漢.新編兒科藥物手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1999:69

　　[2] 葉慧宇.炎琥寧治療急性病毒性上呼吸道感染并腹瀉30例療效觀察[J].中華中西醫(yī)雜志，2003,4(24):963-964。

　　[3] 范淑惠，許建秦. 炎琥寧注射液的臨床應(yīng)用[J]. 陜西中醫(yī)，1994,11(11):526