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27．滑石解 滑石∶色白味淡，質滑而軟，性涼而散?！渡褶r本草經》謂其主身熱者，以其微有解肌之力也，謂其主癃閉者，以其饒有淡滲之力也；且滑者善通竅絡，故又主女子乳難；滑而能散，故又主胃中積聚；因熱小便不利者，滑石最為要藥，若寒溫外感諸證，上焦燥熱下焦滑瀉無度，最為危險之候，可用滑石與生山藥各兩許，煎湯服之，則上能清熱，下能止瀉，莫不隨手奏效（有附案載于滋陰清燥湯下可參觀）。外感大熱已退而陰虧脈數不能自復者，可于大滋真陰藥中（若熟地黃、生山藥、枸杞之類）少加滑石，則外感余熱不至為滋補之藥逗留，仍可從小便瀉出，則其病必易愈。若與甘草為末（滑石六錢，甘草一錢，名六一散，亦名天水散）服之，善治受暑及熱?。蝗襞c赭石為末服之，善治因熱吐血、衄血；若其人蘊有濕熱、周身漫腫、心腹膨脹、小便不利者，可用滑石與土狗研為散服之，小便通利腫脹自消，至內傷陰虛作熱，宜用六味地黃湯以滋陰者，亦可少加滑石以代苓、澤，則退熱較速。蓋滑石雖為石類，而其質甚軟，無論湯劑丸散，皆與脾胃相宜，故可加于六味湯中以代苓、澤。其滲濕之力，原可如苓、澤行熟地之滯泥，而其性涼于苓、澤，故又善佐滋陰之品以退熱也。天水散，為河間治暑之圣藥，最宜于南方暑證。因南方暑多挾濕，滑石能清熱兼能利濕，又少加甘草以和中補氣（暑能傷氣），是以用之最宜。若北方暑證，不必兼濕，甚或有兼燥，再當變通其方，滑石、生石膏各半，與甘草配制，方為適宜。 28．牛膝解 牛膝∶味甘微酸，性微溫。原為補益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恒以之為引經。故善治腎虛腰疼、腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月閉血枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《名醫(yī)別錄》又謂其除腦中痛，時珍又謂其治口瘡齒痛者何也？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致，重用牛膝引其氣血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，莫不隨手奏效，治愈者不勝紀矣。為其性專下注，凡下焦氣化不固，一切滑脫諸證皆忌之。此藥懷產者佳，川產者有紫、白兩種色，紫者佳。 【附案】 在遼寧時，曾治一女子，月信期年未見，方中重用牛膝一兩，后復來診，言服藥三劑月信猶未見，然從前曾有腦中作疼病，今服此藥腦中清爽異常，分毫不覺疼矣。愚聞此言，乃知其腦中所以作疼者，血之上升者多也。今因服藥而不疼，想其血已隨牛膝之引而下行，遂于方中加蟲五枚，連服數劑，月信果通。友人袁××，素知醫(yī)，時當季春，牙疼久不愈，屢次服藥無效。其脈兩寸甚實，俾用懷牛膝、生赭石各一兩，煎服后，疼愈強半，又為加生地黃一兩，又服兩劑，遂霍然全愈。 29．遠志解 遠志∶味酸微辛，性平。其酸也能，其辛也能辟，故其性善理肺，能使肺葉之辟純任自然，而肺中之呼吸于以調，痰涎于以化，即咳嗽于以止矣。若以甘草輔之，誠為養(yǎng)肺要藥，至其酸斂之力，入肝能斂戢肝火，入腎能固澀滑脫，入胃又能助生酸汁，使人多進飲食，和平純粹之品，夫固無所不宜也。若用水煎取濃汁，去渣重煎，令其汁濃若薄糊，以敷腫疼瘡瘍及乳癰甚效，若恐其日久發(fā)酵，每一兩可加蓬砂二錢溶化其中。愚初次細嚼遠志嘗之，覺其味酸而實兼有礬味，西人謂其含有林檎酸，而林檎酸中固無礬也。后乃因用此藥，若末服至二錢可作嘔吐，乃知其中確含有礬味，因悟礬能利痰，其所以能利痰者，亦以其含有礬味也。礬能解毒，《本草綱目》謂其解天雄、附子、烏頭毒，且并能除瘡瘍腫疼者，亦以其兼有礬味也。是以愚用此藥入湯劑時，未嘗過二錢，恐多用之亦可作嘔吐也。 30．龍膽草解 龍膽草∶味苦微酸，性寒，色黃屬土，為胃家正藥。其苦也能降胃氣、堅胃質，其酸也能補益胃中酸汁、消化飲食，凡胃熱氣逆、胃汁短少、不能食者，服之可以開胃進食，西人渾以健胃藥稱之，似欠精細。為其微酸屬木，故又能入膽肝、滋肝血、益膽汁、降肝膽之熱使不上炎，舉凡目疾、吐血、衄血、二便下血、驚癇、眩暈、因肝膽有熱而致病者，皆能愈之。其瀉肝膽實熱之力，數倍于芍藥，而以斂戢肝膽虛熱，固不如芍藥也。 31．半夏解 半夏∶味辛，性溫，有毒。凡味辛之至者，皆稟秋金收降之性，故力能下達為降胃安沖之主藥。為其能降胃安沖，所以能止嘔吐，能引肺中、胃中濕痰下行，納氣定喘。能治胃氣厥逆、吐血、衄血（《內經》謂陽明厥逆衄嘔血，陽明厥逆，即胃氣厥逆也）。惟藥局因其有毒，皆用白礬水煮之，相制太過，毫無辛味，轉多礬味，令人嘔吐，即藥局所鬻之清半夏中亦有礬，以之利濕痰猶可，若以止嘔吐及吐血、衄血，殊為非宜。愚治此等證，必用微溫之水淘洗數次，然后用之，然屢次淘之則力減，故須將分量加重也。愚因藥局半夏制皆失宜，每于仲春季秋之時，用生半夏數斤，浸以熱湯，日換一次，至旬日，將半夏剖為兩瓣，再入鍋中，多添涼水煮一沸，速連湯取出，盛盆中，候水涼，凈曬干備用。每用一兩，煎湯兩茶盅，調入凈蜂蜜二兩，徐徐咽之。無論嘔吐如何之劇，未有不止者。蓋古人用半夏，原湯泡七次即用，初未有用白礬制之者也。 【附案】 鄰村王姓童子，年十二三歲，忽晨起半身不能動轉，其家貧無錢購藥，贈以自制半夏，俾為末每服錢半，用生姜煎湯送下，日兩次，約服二十余日，其病竟愈。蓋以自制半夏辛味猶存，不但能利痰，實有開風寒濕痹之力也。東洋××××日，英國軍醫(yī)×××屢屢吐，絕食者久矣。其弟與美醫(yī)××氏協力治療之，嘔吐卒不止，乞診于余，當時已認患者為不起之人，但求余一決其死生而已。美醫(yī)××氏等遂將患者之證狀及治療之經過，一一告余。余遂向兩氏曰∶余有一策，試姑行之。遂辭歸檢查漢法醫(yī)書，制小半夏加茯苓湯，貯瓶令其服用，一二服后奇效忽顯，數日竟回撤消有之康健。至今半夏浸劑，遂為一種之鎮(zhèn)嘔劑，先行于醫(yī)科大學，次及于各病院與醫(yī)家。 按∶ 此證若用大半夏湯加赭石尤效，因吐久則傷津傷氣，方中人參能生津補氣，加赭石以助之，力又專于下行也。若有熱者，可再加天冬佐之，若無自制半夏，可用藥局清半夏兩許，淘凈礬味入煎。 32．栝蔞解 栝蔞∶味甘，性涼。能開胸間及胃口熱痰，故仲景治結胸有小陷胸湯，栝蔞與連、夏并用；治胸痹有栝蔞薤白等方，栝蔞與薤、酒、桂、樸諸藥并用，若與山甲同用，善治乳癰（栝蔞兩個，山甲二錢煎服）；若與赭石同用，善止吐衄（栝蔞能降胃氣胃火故治吐衄）。若但用其皮，最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘（須用新鮮者方效）；若但用其瓤（用溫水將瓤泡開，揀出仁，余煎一沸，連渣服之），最善滋陰、潤燥、滑痰、生津，若但用其仁（須用新炒熟者，搗碎煎服），其開胸降胃之力較大，且善通小便。 【附案】 鄰村高××子，年十三歲，于數日之間，痰涎郁于胸中，煩悶異常，劇時氣不上達，呼吸即停，目翻身挺，有危在頃刻之狀。連次用藥，分毫無效，敢乞往為診視，施以良方。時愚有急務未辦，欲遲數點鐘再去，彼謂此病已至極點，若稍遲延恐無及矣。于是遂與急往診視，其脈關前浮滑，舌苔色白，肌膚有熱，知其為溫病結胸，俾用栝蔞仁四兩，炒熟（新炒者其氣香而能通）搗碎，煎湯兩茶盅，分兩次溫飲下，其病頓愈。隔數日，其鄰高姓童子，亦得斯證，俾用新炒蔞仁三兩，蘇子五錢，煎服，亦一劑而愈。蓋傷寒下早成結胸，溫病未經下亦可成結胸，有謂栝蔞力弱，故小陷胸湯中必須伍以黃連、半夏始能建功者，不知栝蔞力雖稍弱，重用之則轉弱為強，是以重用至四兩，即能隨手奏效，挽回人命于頃刻也。 33．天花粉解 天花粉∶栝蔞根也，色白而亮者佳，味苦微酸，性涼而潤。清火生津，為止渴要藥（《傷寒論》小柴胡湯，渴者去半夏加栝蔞根，古方書治消渴亦多用之）。為其能生津止渴，故能潤肺，化肺中燥痰，寧肺止嗽，治肺病結核。又善通行經絡，解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹、山甲并用即消，瘡瘍已潰者，與黃、甘草（皆須用生者）并用，更能生肌排膿，即潰爛至深旁串他處，不能敷藥者，亦可自內生長肌肉，徐徐將膿排出（有案附載黃解下可參觀）。大凡藤蔓之根，皆能通行經絡，而花粉又性涼解毒，是以有種種功效也。 34．干姜解 干姜，味辛，性熱。為補助上焦、中焦陽分之要藥。為其味至辛，且具有宣通之力，與濃樸同用，治寒飲杜塞胃脘，飲食不化；與桂枝同用，治寒飲積于胸中，呼吸短氣；與黃同用，治寒飲漬于肺中，肺痿咳嗽；與五味子同用，治感寒肺氣不降，喘逆迫促；與赭石同用，治因寒胃氣不降，吐血、衄血；與白術同用，治脾寒不能統血，二便下血，或脾胃虛寒，常作泄瀉；與甘草同用，能調其辛辣之味，使不刺戟，而其溫補之力轉能悠長。《神農本草經》謂其逐風濕痹，指風濕痹之偏于寒者而言也，而《金匱》治熱癱癇，亦用干姜，風引湯中與石膏、寒水石并用者是也。此乃取其至辛之味，以開氣血之凝滯也。有謂炮黑則性熱，能助相火者，不知炮之則味苦，熱力即減，且其氣輕浮，轉不能下達。徐靈胎曰∶"凡味濃之藥主守，氣濃之藥主散，干姜氣味俱濃，故散而能守。夫散不全散，守不全守，則旋轉于經絡臟腑之間，驅寒除濕、和血通氣所必然矣，故性雖猛峻，不妨服食。" 【附案】 鄰村高某年四十余，小便下血，久不愈。其脈微細而遲，身體虛弱惡寒，飲食減少。知其脾胃虛寒，中氣下陷，黃坤載所謂血之亡于便溺者，太陰不升也。為疏方∶干姜、于術各四錢，生山藥、熟地各六錢，烏附子、炙甘草各三錢，煎服一劑血見少，連服十余劑全愈。 35．生姜解 將鮮姜種于地中，秋后剖出去皮曬干為干姜；將姜上所生之芽種于地中，秋后剖出其當年所生之姜為生姜。是以干姜為母姜，生姜為子姜，干姜老而生姜嫩也。為生姜系嫩姜，其味之辛、性之溫，皆亞于干姜，而所具生發(fā)之氣則優(yōu)于干姜，故能透表發(fā)汗。與大棗同用，善和營衛(wèi)，蓋借大棗之甘緩，不使透表為汗，惟旋轉于營衛(wèi)之間，而營衛(wèi)遂因之調和也。其辛散之力，善開痰理氣，止嘔吐，逐除一切外感不正之氣。若但用其皮，其溫性稍減，又善通利小便。能解半夏毒及菌蕈諸物毒。食料中少少加之，可為健胃進食之品。瘡家食之，致生惡肉，不可不知。 36．附子、烏頭、天雄解 附子∶味辛，性大熱。為補助元陽之主藥，其力能升能降，能內達能外散，凡凝寒錮冷之結于臟腑、著于筋骨、痹于經絡血脈者，皆能開之，通之。而溫通之中，又大具收斂之力，故治汗多亡陽（汗多有亡陽亡陰之殊，亡陽者身涼，亡陰者身熱，臨證時當審辨。涼亡陽者，宜附子與萸肉、人參并用；熱亡陰者，宜生地與萸肉、人參并用），腸冷泄瀉，下焦陽虛陰走，精寒自遺，論者謂善補命門相火，而服之能使心脈跳動加速，是于君相二火皆能大有補益也。種附子于地，其當年旁生者為附子，其原種之附子則成烏頭矣。烏頭之熱力減于附子，而宣通之力較優(yōu)，故《金匱》治歷節(jié)風有烏頭湯；治心痛徹背、背痛徹心有烏頭赤石脂丸，治寒疝有烏頭煎、烏頭桂枝湯等方。若種后不旁生附子，惟原種之本長大，若蒜之獨頭無瓣者，名謂天雄，為其力不旁溢，故其溫補力更大而獨能稱雄也。今藥局中所鬻之烏附子，其片大而且圓者即是天雄，而其黑色較尋常附子稍重，蓋因其力大而色亦稍變也。附子、烏頭、天雄，皆反半夏。 【附案】 一少婦上焦?jié)M悶煩躁，不能飲食，繞臍板硬，月信兩月未見。其脈左右皆弦細。仲景謂雙弦者寒，偏弦者飲，脈象如此，其為上有寒飲、下有寒積無疑。其煩躁者腹中寒氣充溢，迫其元陽浮越也。投以理飲湯，去桂枝加附子三錢，方中芍藥改用五錢，一劑滿悶煩躁皆見愈。又服一劑能進飲食，且覺腹中涼甚，遂去芍藥將附子改用五錢，后來又將干姜減半，附子加至八錢，服逾十劑，大便日行四五次，所下者多白色冷積，湯藥仍日進一劑，如此五日，冷積瀉盡，大便自止。再診其脈，見有滑象，尺部較甚，疑其有妊，俾停藥勿服，后至期果生子。夫附子原有殞胎之說，此證服附子如此之多，而胎固安然無恙，誠所謂"有故無殞亦無殞也"。 37．肉桂解 肉桂∶味辛而甘，氣香而竄，性大熱純陽。為其為樹身近下之皮，故性能下達，暖丹田，壯元陽，補相火。其色紫赤，又善補助君火，溫通血脈，治周身血脈因寒而痹，故治關節(jié)腰肢疼痛及瘡家白疽。木得桂則枯，且又味辛屬金，故善平肝木，治肝氣橫恣多怒，若肝有熱者，可以龍膽草、芍藥諸藥佐之?！渡褶r本草經》謂其為諸藥之先聘通使，蓋因其香竄之氣內而臟腑筋骨，外而經絡腠理，倏忽之間莫不周遍，故諸藥不能透達之處，有肉桂引之，則莫不透達也。 按∶ 附子、肉桂，皆氣味辛熱，能補助元陽，然至元陽將絕，或浮越脫陷之時，則宜用附子而不宜用肉桂。誠以附子但味濃，肉桂則氣味俱濃，補益之中實兼有走散之力，非救危抉顛之大藥，觀仲景《傷寒論》少陰諸方，用附子而不用肉桂可知也。肉桂氣味俱濃，最忌久煎。而坊間又多搗為細末，數沸之后，藥力即減，況煎至數十沸乎。至于石膏氣味俱淡，且系石質，非搗細煎之，則藥力不出，而坊間又多不為搗細。是以愚用石膏，必搗為細末然后煎之。若用肉桂，但去其粗皮，而以整塊入煎。至藥之類肉桂、類石膏者，可以肉桂、石膏為例矣。肉桂味辣而兼甜，以甜勝于辣者為佳，辣勝于甜者次之。然約皆從生旺樹上取下之皮，故均含有油性，皆可入藥，至其薄濃不必計也。若其味不但不甚甜，且不甚辣，又兼甚干枯者，是系枯樹之皮，不可用也。 38．知母解 知母∶味苦，性寒，液濃而滑。其色在黃、白之間，故能入胃以清外感之熱，伍以石膏可名白虎（二藥再加甘草、粳米和之，名白虎湯，治傷寒溫病熱入陽明）。入肺以潤肺金之燥，而肺為腎之上源，伍以黃柏兼能滋腎（二藥少加肉桂向導，名滋腎丸），治陰虛不能化陽，小便不利。為其寒而多液，故能壯水以制火，治骨蒸勞熱，目病肉遮掩白睛。為其液寒而滑，有流通之性，故能消瘡瘍熱毒腫疼?！渡褶r本草經》謂主消渴者，以其滋陰壯水而渴自止也；謂其主肢體浮腫者，以其寒滑能通利水道而腫自消也；謂其益氣者，以其能除食氣之壯火而氣自得其益也。知母原不甚寒，亦不甚苦，嘗以之與黃等分并用，即分毫不覺涼熱，其性非大寒可知。又以知母一兩加甘草二錢煮飲之，即甘勝于苦，其味非大苦可知。寒苦皆非甚大，而又多液是以能滋陰也。有謂知母但能退熱，不能滋陰者，猶淺之乎視知母也。是以愚治熱實脈數之證，必用知母，若用黃補氣之方，恐其有熱不受者，亦恒輔以知母，惟有液滑能通大便，其人大便不實者忌之。 39．天門冬解 天冬∶味甘微辛，性涼，津液濃濃滑潤。其色黃兼白，能入肺以清燥熱，故善利痰寧嗽；入胃以消實熱，故善生津止渴。津濃液滑之性，能通利二便、流通血脈、暢達經絡，雖為滋陰之品，實兼能補益氣分?！渡褶r本草經》謂"天冬主暴風濕偏痹，強骨髓"二語，經后世注解，其理終未透徹。愚嘗嚼服天門冬毫無渣滓，盡化津液，且覺兼有人參氣味，蓋其津濃液滑之中，原含有生生之氣，其氣挾其濃滑之津液以流行于周身，而痹之偏于半身者可除，周身之骨得其濡養(yǎng)而骨髓可健。且入藥者為天冬之根，乃天冬之在內者也。其外生之蔓多有逆刺，若無逆刺者，其皮又必澀而戟手。天冬之物原外剛內柔也，而以之作藥則為柔中含剛，是以痹遇其柔中之剛，則不期開而自開，骨得其柔中之剛，不惟健骨且能健髓也。至《名醫(yī)別錄》謂其"保定肺氣，益氣力，冷而能補"諸語，實亦有以見及此也。 附錄∶ 湖北天門縣崔××來函∶向染咳嗽，百藥不效，后每服松脂一錢，涼茶送服，不但咳嗽全愈，精神比前更強。迨讀《衷中參西錄》藥物解，知天冬含有人參性味，外剛內柔，汁漿濃潤，遂改服天冬二錢，日兩次，今已三年，覺神清氣爽，氣力倍增，遠行不倦，皮膚發(fā)潤，面上瘢痕全消。 40．麥門冬解 麥冬∶味甘，性涼，氣微香，津液濃濃，色兼黃白。能入胃以養(yǎng)胃液，開胃進食，更能入脾以助脾散精于肺，定喘寧嗽，即引肺氣清肅下行，統調水道以歸膀胱。蓋因其性涼、液濃、氣香，而升降濡潤之中，兼具開通之力，故有種種諸效也，用者不宜去心 41．黃連解 黃連∶味大苦，性寒而燥。為苦為火之味，燥為火之性，故善入心以清熱，心中之熱清，則上焦之熱皆清，故善治腦膜生炎、腦部充血、時作眩暈、目疾腫疼、肉遮睛（目生云翳者忌用），及半身以上赤游丹毒。其色純黃，能入脾胃以除實熱，使之進食（西人以黃連為健胃藥，蓋胃有熱則惡心懶食，西人身體強壯且多肉食，胃有積熱故宜黃連清之），更由胃及腸，治腸下利膿血。為其性涼而燥，故治濕熱郁于心下作痞滿（仲景小陷胸湯，諸瀉心湯皆用之），女子陰中因濕熱生炎潰爛。徐靈胎曰∶"苦屬火性宜熱此常理也。黃連至苦而反至寒，則得火之味與水之性，故能除水火相亂之病，水火相亂者濕熱是也。是故熱氣目痛、傷、淚出、目不明，乃濕熱在上者；腸、腹痛、下利，乃濕熱在中者；婦人陰中腫痛，乃濕熱在下者，悉能除之矣。凡藥能去濕者必增熱，能除熱者必不能去濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉而兩得焉。"黃連治目之功不必皆內服也。愚治目睛脹疼者，俾用黃連淬水，乘熱屢用棉花瓤蘸擦眼上，至咽中覺苦乃止，則脹疼立見輕。又治目疾紅腫作疼者，將黃連細末調以芝麻油，頻頻聞于鼻中，亦能立見效驗。 42．黃芩解 黃芩∶味苦性涼。中空，最善清肺經氣分之熱，由脾而下通三焦，達于膀胱以利小便。又善入脾胃清熱，由胃而下及于腸，以治腸下利膿血。又善入肝膽清熱，治少陽寒熱往來（大小柴胡湯皆用之）。兼能調氣，無論何臟腑，其氣郁而作熱者，皆能宣通之。又善清軀殼之熱，凡熱之伏藏于經絡散漫于腠理者，皆能消除之。治肺病、肝膽病、軀殼病，宜用枯芩（即中空之芩）；治腸胃病宜用條芩（即嫩時中不空者亦名子芩）。究之，皆為黃芩，其功用原無甚差池也。李瀕湖曰∶"有人素多酒欲，病少腹絞痛不可忍，小便如淋諸藥不效，偶用黃芩、木通、甘草三味，煎服遂止。" 按∶ 黃芩治少腹絞痛，《名醫(yī)別錄》原明載之，由此見古人審藥之精非后人所能及也。然必因熱氣所迫致少腹絞痛者始可用，非可概以之治腹痛也。又須知太陰腹痛無熱證，必少陽腹痛始有熱證，《名醫(yī)別錄》明標之曰"少腹絞痛"，是尤其立言精細處。瀕湖又曰∶"余年二十時，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸發(fā)熱，膚如火燎，每日吐痰碗許，暑月煩渴，寢食俱廢，六脈浮洪，遍服柴胡、麥冬、荊瀝諸藥，月余益劇，皆以為必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛者氣分熱也，宜一味黃芩湯，以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩一兩，水二盅煎一盅頓服，次日身熱盡退，而痰嗽皆愈，藥中肯，如鼓應桴，醫(yī)中之妙有如此哉。"觀瀕湖二段云云，其善清氣分之熱，可為黃芩獨具之良能矣。 43．白茅根解 白茅恨∶味甘，性涼，中空有節(jié)，最善透發(fā)臟腑郁熱，托痘疹之毒外出；又善利小便淋澀作疼、因熱小便短少、腹脹身腫；又能入肺清熱以寧嗽定喘；為其味甘，且鮮者嚼之多液，故能入胃滋陰以生津止渴，并治肺胃有熱、咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鮮者其效方著。春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂時，味即不甘，用之亦有效驗，遠勝干者。茅針∶即茅芽，初發(fā)猶未出土，形如巨針者，其性與茅根同，而稍有破血之力。凡瘡潰膿未破者，將茅針煮服其瘡即破，用一針破一孔，兩針破兩孔。 【附案】 一人年近五旬，受溫疹之毒傳染，痧疹遍身，表里壯熱，心中煩躁不安，證實脈虛，六部不起，屢服清解之藥無效，其清解之藥稍重，大便即溏。俾用鮮茅根六兩，煮湯一大碗頓服之，病愈強半，又服一次全愈。一西醫(yī)得溫病，頭疼壯熱，心中煩躁，自服西藥退熱之品，服后熱見退，旋又反復。其脈似有力，惟在浮分、中分，俾用鮮茅根四兩、滑石一兩，煎三四沸，取湯服之，周身得微汗，一劑而諸病皆愈。一婦人年近四旬，因陰虛發(fā)熱，漸覺小便不利，積成水腫，服一切通利小便之藥皆無效。其脈數近六至，重按似有力，問其心中常覺煩躁，知其陰虛作熱，又兼有實熱，以致小便不利而成水腫也。俾用鮮茅根半斤，煎湯兩大碗，以之當茶徐徐溫飲之，使藥力晝夜相繼，連服五日，熱退便利，腫遂盡消。 44．葦莖、蘆根解 葦與蘆原系一物，其生于水邊干地，小者為蘆，生于水深之處，大者為葦。蘆因生于干地，其色暗綠近黑，故字從盧（盧即黑色），葦因生于水中，其形長大有偉然之意，故字從韋。《千金》葦莖湯∶薏苡仁、瓜瓣（即甜瓜瓣）各半升，桃仁五十枚，葦莖切二升，水二斗煮取五升，去渣納前藥三味，煮取二升，服一升，當有所見吐膿血。釋者謂葦用莖不用根者，而愚則以為不然。根居于水底，是以其性涼而善升，患大頭瘟者，愚常用之為引經要藥（無葦根者，可代以荷葉），是其上升之力可至腦部而況于肺乎？且其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又味甘多液，更善滋陰養(yǎng)肺，則用根實勝于用莖明矣。今藥局所鬻者名為蘆根，實即葦根也。其善發(fā)痘疹者，以其有振發(fā)之性也；其善利小便者，以其體中空且生水中自能行水也；其善止吐血衄血者，以其性涼能治血熱妄行，且血亦水屬（血中明水居多），其性能引水下行，自善引血下行也。其性頗近茅根，凡當用茅根而無鮮者，皆可以鮮蘆根代之也。 45．鮮小薊根解 鮮小薊根∶味微辛，氣微腥，性涼而潤。為其氣腥與血同臭，且又性涼濡潤，故善入血分，最清血分之熱。凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因熱者，服者莫不立愈。又善治肺病結核，無論何期用之皆宜，即單用亦可奏效。并治一切瘡瘍腫疼，花柳毒淋，下血澀疼，蓋其性不但能涼血止血，兼能活血解毒，是以有以上種種諸效也。其涼潤之性，又善滋陰養(yǎng)血，治血虛發(fā)熱，至女子血崩赤帶，其因熱者用之亦效。 按∶ 小薊各處皆有，俗名刺爾菜（小薊原名刺薊），又名青青菜，山東俗名萋萋菜，奉天俗名槍刀菜，因其多刺如槍刀也。其葉長二寸許，寬不足一寸，葉邊多刺，葉上微有絨毛，其葉皆在莖上，其莖紫色高尺許，莖端開紫花，花瓣如絨絲，其大如錢作圓形狀，若小絨球，其花葉皆與紅花相似，嫩時可作羹，其根與莖葉皆可用，而根之性尤良。剖取鮮者搗爛，取其自然汁沖開水服之。若以入煎劑不可久煎，宜保存其新鮮之性，約煎四五沸即取湯飲之。又其莖中生蟲即結成疙疸，狀如小棗，其涼血之力尤勝，若取其鮮者十余枚搗爛，開水沖服，以治吐血、衄血之因熱者尤效。今藥局中有以此為大薊者，殊屬差誤。用時宜取其生農田之間嫩而白者。 【附案】 一少年素染花柳毒，服藥治愈，惟頻頻咳嗽，服一切理嗽藥皆不效。經西醫(yī)驗其血，謂仍有毒，其毒侵肺，是以作嗽。詢方于愚，俾用鮮小薊根兩許，煮湯服之，服過兩旬，其嗽遂愈。一少年每年吐血，反復三四次，數年不愈。診其脈，血熱火盛，俾日用鮮小薊根二兩，煮湯數盅，當茶飲之，連飲二十余日，其病從此除根。 46．大麥芽解 （附∶麥苗善治黃膽）大麥芽∶性平，味微酸（含有稀鹽酸，是以善消）。能入脾胃，消化一切飲食積聚，為補助脾胃藥之輔佐品（補脾胃以參、術、為主，而以此輔之）。若與參、術、并用，能運化其補益之力，不至作脹滿。為其性善消化，兼能通利二便，雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣（舒肝宜生用，炒用之則無效）。夫肝主疏泄為腎行氣，為其力能舒肝，善助肝木疏泄以行腎氣，故又善于催生。至婦人之乳汁為血所化，因其善于消化，微兼破血之性，故又善回乳（無子吃乳欲回乳者，用大麥芽二兩炒為末，每服五錢白湯下）。入丸散劑可炒用，入湯劑皆宜生用。 【附案】 一婦人年三十余，氣分素弱，一日忽覺有氣結于上脘，不能上達亦不下降，俾單用生麥芽一兩，煎湯飲之，頓覺氣息通順。一婦人年近四旬，脅下常常作疼，飲食入胃常停滯不下行，服藥數年不愈，此肝不升胃不降也。為疏方，用生麥芽四錢以升肝，生雞內金二錢以降胃，又加生懷山藥一兩以培養(yǎng)臟腑之氣化，防其因升之、降之而有所傷損，連服十余劑，病遂全愈。 46．大麥芽解 附∶麥苗善治黃膽 內子王氏，生平不能服藥，即分毫無味之藥亦不能服。于乙丑季秋，得黃膽癥，為開好服之藥數味，煎湯，強令服之，下咽即嘔吐大作，將藥盡行吐出。友人張某謂，可用鮮麥苗煎湯服之。遂采鮮麥苗一握，又為之加滑石五錢，服后病即輕減，又服一劑全愈。蓋以麥苗之性，能疏通肝膽，兼能清肝膽之熱，猶能消膽管之炎，導膽汁歸小腸也。因悟得此理后，凡遇黃膽癥，必加生麥芽數錢于藥中，亦奏效頗著。然藥鋪中麥芽皆干者，若能得鮮麥芽，且長至寸余用之，當更佳?；虍斢宣溍鐣r，于服藥之外，以麥苗煎湯當茶飲之亦可。 47．茵陳解 茵陳者，青蒿之嫩苗也。秋日青蒿結子，落地發(fā)生，貼地大如錢，至冬霜雪滿地，萌芽無恙，甫經立春即勃然生長，宜于正月中旬采之。其氣微香，其味微辛微苦，秉少陽最初之氣，是以涼而能散?！渡褶r本草經》謂其善治黃膽，仲景治疸證，亦多用之。為其稟少陽初生之氣，是以善清肝膽之熱，兼理肝膽之郁，熱消郁開，膽汁入小腸之路毫無阻隔也。《名醫(yī)別錄》謂其利小便，除頭熱，亦清肝膽之功效也。其性頗近柴胡，實較柴胡之力柔和，凡欲提出少陽之邪，而其人身弱陰虛不任柴胡之升散者，皆可以茵陳代之。 【附案】 一人因境多拂逆，常動肝氣、肝火，致腦部充血作疼。治以鎮(zhèn)肝、涼肝之藥，服后周身大熱，汗出如洗，恍悟肝為將軍之官，中寄相火，用藥強制之，是激動其所寄之相火而起反動力也。即原方為加茵陳二錢，服后即安然矣。一少年常患頭疼，診其脈肝膽火盛，治以茵陳、川芎、菊花各二錢，一劑疼即止。又即原方為加龍膽草二錢，服兩劑覺頭部輕爽異常，又減去川芎，連服四劑，病遂除根。 48．萊菔子解 （附∶胡萊菔英能解砒石毒）萊菔子∶生用味微辛、性平，炒用氣香性溫。其力能升、能降，生用則升多于降，炒用則降多于升，取其升氣化痰宜用生者，取其降氣消食宜用炒者。究之，無論或生或炒，皆能順氣開郁、消脹除滿，此乃化氣之品，非破氣之品，而醫(yī)者多謂其能破氣，不宜多服、久服，殊非確當之論。蓋凡理氣之藥，單服久服，未有不傷氣者，而萊菔子炒熟為末，每飯后移時服錢許，借以消食順氣，轉不傷氣，因其能多進飲食，氣分自得其養(yǎng)也。若用以除滿開郁，而以參、、術諸藥佐之，雖多服、久服，亦何至傷氣分乎。 【附案】 一人年五旬，當極忿怒之余，腹中連脅下突然脹起，服諸理氣開氣之藥皆不效。俾用生萊菔子一兩，柴胡、川芎、生麥芽各三錢，煎湯兩盅，分三次溫服下，盡劑而愈。一人年二十五六，素多痰飲，受外感，三四日間覺痰涎凝結于上脘，阻隔飲食不能下行，須臾仍復吐出。俾用萊菔子一兩，生熟各半，搗碎煮湯一大盅，送服生赭石細末三錢，遲點半鐘，再將其渣重煎湯一大盅，仍送服生赭石細末三錢，其上脘頓覺開通，可進飲食，又為開辛涼清解之劑，連服兩劑全愈。 48．萊菔子解 附∶胡萊菔英能解砒石毒 邑東境褚姓，因夫妻反目，其妻怒吞砒石。其夫出門未歸，夜間砒毒發(fā)作，覺心中熱渴異常。其鍋中有泡干胡萊菔英之水若干，猶微溫，遂盡量飲之，熱渴頓止，迨其夫歸猶未知也。隔旬，其夫之妹，在婆家亦吞砒石，急遣人來送信，其夫倉猝將往視之。其妻謂，將干胡萊菔英攜一筐去，開水浸透，多飲其水必愈，萬無一失。其夫問何以知之，其妻始明言前事。其夫果亦用此方，將其妹救愈。然所用者，是秋末所曬之干胡萊菔英，在房頂迭次經霜，其能解砒毒或亦借嚴霜之力歟？至鮮胡萊菔英亦能解砒毒否，則猶未知也。 49．枸杞子、地骨皮解 枸杞子∶味甘多液，性微涼。為滋補肝腎最良之藥，故其性善明目，退虛熱，壯筋骨，除腰疼，久服有益，此皆滋補肝腎之功也。乃因古有隔家千里，勿食枸杞之諺，遂疑其能助陽道，性或偏于溫熱。而愚則謂其性決不熱，且確有退熱之功效，此從細心體驗而得，原非憑空擬議也。愚自五旬后，臟腑間陽分偏盛，每夜眠時，無論冬夏床頭置涼水一壺，每醒一次，覺心中發(fā)熱，即飲涼水數口，至明則壺中水已所余無幾。惟臨睡時，嚼服枸杞子一兩，涼水即可少飲一半，且晨起后覺心中格外鎮(zhèn)靜，精神格外充足。即此以論枸杞，則枸杞為滋補良藥，性未必涼而確有退熱之功效，不可斷言乎？或問∶枸杞為善滋陰故能退虛熱，今先生因睡醒而覺熱，則此熱果虛熱乎？抑實熱乎？答曰∶余生平胖壯，陰分不虧，此非虛熱明矣。然白晝不覺熱，即夜間徹夜不睡，亦不覺熱，惟睡初醒時覺心中發(fā)熱，是熱生于睡中也，其不同于泛泛之實熱又明矣。此乃因睡時心腎自然交感而生熱，乃先天元陽壯旺之現象，惟枸杞能補益元陰，與先天元陽相濟，是以有此功效。若謂其僅能退虛熱，猶淺之乎視枸杞矣。 【附方】金髓煎 枸杞子，逐日擇紅熟者，以無灰酒浸之，蠟紙封固，勿令泄氣，兩月足，取入砂盆中，研爛濾取汁，同原浸之酒入銀鍋內，慢火熬之，不住箸攪，恐粘住不勻，候成餳，凈瓶密貯。每早溫酒服二大匙，夜臥再服，百日身輕氣壯。地骨皮∶即枸杞根上之皮也。其根下行直達黃泉，稟地之陰氣最濃，是以性涼長于退熱。為其力優(yōu)于下行有收斂之力，是以治有汗骨蒸，能止吐血、衄血，更能下清腎熱，通利二便，并治二便因熱下血。且其收斂下行之力，能使上焦浮游之熱因之清肅，而肺為熱傷作嗽者，服之可愈。是以諸家本草，多謂其能治嗽也。惟肺有風邪作嗽者忌用，以其性能斂也。 50．海螵蛸、茜草解 烏骨即海螵蛸，蘆茹即茜草。詳閱諸家本草，載此二藥之主治，皆謂其能治崩帶，是與《內經》用二藥之義相合也。又皆謂其能消瘕，是又與《內經》用二藥之義相反也。本草所載二藥之性，如此自相矛盾，令后世醫(yī)者并疑《內經》之方而不敢輕用，則良方幾埋沒矣。而愚對于此二藥，其能治崩帶洵有確實征驗，其能消瘕與否，則又不敢遽斷也?！秲冉洝酚兴臑豕且惶J茹丸，治傷肝之病，時時前后血。方用烏骨四蘆茹一丸，以雀卵如小豆大，每服五丸，鮑魚湯送下。海螵蛸為烏賊魚骨，其魚?？谥型履疄橹?，故能補益腎經，而助其閉藏之用。友人孫××妻經水行時多而且久。孫××用微火，將海螵蛸煨至半黑、半黃為末，用鹿角膠化水送服，一次即愈，其性之收澀可知。茜草一名地血，可以染絳，《內經》名茹蘆，即茹蘆根也。 【附案】 憶在籍時，曾治滄州董姓婦人，患血崩甚劇。其脈象虛而無力，遂重用黃、白術，輔以龍骨、牡蠣、萸肉諸收澀之品，服后病稍見愈，遂即原方加海螵蛸四錢，茜草二錢，服后其病頓愈，而分毫不見血矣。愚于斯深知二藥止血之能力，遂擬得安沖湯、固沖湯二方，于方中皆用此二藥。本邑一少婦，累年多病，身形羸弱，繼又下白帶甚劇，屢經醫(yī)治不效。診其脈遲弱無力，自覺下焦涼甚，治以清帶湯，為加干姜六錢、鹿角膠三錢、炙甘草三錢，連服十劑全愈。統以上經驗觀之，則海螵蛸、茜草之治帶下不又確有把握哉。至其能消瘕與否，因未嘗單重用之，實猶欠此經驗而不敢遽定也。 51．罌粟殼解 罌粟殼∶即罌粟花所結之子外包之殼也。其所結之子形如罌，中有子如粟，可作粥，甚香美（炒之則香），故名其外皮為罌粟殼，藥局間省文曰米殼。其味微酸，性平。其嫩時皮出白漿可制鴉片，以其猶含鴉片之余氣，故其性能斂肺、澀腸、固腎，治久嗽、久痢、遺精、脫肛、女子崩帶。嗽、痢初起及咳嗽兼外感者，忌用。罌粟殼，治久嗽、久痢，誠有效驗，如虛勞咳嗽證，但用山藥、地黃、枸杞、玄參諸藥以滋陰養(yǎng)肺，其嗽不止者，加罌粟殼二三錢，則其嗽可立見輕減，或又少佐以通利之品，若牛蒡、射干諸藥尤為穩(wěn)妥。至于久痢，其腸中或有腐爛，若用三七、鴉膽子，化其腐爛，而其痢仍不止者，當將罌粟殼數錢，與山藥、芍藥諸藥并用，連服數劑，其痢可全愈。 |
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