N本報記者 李雅 通訊員 李藝華
       指導專家 陳志斌
       主任醫(yī)師，省二人民醫(yī)院呼吸科、中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生導師，省中醫(yī)藥研究院臨床醫(yī)學研究所副所長，從事臨床工作近30年。
       本報訊 “咳了個把月，吃了好多止咳、消炎藥還不好”、“人咳得整夜睡不著覺”……忽冷忽熱的春天，來呼吸科門診看咳嗽的病人特別多。
       張大伯就因感冒誘發(fā)咳嗽，咳了兩個多月，吃了不少止咳化痰藥都不見效。到了省二人民醫(yī)院的呼吸科檢查，被診斷為咳嗽變異型哮喘，使用平喘藥2周后，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，1個月后咳嗽消失了?！捌鋵嵖人灾皇且环N癥狀，引起咳嗽的因素很多，有一部分慢性咳嗽病人與過敏有關(guān)，是變異性哮喘。”陳志斌主任醫(yī)師說，咳嗽變異型哮喘是慢性咳嗽的常見病因，是早期的哮喘或不典型的哮喘。如果治療不及時、不適當，部分病人可能發(fā)展為典型的哮喘。

        咳嗽變異為哮喘，主要癥狀是什么？陳志斌說，這種病人以咳嗽為唯一的癥狀，表現(xiàn)為刺激性的干咳，夜間咳嗽尤為明顯，感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽?？人宰儺愋拖牟∪舜蠖鄾]有明顯的氣喘癥狀，聽診也聽不到哮鳴音。這些病人常常同時合并有過敏性鼻炎、過敏性皮炎等過敏癥，并常有哮喘家族史。它的發(fā)病機制與典型的哮喘類似，主要是呼吸道的慢性炎癥及呼吸道的反應性增高。這種病如果進行適當?shù)目寡捉獐d治療，一般都能有效地緩解咳嗽的癥狀，并避免發(fā)展成為典型的哮喘。
        陳志斌提醒，如果有長期的慢性咳嗽（咳嗽超過8周），但X線胸片無明顯異常者，自己吃了不少止咳化痰藥仍不見好轉(zhuǎn)，呈干咳，且夜間咳嗽更厲害，應及時去呼吸科診療，以便找出病因正確治療。不要自以為還“扛得住”，胡亂吃止咳化痰藥，以至于小咳嗽拖成了大麻煩。預防咳嗽平時要注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，減少感冒的次數(shù)，并且居室空氣要清新。
延伸閱讀
中成藥治咳 要辨證使用
    中成藥副作用少,可能效果更好!不少患者在選擇藥物的時候都很信賴中成藥。不過，咳嗽按中醫(yī)中成藥治咳嗽也要辨證施治。
    ■麻杏止咳糖漿（功效相似者有傷風咳嗽沖劑、川貝止咳糖漿、川貝精片、半夏露等）

主治：風寒型咳嗽。癥見咳嗽聲重有力，咳痰稀薄白，咽癢，鼻塞，流清涕，骨節(jié)酸重，惡寒重，發(fā)熱輕，苔薄白，脈浮緊等。
    ■桑菊感冒片（功效相似者有復方桑菊感冒沖劑、川貝枇杷露、止咳枇杷沖劑、治咳枇杷露、蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿等）
    主治：風熱型咳嗽。癥見咳嗽痰黏或黃稠，咯痰不爽，咽痛，鼻流黃涕，惡寒輕，發(fā)熱重，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等。
    ■川貝清肺糖漿（功效糖相似者有養(yǎng)陰清肺膏、橘半沖劑、川貝枇杷糖漿沖劑、復方枇杷葉沖劑等）
    主治：溫燥型咳嗽。癥見干咳、無痰或痰少而黏，不易咯出或痰中帶有血絲。初起或伴有鼻塞、頭痛、微寒、發(fā)熱等表證，舌質(zhì)紅、干而少津，脈浮數(shù)等。
    ■杏蘇二陳丸（功效相似者有止嗽丸或止嗽散等）
    主治：涼燥型咳嗽。癥見干咳少痰或無痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛，無汗，舌苔薄白而干等。
    ■二陳丸（功效相似者有杏仁止咳糖漿、橘紅痰咳沖劑、半夏糖漿等）

主治：痰濕型咳嗽。癥見咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，痰白而黏膩，或稠厚成塊，苔白膩，脈濡滑等。
    ■橘紅丸（功效相似者有復方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液或蛇膽川貝散、祛痰靈糖漿口服液等）
    主治：痰熱型咳嗽。癥見咳嗽氣粗，痰多，咯痰不爽，痰質(zhì)黏稠而黃，甚至痰中帶血，胸悶，口干苦，咽痛，苔黃膩或黃白相兼，脈滑數(shù)等。