當(dāng)你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時(shí)，即使沒有什么不適的癥狀，也應(yīng)想到是否發(fā)生了甲狀腺疾病；當(dāng)你出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能；當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時(shí)，應(yīng)該注意有無甲狀腺功能減退的可能；當(dāng)你感覺頸部疼痛并有發(fā)熱，尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時(shí)，應(yīng)想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。遇到以上這些情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院相應(yīng)科室就診，以便做進(jìn)一步檢查，獲得正確的診斷和合理的治療。那么，甲狀腺到底?；寄男┘膊∧?？
       甲狀腺疾病可按甲狀腺功能情況分為二大類。包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指血中甲狀腺激素過多引起的機(jī)體高代謝征候群，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病有：彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、亞急性甲狀腺炎合并甲亢、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并甲亢、甲狀腺癌伴甲亢、碘甲亢、醫(yī)源性甲亢、垂體性甲亢、異位TSH分泌征候群、早期肢端肥大癥伴甲亢、異位甲狀腺腫伴甲亢等。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成和分泌不足引起的病癥，根據(jù)病因可分為先天性甲狀腺功能減退、后天性甲狀腺功能減退和特發(fā)性甲狀腺功能減退；根據(jù)原發(fā)病的部位分為原發(fā)性甲狀腺功能減退和繼發(fā)性甲狀腺功能減退；根據(jù)發(fā)病年齡分為克汀病(呆小癥)，幼年型甲狀腺功能減退和成年型甲狀腺功能減退。
       甲狀腺疾病根據(jù)其病變性質(zhì)可分為四大類。1）單純性甲狀腺腫：包括地方性甲狀腺腫、散發(fā)性甲狀腺腫和高碘性甲狀腺腫。2）甲狀腺炎：包括急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和侵襲性纖維性甲狀腺炎。3）甲狀腺腫瘤：可分為甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤有甲狀腺腺瘤、血管瘤、纖維瘤等；惡性腫瘤有乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀細(xì)胞癌、血管肉瘤和纖維肉瘤等。臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結(jié)節(jié)相互混用。實(shí)際上結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織增生形成成的團(tuán)塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。手術(shù)證明單個(gè)結(jié)節(jié)者約80％為良性腫瘤，20％為惡性腫瘤。4）甲狀腺發(fā)育異常：常見疾病有甲狀舌管囊腫或瘺和異位甲狀腺。
       一般初診時(shí)醫(yī)生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。但由于甲狀腺疾病多種多樣，因而就診后需要進(jìn)一步檢查才能確定甲狀腺疾病的性質(zhì)，這些檢查主要分為功能學(xué)檢測(cè)與形態(tài)學(xué)檢查。
       甲狀腺功能檢測(cè)的內(nèi)容與意義。1）甲狀腺激素及自身抗體測(cè)定：包括T3、T4、游離T3、游離T4、甲狀腺球蛋白抗體( TGAb)和促甲狀腺素受體抗體( TRAb) 、甲狀腺微粒體抗體（TMAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體( TPOAb)等。血清T4的100%從甲狀腺分泌，由于TT4受到血清甲狀腺結(jié)合蛋白的影響，尤其是甲狀腺結(jié)合球蛋白(TGB)影響，所以真正代表甲狀腺功能狀態(tài)的是FT4，甲減患者FT4往往低于正常值范圍。 血清中T3的20%來自甲狀腺分泌，80%來自T4在外周的轉(zhuǎn)化，所以T3并不能很好地代表甲狀腺的功能，甲減病人在升高TSH作用下，T4向T3轉(zhuǎn)化增多，T3可以在低下、正常甚至升高，TT3和FT3對(duì)甲減的診斷意義不大。TSH和甲狀腺激素有著非常好的負(fù)相關(guān)關(guān)系，即TSH 測(cè)定結(jié)果異常值往往與甲功上述結(jié)果相反，甲亢時(shí)降低而甲低時(shí)增高。T4和FT4減低合并 TSH 升高對(duì)診斷原發(fā)甲減是肯定的。TT4和FT4降低同時(shí)TSH不升高，要考慮繼發(fā)甲減的可能性或負(fù)反饋調(diào)節(jié)尚未完成。2）甲狀腺球蛋白（TG）及甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）測(cè)定。3）甲狀腺攝碘-131率測(cè)定。4）甲狀腺素抑制試驗(yàn)及促甲狀腺激素興奮試驗(yàn)等。5）其它：甲狀腺激素缺乏，可引起膽固醇分解＜膽固醇合成，甲減患者的血清膽固醇可以升高，甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白升高，而高密度脂蛋白改變不顯著。 甲減病人一些血清酶測(cè)定包括肌酐磷酸激酶和乳酸脫氫酶是升高的，血尿酸升高，尿17-酮類固醇和尿17-羥皮質(zhì)類固醇降低，這些實(shí)驗(yàn)室檢查不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，可供治療前后比較。
       甲狀腺形態(tài)學(xué)檢查：包括甲狀腺核素顯像（γ照相或PET/CT檢查）、超聲檢查、CT或磁共振檢查、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及活檢。 上述影像學(xué)檢查各有特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，可以幫助我們了解甲狀腺的大小，結(jié)節(jié)或腫塊的大小、數(shù)目及性質(zhì)等。