如果說人口紅利推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展表現(xiàn)了人口轉(zhuǎn)變對經(jīng)濟(jì)增長的紅利，隨著國家發(fā)展進(jìn)入后人口轉(zhuǎn)變時代，人口紅利的作用將逐步減弱。如何從人口學(xué)角度出發(fā)思考新的發(fā)展動力成為重要的課題。六普表明上海的勞動適齡人口比重還有提高，這支持了上海繼續(xù)維持了一定的勞動密集型產(chǎn)業(yè)。不過這并不意味上海的人口結(jié)構(gòu)變動還落后于全國，或者上海享有更久的人口紅利期，這主要是上海依靠大城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展吸引移民進(jìn)入城市就業(yè)和發(fā)展的結(jié)果。

　　因?yàn)樯虾５娜丝谵D(zhuǎn)變是領(lǐng)先全國的平均水平而不是落后于全國，因此上海應(yīng)該更早地和更快地從依靠勞動力數(shù)量驅(qū)動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的模式轉(zhuǎn)型為依靠人口質(zhì)量，或者說依靠人力資本驅(qū)動的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式。城市發(fā)展轉(zhuǎn)型應(yīng)該更加重視人力資本的積累，加大對教育的投入和擴(kuò)充知識經(jīng)濟(jì)的比重，增加人口的健康預(yù)期壽命來應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)變動的挑戰(zhàn)。只有這樣，才能既符合上海的人口結(jié)構(gòu)及變化趨勢，也能引領(lǐng)和示范地塑造出一種人力資本驅(qū)動經(jīng)濟(jì)增長的發(fā)展方式。

　　上海已無人口紅利

　　人口紅利的概念是與人口轉(zhuǎn)變理論相聯(lián)系，是指在一定時期內(nèi)人口生育率和死亡率發(fā)生變化，使得人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生調(diào)整。隨著這種人口結(jié)構(gòu)性的變化——勞動適齡人口比例增加，社會撫養(yǎng)水平降低——會增加社會的儲蓄率和投資率，提供充足的勞動力，并推動經(jīng)濟(jì)增長。這是認(rèn)為人口紅利推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本假設(shè)。

　　人口紅利理論也一定程度上可以被用來解釋改革開放后的中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展。但我們應(yīng)該謹(jǐn)慎地評判人口紅利對于經(jīng)濟(jì)增長的作用，因?yàn)槿丝诮Y(jié)構(gòu)的變動本身并不必然意味著推動經(jīng)濟(jì)增長，人口結(jié)構(gòu)變動需要和就業(yè)機(jī)會相結(jié)合才能推動經(jīng)濟(jì)增長。否則，大量剩余勞動力的存在對于經(jīng)濟(jì)增長的作用就很小。因此，要將勞動適齡人口比重提高這種人口結(jié)構(gòu)性變化和投資增長、就業(yè)促進(jìn)相結(jié)合，才能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。改革開放后帶來的投資增長和勞動密集型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，恰好創(chuàng)造了與人口結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的就業(yè)機(jī)會。因此與其說是人口紅利推動了改革開放以來的經(jīng)濟(jì)增長，不如說改革開放以來，我們實(shí)施了以勞動密集型產(chǎn)業(yè)為依托的發(fā)展模式，適應(yīng)了我國的人口國情和人口結(jié)構(gòu)的變化態(tài)勢。

　　人口紅利本身是人口轉(zhuǎn)變論重要的分析工具，單純就人口變動和經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)系來看，它對經(jīng)濟(jì)增長有一定解釋性。但是我們不能過分夸大它的解釋性。改革開放三十多年來，在中國的農(nóng)村地區(qū)一直存在大量的剩余勞動力，因此人口結(jié)構(gòu)在總體上的人口紅利僅表現(xiàn)為潛在人口紅利。與其說改革開放的成功是由于人口紅利，不如說我們采取了與人口結(jié)構(gòu)變動相匹配的經(jīng)濟(jì)政策和產(chǎn)業(yè)政策。如果沒有投資，沒有生產(chǎn)資料與人口結(jié)構(gòu)的結(jié)合，人口紅利并不能帶來實(shí)際的經(jīng)濟(jì)增長。同時，我們更應(yīng)該重視制度變革對中國經(jīng)濟(jì)增長所帶來的發(fā)展動力，比如同樣在１９７０年代末期的農(nóng)村，我國的人口結(jié)構(gòu)并沒有顯著地變化，但農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的制度變革激發(fā)了潛在的生產(chǎn)力，包括城鎮(zhèn)的戶籍制度逐步松動，促進(jìn)了農(nóng)村人口向城市流動，改革的實(shí)質(zhì)是通過制度變動推動經(jīng)濟(jì)增長。所以在分析人口結(jié)構(gòu)變動和經(jīng)濟(jì)增長關(guān)系時，不能過分夸大人口紅利對經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到的作用。

　　同時，有觀點(diǎn)認(rèn)為上海現(xiàn)在還有人口紅利，我認(rèn)為這種表述未必確切。上海的人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變是早于全國的。如果說１９９０年代，中國完成了低生育率、低死亡率、低增長率的人口轉(zhuǎn)變，上海在１９７０年代就完成了這個轉(zhuǎn)變。因此在上海，由于人口轉(zhuǎn)變帶來的人口紅利期已經(jīng)過去。從本世紀(jì)初開始，由于人口轉(zhuǎn)變帶來的戶籍人口的勞動適齡人口比重已經(jīng)下降，而城市的社會總撫養(yǎng)比出現(xiàn)上升。

　　不過，我們確實(shí)用普查數(shù)據(jù)看到上海的勞動適齡人口比重依然上升，老齡化的水平保持穩(wěn)定，甚至下降。但是這個原因不是人口轉(zhuǎn)變所帶來的，是由于大量人口遷移流動所帶來的替代性遷移的結(jié)果。由于大量人口遷移流動進(jìn)入上海，使上海好像還處于人口紅利期中，也客觀上為上海的經(jīng)濟(jì)增長提供了充足的勞動力，但這不是人口轉(zhuǎn)變所帶來的人口紅利。換言之，如果沒有積極吸納遷移流動人口所發(fā)揮的替代性遷移作用，上海面臨的人口環(huán)境會更加惡劣。推動上海勞動力數(shù)量增長和勞動適齡人口比重提高的不是人口紅利，而是人口遷移。

　　移民為上海帶來活力

　　從上海發(fā)展的歷史來看，上海的經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)了大規(guī)模的移民。上海人口總量從２０００年的１６４０萬增加到目前的２３００萬，其中的主要動力是移民。第六次全國人口普查表明，上海２３００萬常住人口中有９００萬人口是遷移流動人口。

　　對于上海未來的人口變動，我認(rèn)為上海仍然有進(jìn)一步吸納移民的空間。上海目前就業(yè)人口集聚的速度快于我們的預(yù)期，一定程度說明上海以勞動密集型產(chǎn)業(yè)為主的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式仍然沒有轉(zhuǎn)型，所以仍然帶來了大量的勞動力就業(yè)。那么，如果上海的產(chǎn)業(yè)升級到比較高端的情況下，是否就會出現(xiàn)技術(shù)密集的行業(yè)會排斥就業(yè)人口的情況？在部分產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)可能會出現(xiàn)這種情況，低端的生產(chǎn)環(huán)節(jié)和相關(guān)就業(yè)崗位比較容易受到排斥而轉(zhuǎn)移到周邊地區(qū)。但是在產(chǎn)業(yè)升級的同時，產(chǎn)業(yè)升級同時擴(kuò)展了經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)鏈，并在此過程中創(chuàng)造了更多的就業(yè)機(jī)會。在產(chǎn)業(yè)升級創(chuàng)造高端就業(yè)崗位的同時，與之相聯(lián)系的各種生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)和生活性服務(wù)業(yè)，以及配套性的生產(chǎn)服務(wù)環(huán)境同時創(chuàng)造就業(yè)崗位，知識外溢也帶來產(chǎn)業(yè)集群的膨脹推動經(jīng)濟(jì)增長，同時促進(jìn)就業(yè)和人口集聚。因此對于仍然處于快速城市化時期的中國來說，大城市的經(jīng)濟(jì)增長總體上仍然將繼續(xù)創(chuàng)造就業(yè)崗位和推動人口集聚，技術(shù)進(jìn)步提高勞動生產(chǎn)率也同時將創(chuàng)造就業(yè)崗位。隨著上海未來的經(jīng)濟(jì)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)升級，可以預(yù)見上海人口總來那個還將繼續(xù)集聚。

　　新的就業(yè)機(jī)會是吸引移民進(jìn)入的最大動力，而移民的年齡結(jié)構(gòu)是比較年輕的。因此在上海城市在繼續(xù)吸納移民的過程中，仍然會像前十年發(fā)生在上海的情況一樣，繼續(xù)使城市的勞動適齡人口比重保持較高的水平，并繼續(xù)使老齡化程度保持穩(wěn)定，或者至少增長緩慢，因此讓上海保持一個具有較高競爭力的人口結(jié)構(gòu)。

　　如果我們看世界上主要的經(jīng)濟(jì)繁榮的大城市，無一例外勞動適齡人口的比例都是比較高的，年輕人進(jìn)入城市構(gòu)成了城市經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展的強(qiáng)大動力。與移民城市相聯(lián)系的是，在特大城市的中心區(qū)老齡人口比重比較低，郊區(qū)更高一些，而在遠(yuǎn)郊的農(nóng)村地區(qū)老齡化的比重更高。特大城市的老齡化水平一般低于中小城市和農(nóng)村地區(qū)。像上海人口年齡結(jié)構(gòu)卻反過來，中心城區(qū)的老齡化比重更高，而上海的老齡化水平也長期處于全國最高的水平。這個人口結(jié)構(gòu)是和歷史上城市限制移民進(jìn)入的政策相聯(lián)系的。

　　因此在自由移民的狀態(tài)下，隨著上海逐漸成為一個國際大都市，它的人口結(jié)構(gòu)也會漸漸回歸世界上國際大都市的常態(tài)，即有著較高的勞動適齡人口比例，有著相對較低的老齡人口比例。可以預(yù)見的是，如果上海繼續(xù)保持這樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和人口遷移的過程，那么城市老齡人口比重至少是保持不變，很可能繼續(xù)下降。放在全國快速老齡化的背景下來比較，全國的老齡化水平會從現(xiàn)在的１３．２６％很快增長到２０３０年的３０％。而相對于全國，上海的老齡化速度會是比較慢，這會使得上海原來是全國老齡化比較嚴(yán)重的城市甚至轉(zhuǎn)變成全國老齡化程度并不很高的城市。

　　人力資本日漸重要

　　在城市化中后期的勞動力市場整體背景下，上海勞動力資源的總量將是充足的。關(guān)鍵是相對于勞動力數(shù)量，勞動力質(zhì)量，也就是人力資本將顯得越來越重要。人力資本是附著在簡單勞動力之上的資本形成。我們可以將簡單的勞動力體力認(rèn)為是人力資源，可以表現(xiàn)為勞動力的數(shù)量，而人力資本就不單表現(xiàn)為勞動力的數(shù)量更加表現(xiàn)為勞動力的質(zhì)量。這樣的作為質(zhì)量的人力資本形成主要包括兩個方面：教育和健康。通過教育培訓(xùn)提高知識水平和技能，通過衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)提高健康是人力資本形成的主要途徑。具有更高教育水平和健康水平的“資本量”，就和簡單的人力資源數(shù)量形成區(qū)別，構(gòu)成經(jīng)濟(jì)增長的持續(xù)動力。

　　我們原來所討論的人口紅利推動經(jīng)濟(jì)增長往往關(guān)注于簡單勞動力，我們對于發(fā)揮人口紅利而推動經(jīng)濟(jì)增長的核心關(guān)注也是提高社會的就業(yè)率，甚至在城市化發(fā)展的一定時期，不規(guī)范的就業(yè)也好于沒有就業(yè)。然而我們可以看到，中國目前的勞動適齡人口占比已經(jīng)開始下降，單純依靠勞動力數(shù)量的投入對于經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率將會減小，人口機(jī)會窗口有可能在２０２０－２０３０年關(guān)閉，那么所謂人口紅利對經(jīng)濟(jì)增長的推動力可能會結(jié)束。在這個背景下，尋找中國經(jīng)濟(jì)增長的人口驅(qū)動力，應(yīng)該從關(guān)注人口紅利轉(zhuǎn)移到重視人力資本上來。

　　其實(shí)我們回頭再審視一下人口轉(zhuǎn)變論，可以發(fā)現(xiàn)重視人力資本驅(qū)動經(jīng)濟(jì)增長本身是人口轉(zhuǎn)變論的自然的邏輯延伸。首先，死亡率下降意味著人均預(yù)期壽命增加，預(yù)期壽命增加表示每個人享有的健康資本增加了。在預(yù)期壽命延長的同時，人均健康預(yù)期壽命也同時延長。死亡率下降提供了一個可能性，使個體生存、生活、工作和發(fā)展的總時間延長了，那么每個人就能有更長的時間來進(jìn)行經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)和做出社會貢獻(xiàn)。

　　人口轉(zhuǎn)變的另一面就是生育率下降。生育子女比重減少和少年兒童比重下降，那么對于每一個孩子而言他們獲得教育投入的可能性提高了。中國目前的人均受教育程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于印度，不僅是因?yàn)槲覈鄬τ谟《戎匾暬A(chǔ)教育和義務(wù)教育的原因，另一個原因也是受益于人口轉(zhuǎn)變，帶來教育投入提高，從而增進(jìn)了人口質(zhì)量和教育人力資本。

　　所以，人口轉(zhuǎn)變的結(jié)果不僅是帶來勞動適齡人口比重上升和社會撫養(yǎng)水平下降的人口結(jié)構(gòu)的變動，人口轉(zhuǎn)變的另一個結(jié)果是自然地帶動了人力資本投入，帶來人口人力資本總量的增加。所以在人口紅利之后，我們雖然應(yīng)該清醒地看到可能出現(xiàn)人口結(jié)構(gòu)變動所帶來的“人口負(fù)債”，也更應(yīng)該樂觀地看到，我們?nèi)匀豢梢岳^續(xù)享受到由人口轉(zhuǎn)變所帶來的人口質(zhì)量的提高，這個因素構(gòu)成經(jīng)濟(jì)增長的新的動力源泉。套用現(xiàn)在流行的“人口紅利”的說法，在后人口轉(zhuǎn)變時候，我們的“人口結(jié)構(gòu)的人口紅利”會慢慢消失，但是“人口質(zhì)量的人口紅利”將慢慢體現(xiàn)出來。這為國家發(fā)展提供了新的發(fā)展機(jī)遇，將構(gòu)成推動中國經(jīng)濟(jì)增長的新的動力和新的優(yōu)勢。因此從人口變動和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系看，我們應(yīng)及時把握住這個人口轉(zhuǎn)變所帶來的新的發(fā)展機(jī)遇，使經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式與人口變動相適應(yīng)，及時地從勞動密集型驅(qū)動的增長方式轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y本驅(qū)動的增長方式。

　　再從這個角度看上海發(fā)展，上海作為我國人口轉(zhuǎn)變最早的地區(qū)，所謂率先轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，就不能將工作的重心考慮著如何繼續(xù)吸收勞動力，如何來保持住所謂的“人口紅利”，而應(yīng)率先為后人口轉(zhuǎn)變時期的人力資本驅(qū)動的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式探路，通過有意識地塑造人力資本驅(qū)動的經(jīng)濟(jì)增長方式，來培育城市發(fā)展新的競爭力。

　　消除教育不平等

　　人口轉(zhuǎn)變并不必然意味著人力資本水平的提高。對于提高教育人力資本，除了需要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，強(qiáng)調(diào)增加教育開支在公共財(cái)政中的比重。需要在城鄉(xiāng)居民中形成增加人力資本投入的正向激勵。這種激勵在于要讓教育投入有較高的回報(bào)激勵，使得有較高教育程度的人能享受到更高的工資，形成正向反饋，從而使城鄉(xiāng)人口愿意在教育培訓(xùn)上增加投入。只有讓企業(yè)和勞動者覺得通過教育培訓(xùn)可以促進(jìn)企業(yè)的利潤增長，以及促進(jìn)勞動者個人的收入增長，意味著人力資本投資帶來更高的收入回報(bào)，才能構(gòu)建起通過人力資本驅(qū)動經(jīng)濟(jì)增長的良性循環(huán)的體制。

　　現(xiàn)實(shí)情況是，有一些大學(xué)畢業(yè)生工資水平還不如普通農(nóng)民工，那么社會人力資本投資的市場信號就發(fā)生了紊亂。另一個特別嚴(yán)重的問題是，當(dāng)前知識分子的工資水平降到了社會平均水平附近。大學(xué)教授的工資水平甚至不如國有企業(yè)的普通員工。這樣的情況下收入回報(bào)率出現(xiàn)了偏差，那么就帶來了整個社會人力資本配置的扭曲。最突出的現(xiàn)象就是，現(xiàn)在人們都愿意去當(dāng)公務(wù)員，如果整個國家最優(yōu)秀的人才都去當(dāng)公務(wù)員，那么誰來當(dāng)科學(xué)家、企業(yè)家？誰來實(shí)現(xiàn)知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和理論創(chuàng)新，誰來推動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和企業(yè)進(jìn)步？如果知識生產(chǎn)部門不能得到最優(yōu)的人力資源配置，那么知識經(jīng)濟(jì)就不能真正形成。當(dāng)前似乎重新出現(xiàn)“腦體倒掛”這樣的人力資本市場價格信號紊亂的情況，這樣所引發(fā)的嚴(yán)重的資源錯配，就不利于人力資本驅(qū)動的經(jīng)濟(jì)增長模式的發(fā)展，城市發(fā)展的動力就會受到損害。

　　城市發(fā)展最有遠(yuǎn)見的戰(zhàn)略，是在人口紅利消失以后，轉(zhuǎn)而格外重視對教育、科技和人才的投入，努力增加城市的人力資本。因此對于上海而言，特別需要重視的不是繼續(xù)通過吸收勞動力來保持勞動力競爭優(yōu)勢，而是應(yīng)該重視增加對９００萬移民的教育培訓(xùn)。這對于城市的產(chǎn)業(yè)升級和內(nèi)部整合都是至關(guān)重要的。我們的研究發(fā)現(xiàn)，不僅教育人力資本對于城市經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率越來越大，而且教育同時影響遷移流動人口的社會融合。一個教育程度更高的人能在城市中發(fā)展得更好，對經(jīng)濟(jì)做出更大貢獻(xiàn)，并更好地融入當(dāng)?shù)厣鐣?。人力資本投資因此成為了彌合社會結(jié)構(gòu)的機(jī)制，避免社會結(jié)構(gòu)的斷裂和隔閡。所以，當(dāng)移民有了更高的教育程度就有了更大的傾向性在城市中創(chuàng)業(yè)和發(fā)展，而教育程度帶來的高收入也使增加對自身和后代教育的投入，這就形成了促進(jìn)人口遷移、人力資本提高、社會融合和城市產(chǎn)業(yè)進(jìn)步的良性循環(huán)。

　　而如果不重視對流動人口的人力資本投資，會造成本地居民和移民群體之間的社會鴻溝進(jìn)一步擴(kuò)大，加深城市內(nèi)部的分裂。我們有必要盡量去消除教育不平等。并通過教育人力資本的提升，來構(gòu)造城市發(fā)展的整合機(jī)制，這也同時是城市發(fā)展的動力機(jī)制。

　　健康不僅僅是治病

　　健康作為人力資本的重要內(nèi)容，構(gòu)成城市發(fā)展的支撐力。這就需要人口的健康預(yù)期壽命的增長快于人均預(yù)期壽命的增長，這就能構(gòu)成一個良性的情況。因?yàn)樵诜墙】禒顟B(tài)下的剩余部分的預(yù)期壽命，才是整個社會真正的“負(fù)擔(dān)”，才是老齡化的真正壓力。而健康的老齡化——即使他們可能已經(jīng)退休——其實(shí)都是社會的財(cái)富。因此從人口轉(zhuǎn)變帶來人口預(yù)期壽命增長來看，老齡化未必就會對國家發(fā)展帶來很大的壓力。關(guān)鍵的問題在于，我們需要把健康預(yù)期壽命轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，這種生產(chǎn)力，不僅包括經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)力，也包括社會貢獻(xiàn)力。

　　因此，我最近一直在提倡一個概念，叫做“生產(chǎn)性老齡化”。也就是老齡人口并不是社會的負(fù)擔(dān)和包袱，健康的老齡社會是社會的財(cái)富，是重要的人力資源和人力資本，他們繼續(xù)參與經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)，參與家庭和社區(qū)發(fā)展，能夠?qū)液统鞘邪l(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。老齡化不一定會帶來社會的崩潰，反而會帶來一個充滿活力的老齡社會。隨著老齡化的深化，老齡人口所擁有的人力資本特別值得加以開發(fā)利用。許多老年人也“退而不休”，也有參加社會的意愿。老年人口從事社區(qū)服務(wù)、社會發(fā)展和家庭服務(wù)，對于整個社會財(cái)富的增長也有益的。不過，我們也不能因?yàn)殚_發(fā)老年人力資源而限制新生代人口的發(fā)展機(jī)遇。實(shí)際情況是，知識經(jīng)濟(jì)具有較快的知識更新速度，不一定“越老越有經(jīng)驗(yàn)”，多數(shù)情況下老年人口的知識和技能會被市場淘汰，老年人口生產(chǎn)率水平是下降的。因此應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，還需要重視培養(yǎng)和開發(fā)老年人力資本。我們不僅應(yīng)該重視青年的知識培訓(xùn)，也應(yīng)該重視對中老年人的知識培訓(xùn)，重視對老年人口的健康促進(jìn)。從而使老年人口能夠不落后于時代，使老年人口能夠更健康地進(jìn)行社會參與，也能幫助老年人口有更長時期發(fā)揮自身作用。

　　健康的增加，本身就意味著非健康狀態(tài)的減少。隨著非健康狀態(tài)的減少，整個城市相對的醫(yī)療成本和衛(wèi)生投入也相應(yīng)下降。不僅如此，隨著健康預(yù)期壽命的提高，勞動力和老年人口就有更多的能力為社會繼續(xù)做出貢獻(xiàn)。因此，如何通過健康管理增加社會健康預(yù)期壽命，是發(fā)揮人力資本作用，推動經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的前提條件。

　　在國外有大量這方面的成功案例可供我們借鑒，比如國外企業(yè)很重視對中老年人口提供規(guī)范化的定期體檢，并進(jìn)行健康教育，告訴員工如何具有健康的生活方式，防止慢性病，在社區(qū)中也提供經(jīng)常性的健康普及計(jì)劃，這些都是提高人口健康預(yù)期壽命的有效做法。而在我們的健康管理中，一定程度上忽視了這些內(nèi)容。我們一般都是把疾病治療作為衛(wèi)生與健康工作。但是與其個人和社會都付出很多費(fèi)用來治病，不如從出生開始，甚至從母親懷孕開始就進(jìn)行健康投資，開展科學(xué)的孕前檢查、減少新生兒缺陷率，包括從各個年齡段提高對健康衛(wèi)生的教育，從幼兒的防止肥胖到中老年的防止高血壓，通過廣泛的社會預(yù)防和健康普及計(jì)劃提高城市的整體健康素養(yǎng)。另一方面是城市應(yīng)該提供更多的機(jī)會讓人口參與體育鍛煉。這些健康投資相對于治病，投入更小，也更有效率，同時具有生產(chǎn)性。

　　對于教育人力資本投資的重要性已經(jīng)漸漸被大家所接受，健康也具有生產(chǎn)性的問題還并沒有得到充分重視。對健康管理的思想我們還僅停留在治病上，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后了。一個長期心腦血管慢性病患者，即使進(jìn)行了很多治療，對于患者本身是生活質(zhì)量的下降，對于社會來說也是從勞動力轉(zhuǎn)變?yōu)榱松鐣?fù)擔(dān)。因此重視健康人力資本的投資和管理，其著眼點(diǎn)應(yīng)該是如何讓人活得更健康，而非單純延長生命本身?，F(xiàn)代社會大家工作都很勞累，應(yīng)該說把“治病”的關(guān)口前移變成“治未病”，有很大的空間可以操作，但是我們現(xiàn)在的醫(yī)療制度改革更多聚焦于如何治病，如何降低醫(yī)療費(fèi)用，如何來設(shè)計(jì)個人支付醫(yī)療保險的比例，這其實(shí)大大偏離了城市健康管理的核心。

　　從利用人口結(jié)構(gòu)變動所帶來的人口紅利，轉(zhuǎn)向重視利用人力資本來推動經(jīng)濟(jì)增長，是國家發(fā)展動力機(jī)制的變化，是國家發(fā)展方式的進(jìn)一步升級。因此，推動經(jīng)濟(jì)增長就從簡單依靠物質(zhì)資本投入、依靠簡單勞動力投入和資源環(huán)境耗費(fèi)的外延性要素投入的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，轉(zhuǎn)變?yōu)楦又匾暼肆Y本的開發(fā)利用、更加重視生產(chǎn)要素深入利用的內(nèi)涵性經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。同時，重視人力資本投資是一種社會建設(shè)，本身有利于人民福利的增進(jìn)，也能夠?qū)Ψe極地推動經(jīng)濟(jì)增長發(fā)揮作用。

　　通過促進(jìn)城市化和工業(yè)化促進(jìn)就業(yè)，充分發(fā)揮人口紅利的作用，幫助了我們國家愛從人口大國成為人力資源大國。這樣的歷史機(jī)遇期將隨著人口結(jié)構(gòu)的變化而逐步結(jié)束。未來的國家發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型在于，通過加強(qiáng)教育和提高人民健康，增強(qiáng)人力資本投資，從而使我國從人口大國轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y本強(qiáng)國。并使人力資本為經(jīng)濟(jì)社會的長遠(yuǎn)發(fā)展提供動力。在這個基礎(chǔ)上，人口紅利驅(qū)動的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式就能轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y本驅(qū)動的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，并適應(yīng)我國人口中長期變動，開啟新一輪經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長的新時代。

　?。ㄗ髡呦祻?fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院教授）