錐切術(shù)后注意事項(xiàng)

虹大夫 2012-06-17

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CINII錐切的深度一般為2.5-3cm，太深容易破壞宮頸內(nèi)口，導(dǎo)致妊娠中晚期早產(chǎn)；如要保留內(nèi)口的功能，切太淺，術(shù)后3個月后需要行2次LEEP。
錐切的創(chuàng)面愈合時間3個月，但是臨床觀察一般45天。
術(shù)后剛開始陰道流液為淡黃色，后來為淡粉色，在7-14天時痂皮松動，此時避免劇烈活動，以防痂皮非自然脫落引起陰道流血多（如出現(xiàn)此種情況，急診壓紗布，24小時后取出）；
2個月內(nèi)禁同房；
術(shù)后可能引起宮頸粘連，經(jīng)血不通，出現(xiàn)腹脹。需要擴(kuò)宮頸（可能多次），3個月內(nèi)均有可能發(fā)生宮頸粘連；
術(shù)后發(fā)生宮頸子宮內(nèi)膜異位癥的可能，尤其是月經(jīng)周期短的人。表現(xiàn)為月經(jīng)期宮頸處紫蘭結(jié)節(jié)，如為針尖大可忽略不處理。
術(shù)后隨診HPV：因?yàn)镠PV可能還存在于陰道壁內(nèi)，手術(shù)并不能完全消滅掉。隨訪時可做HPV定量檢測（hc2），如仍有HPV感染，如有陰道炎需要先對癥消炎（育齡期女性為避免菌群失調(diào)，不能單一用藥，甲硝唑栓劑和硝呋太爾制霉菌素栓交替使用10-15天），再用3個療程的重組人干擾素（第一個月12天；第2、3個月各用10天），效果明顯。
術(shù)后2年內(nèi)需要避孕套避孕，避免交叉感染（需要嚴(yán)格遵守，一次不小心就會前功盡棄）。

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