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睡眠與健康

 發(fā)明創(chuàng)造領(lǐng)域 2012-05-17

概述

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織(1948):『健康是指生理、心理及社交都處?kù)兑环N完全安寧的狀態(tài),而不僅是沒(méi)有疾病或虛弱。[1]』想有健康的身體,就要有健康的生活方式,當(dāng)中包括各種良好的習(xí)慣,如運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、飲食習(xí)慣、煙酒習(xí)慣和工作習(xí)慣等。

[1] Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19-22 June, 1946; signed on 22 July 1946 by the representatives of 61 States (Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100) and entered into force on 7 April 1948.

  運(yùn)動(dòng)有益身心,是無(wú)可否認(rèn)的事實(shí),但其餘的幾項(xiàng)良好習(xí)慣,特別是睡眠習(xí)慣,也是不容勿視。睡眠是人體主要的休息方式,其主要功用是消除機(jī)體的疲勞和促進(jìn)體力的恢復(fù)。經(jīng)過(guò)一天的勞累後,人體實(shí)在有賴(lài)睡眠來(lái)修復(fù)機(jī)體的損秏、合成和補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),並同時(shí)清理活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的代謝物。

對(duì)睡眠的誤解

  人生有四分之一至三分之一時(shí)間在睡眠中渡過(guò),可是很多人對(duì)睡眠卻存在著不少的誤解。例如,一般人普遍認(rèn)為睡得越多越好、老人可以少睡,和打鼻鼾是睡得香甜的表現(xiàn)等。其實(shí),睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短是因人而異,反而睡眠的質(zhì)量比睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短更為重要。此外,老人和青少年都一樣需要有充足的睡眠,只是老人的睡眠機(jī)能下降,活動(dòng)量減少,使睡眠的深度變淺罷了。最後,打鼻鼾其實(shí)是上呼吸道不暢順的表現(xiàn),不單只會(huì)使人難以進(jìn)入較深度的睡眠,因而對(duì)睡眠的質(zhì)量做成了負(fù)面的影響,更甚者還可以引發(fā)睡眠呼吸暫停(即睡眠窒息癥)的情況。

睡眠對(duì)人體的作用

  睡眠除了可以消除疲勞外,原來(lái)還可以促進(jìn)發(fā)育和增強(qiáng)人體的免疫力。

  人的生長(zhǎng)發(fā)育是由生長(zhǎng)激素控制的,大約70%的生長(zhǎng)激素是在睡眠中產(chǎn)生,而且其分泌的數(shù)量與深層睡眠的時(shí)間成正比。進(jìn)入青春期以前的兒童,更只有在睡眠時(shí)才分泌生長(zhǎng)激素,因此人體生長(zhǎng)發(fā)育的程度(特別是少年兒童),與睡眠的質(zhì)量有著非常密切的關(guān)係。

  1993年,世界睡眠協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)上發(fā)表了一項(xiàng)研究報(bào)告,指出若每晚缺少了3小時(shí)或以上的睡眠時(shí)間,可以導(dǎo)致人體的免疫力下降50%。此外,美國(guó)的研究員亦發(fā)現(xiàn),睡眠不足可令人體內(nèi)免疫細(xì)胞的活動(dòng)能力減弱了28%,但經(jīng)過(guò)充分的睡眠後,人體的免疫力又再次得到了完全的恢復(fù)。因此,在人生病的時(shí)候(如感冒),都會(huì)感到昏昏欲睡,但睡醒一覺(jué)之後,很多時(shí)又會(huì)覺(jué)得好了很多,這就是人體的自我保護(hù)反應(yīng),透過(guò)睡眠來(lái)抑制其他身體機(jī)能,並同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體產(chǎn)生抗體的能力,從而提高人體的免疫力。

產(chǎn)生睡眠的機(jī)制

  最早期的時(shí)候,認(rèn)為當(dāng)人或動(dòng)物處?kù)兑环N靜止不動(dòng)的狀態(tài)時(shí),就是睡眠。後來(lái),又有人提出了睡眠是人體內(nèi)部的需要,使感覺(jué)性活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)都暫時(shí)停止下來(lái),但當(dāng)給予適當(dāng)?shù)拇碳r(shí),就會(huì)立刻覺(jué)醒過(guò)來(lái)。總之,較早期的概念,普遍都認(rèn)為人累了就自然會(huì)睡,所以睡眠只是一種被動(dòng)的形態(tài)。

  隨著科技和睡眠研究的進(jìn)步(特別是腦電圖的應(yīng)用),開(kāi)始認(rèn)識(shí)到睡眠就如冷、暖、疼、癢一樣,都是大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主動(dòng)機(jī)能,而非只是扮演著被動(dòng)的角色?,F(xiàn)在普遍認(rèn)為,腦幹中央部位的許多神經(jīng)元(即神經(jīng)細(xì)胞),通過(guò)神經(jīng)纖維而互相連接起來(lái),並且形成了一個(gè)「網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)」,其主要的作用就是發(fā)放神經(jīng)衝動(dòng)至大腦皮層,以維持大腦皮層的興奮水平,使機(jī)體處?kù)队X(jué)醒的狀態(tài)。當(dāng)這「網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)」所發(fā)放的神經(jīng)衝動(dòng)減少時(shí),大腦皮層的興奮水平就會(huì)降低,甚致開(kāi)始進(jìn)入抑制狀態(tài),當(dāng)抑制達(dá)至一定程度時(shí),就會(huì)進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

睡眠的週期

  一晚的睡眠是由兩種循環(huán)交替出現(xiàn)的睡眠狀態(tài)構(gòu)成。睡眠之初會(huì)先進(jìn)入非快速眼動(dòng)睡眠(NREM,non-rapid eye movement,又稱(chēng)慢波睡眠),這時(shí)人的心率、血壓、呼吸頻率會(huì)逐漸下降,全身的肌肉也鬆弛下來(lái)(但仍保持一定的緊張度)。根據(jù)睡眠深度之不同,非快速眼動(dòng)睡眠又可循序由淺至深被劃分為思睡、淺睡、中睡、深睡4個(gè)階段。因?yàn)橹兴蜕钏乃叱潭群苌?,所以又叫深睡眠,是十分有意義的睡眠階段。

  經(jīng)過(guò)約90分鐘的非快速眼動(dòng)睡眠後,便會(huì)進(jìn)入快速眼動(dòng)睡眠(REM,rapid-eye movement,又稱(chēng)快波睡眠)。這時(shí)人體的感覺(jué)功能會(huì)進(jìn)一步減退,肌肉也變得更加鬆弛,但心率、血壓、體溫卻會(huì)升高,而且呼吸也會(huì)變得快而不規(guī)則。在快速眼動(dòng)睡眠的階段,體內(nèi)各種代謝功能都會(huì)明顯增加,以確保腦組織蛋白的合成和消耗物質(zhì)的補(bǔ)充,為第二天的活動(dòng)積存能量。在這期間,全身肌肉的張力極低,並不時(shí)伴有肢體或身體其他部分的局部運(yùn)動(dòng);夢(mèng)也多發(fā)生在這段時(shí)期。第一個(gè)快速眼動(dòng)睡眠階段通常少於10分鐘,其後的持續(xù)15至30分鐘。

  在一晚的睡眠中,非快速眼動(dòng)睡眠和快速眼動(dòng)睡眠會(huì)交替地進(jìn)行4至6次,約90分鐘變換一次。前半夜主要為非快速眼動(dòng)睡眠;後半夜時(shí),快速眼動(dòng)睡眠的出現(xiàn)會(huì)較前半夜多。如果在臨睡前作過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng),非快速眼動(dòng)睡眠階段的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),睡眠的深度也會(huì)較深(Hobson,1987)。

  一般來(lái)說(shuō),各種睡眠階段所佔(zhàn)的時(shí)間比例見(jiàn)表一:

表一、各種睡眠階段所佔(zhàn)的時(shí)間比例,見(jiàn)黃席珍(2003,37頁(yè))

入睡前睡覺(jué)時(shí)間

5%

非快速眼動(dòng)睡眠

75% - 85%

第一期(思睡)

2% - 5%

第二期(淺睡)

45% - 55%

第三期(中睡)

3% - 8%

第四期(深睡)

10% - 15%

快速眼動(dòng)睡眠

20% - 25%

睡眠和做夢(mèng)

  夢(mèng)對(duì)很多人來(lái)說(shuō)都似是蓋著了一層神秘的面紗,從前的人甚致常常把夢(mèng)與鬼神、命運(yùn)等連上關(guān)係。弗洛伊德認(rèn)為夢(mèng)是本能慾望的滿(mǎn)足,是一種典型的無(wú)意識(shí)活動(dòng)。

  不過(guò),近代的睡眠醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),快速眼動(dòng)睡眠階段的眼球運(yùn)動(dòng),其實(shí)是與夢(mèng)的意像有關(guān);換句話(huà)說(shuō),每一個(gè)快速眼動(dòng)睡眠的階段,人其實(shí)都在做夢(mèng)。因此,在一晚8小時(shí)的睡眠當(dāng)中,差不多有2小時(shí)的時(shí)間都是在做夢(mèng)。以人的一生來(lái)計(jì),原來(lái)我們花了差不多十二分之一的人生做夢(mèng),難怪常常聽(tīng)見(jiàn)有人說(shuō)『人生如夢(mèng)』。

  雖然我們每晚都會(huì)做夢(mèng),但早上醒來(lái)的時(shí)候卻甚少記得夢(mèng)的內(nèi)容,除非是從快速眼動(dòng)睡眠中醒過(guò)來(lái),並且有意識(shí)地回想剛才的夢(mèng)境,否則這些短暫的記憶都不會(huì)被保存下來(lái)。

  人通常只能記得起早上臨醒前的夢(mèng),至於夢(mèng)的內(nèi)容,往往都是荒誕無(wú)稽的,而且可以受到白天的活動(dòng)和思慮、睡眠時(shí)人體內(nèi)外的感覺(jué)刺激、週圍環(huán)境中的聲音、光線(xiàn)、氣味等影響;人生早期的際遇和刺激,亦都可以影響夢(mèng)的內(nèi)容。

  有些人害怕做夢(mèng)會(huì)影響到身體健康,其實(shí)做夢(mèng)也是人腦的一種自我保護(hù)機(jī)能,目的是使大腦能保持一定的興奮水平,起著穩(wěn)定機(jī)體的調(diào)節(jié)作用。只是很多人把夢(mèng)的內(nèi)容和自己不愉快的事情聯(lián)繫起來(lái),才會(huì)出現(xiàn)種種不安的感受。

睡眠的質(zhì)量

  睡眠的不同階段中,非快速眼動(dòng)睡眠的第三期(中睡)和第四期(深睡)是最重要的,因?yàn)槿四X在這兩個(gè)時(shí)期得到最充分的休息,所以恢復(fù)疲勞的效果也最好。至於快速眼動(dòng)睡眠階段,主要是身體(特別是肌肉)的休息,腦的活動(dòng)與清醒時(shí)的差別不大。因此,非快速眼動(dòng)睡眠中第三、四期睡眠的時(shí)間比例越長(zhǎng),睡眠的質(zhì)量越好。

  很多人以為睡得越多越好,但研究發(fā)現(xiàn),睡眠時(shí)間長(zhǎng)的人,他們睡眠中第一、二期(淺睡期)所佔(zhàn)的比例較大;睡眠時(shí)間少的人,則第三、四期(深睡期)的比例較大。因此,臥床的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或次數(shù)過(guò)多,反而會(huì)影響了睡眠的質(zhì)量,所以有時(shí)會(huì)有越睡越迷糊的感覺(jué)。睡得過(guò)多也改變了「睡眠」和「覺(jué)醒」的正常週期,擾亂了人體內(nèi)的生物時(shí)鐘;大腦在長(zhǎng)期處?kù)兑种茽顟B(tài)下,人體的生理活動(dòng)和新陳代謝降得過(guò)低,反而對(duì)健康不利。由此可見(jiàn),睡眠並不是越多越好,反而是睡到真正需要的量才是健康。

  大多數(shù)的研究報(bào)告都表明,絕大部分的成年人每天睡8小時(shí)左右(當(dāng)中固然存在著一定程度的個(gè)別差異)。年齡也是影響到每日睡眠時(shí)間長(zhǎng)短的重要因素,隨著年齡的增加,每天睡眠的時(shí)間會(huì)減少。

  一般來(lái)說(shuō),不同年齡人士的睡眠時(shí)間見(jiàn)表二:

表二、年齡與每天的睡眠時(shí)間,見(jiàn)黃席珍(2003,50頁(yè))

新生兒

17-18小時(shí)

1

13-14小時(shí)

4

10-12小時(shí)

10

9-10小時(shí)

20

7.5-8小時(shí)

65

6.5小時(shí)

  要衡量睡眠是否充足,可從第二天是否頭腦清醒和精力充沛來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō),只要是入睡快(半小時(shí)以?xún)?nèi))而睡眠程度深,就算只睡上6小時(shí)也可充分恢復(fù)精力。

優(yōu)質(zhì)睡眠的關(guān)鍵

1. 養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠作息時(shí)間

  這是指要定時(shí)上床睡覺(jué)和起床,盡量避免擾亂人體「睡眠」與「覺(jué)醒」的週期,特別在週六、日及長(zhǎng)假期,也不要通宵達(dá)旦,打亂了平日有秩序的睡眠作息規(guī)律。

2. 不可賴(lài)床

  所謂賴(lài)床,就是睡夠了還是不願(yuàn)意起床的意思,這是一種似睡非睡,似醒非醒的狀態(tài),就算繼續(xù)睡也只屬淺睡的階段,睡眠的質(zhì)量並不高,而且更會(huì)引起人體內(nèi)生物時(shí)鐘的紊亂,影響正常的生理機(jī)能。

3. 參與適量的體育鍛煉

  在一個(gè)24小時(shí)的週期裡,人的體溫一般在傍晚時(shí)最高,清晨剛睡醒以前最低。在白天(特別是傍晚的前後)進(jìn)行體育鍛煉,可以使體溫上升,增大與夜間睡眠時(shí)體溫相差的幅度,就能更有效地深化睡眠。此外,經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉亦可舒緩白天的緊張,而且適度的疲勞還可以使人容易進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。不過(guò),初開(kāi)始體育鍛練的人不宜從事太劇烈的運(yùn)動(dòng),以免身體過(guò)勞,反而影響了睡眠。

  運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以能達(dá)至出汗為宜,並且應(yīng)持續(xù)30分鐘以上,但不要離上床睡覺(jué)的時(shí)間太近,否則體溫升高了,就難以入睡。還需留意的就是中等強(qiáng)度以下的運(yùn)動(dòng)能加快入睡的時(shí)間,並加深睡眠的深度;劇烈運(yùn)動(dòng)雖能使人在後半夜睡得更深,但卻不能使人更快入睡。

4. 別把工作和煩惱帶上床

  睡眠之前要盡量保持心境平和,切忌胡思亂想,否則越想越興奮,便難以入睡。如果家庭環(huán)境許可,睡房亦不要擺放任何工作或娛樂(lè)的設(shè)施(如電腦、電視等),以免誘惑太多,影響了入睡前的心境??傊?,睡眠前的幾個(gè)小時(shí),應(yīng)該盡量在安靜中度過(guò),可以做一些放鬆的活動(dòng),但對(duì)於一些要高度用腦的活動(dòng),如下棋和打牌之類(lèi),就要有所節(jié)制,否則大腦皮層處?kù)杜d奮水平,導(dǎo)至體溫上升,便難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

5. 臨睡前要避免刺激性食物和飲品

  一些飲品,如咖啡和茶,都含有咖啡因,具有刺激神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使人難以入睡??Х纫蜻€有促進(jìn)血液循環(huán)和擴(kuò)張腎臟血管的功能,因而有利尿的作用,晚上小便的次數(shù)增加,要頻頻上所,就會(huì)影響到睡眠的深度。

  此外,吸煙和飲酒也不利於睡眠。香煙中的尼古丁比咖啡因更刺激神經(jīng),研究發(fā)現(xiàn),重度吸煙者多難眠、易醒,並且很少有深度的睡眠。雖然酒精有一定的催眠作用,睡前喝一些酒能縮短入睡時(shí)間,但研究發(fā)現(xiàn),酒精亦能令睡眠變淺,使淺睡期延長(zhǎng);而且酒精被分解後所產(chǎn)生的乙醛,在人體內(nèi)循環(huán)時(shí)會(huì)導(dǎo)致一定程度的脫水,甚致令人因口乾而覺(jué)醒,因而干擾了睡眠。

6. 不要吃得太飽或空著肚子上床睡覺(jué)

  無(wú)論是過(guò)餓或過(guò)飽,都會(huì)使人難以入睡。那種所謂「飯氣攻心」,使人昏昏欲睡的感覺(jué),其實(shí)只是循環(huán)系統(tǒng)把血流量重新分配,把更多血液分配至消化系統(tǒng),以致腦的供血量減少了的正?,F(xiàn)像。另一方面,亦不要在飢餓的情況下上床睡覺(jué),否則胃部咕嚕咕嚕作響的感覺(jué)也會(huì)對(duì)入睡構(gòu)成妨礙。萬(wàn)一真的餓到睡不入覺(jué)的時(shí)候,就應(yīng)吃些吸收快、消化易、並能迅速轉(zhuǎn)化成葡萄糖的食物(如一、兩塊甜餅乾),這樣才不會(huì)對(duì)胃部造成負(fù)擔(dān),同時(shí)又可滿(mǎn)足到大腦的需要??傊?,按著「早餐宜好,午餐宜飽,晚餐宜少」的原則就可以了。

7. 營(yíng)造使人容易入睡的環(huán)境

  睡房的溫度應(yīng)介乎攝氐20度左右(濕度以60%左右為宜),研究發(fā)現(xiàn),室溫在24度以上或18度以下時(shí),都會(huì)令睡眠變淺,並使到睡眠中的身體動(dòng)作和醒轉(zhuǎn)次數(shù)增多,因而難以進(jìn)入深度的睡眠。此外,開(kāi)著燈睡覺(jué),也會(huì)使淺睡期延長(zhǎng)。如果無(wú)法改變室內(nèi)的光線(xiàn),唯有嘗試使用眼罩。聲音也是影響睡眠的因素之一,熟悉的聲音(就算是伴侶的鼻鼾聲)使人容易入睡。在煩忙的鬧巿裡,噪音在所難免,可嘗試用聲音蓋過(guò)聲音的方法,如播放些柔和、舒情、節(jié)奏慢的音樂(lè),又或者是一些大自然的聲響,都可助人入睡。如果噪音的干擾真的太厲害,就只好試試戴耳塞了。

8. 挑選合適的寢具

  所謂「工欲善其事,必先利其器」。舒適的床褥、枕頭、被子,都是憂(yōu)質(zhì)睡眠的必須品。

  首先,床褥的軟硬要適宜,這樣才可以確保脊柱維持正常的生理彎曲,不會(huì)引起腰酸背痛。另外,除了枕頭的軟硬要適中外,還要高度適宜。高枕會(huì)妨礙頭部的血液循環(huán),容易造成腦部缺血、打鼻鼾和落枕;低枕卻會(huì)使頭部充血,容易造成眼瞼和面部浮腫。最後,被子也要保溫得來(lái)輕巧,這樣才不會(huì)增加身體的負(fù)擔(dān),甚至妨礙血液循環(huán)。

9. 掌握入睡的時(shí)機(jī)

  人體在一天裡有三個(gè)生理上的興奮期:早上九時(shí)至十時(shí)、晚上七時(shí)至八時(shí)、深夜十一時(shí)半至十二時(shí)半。在這幾段期間,人的思維活躍,精力充沛,不利於進(jìn)入睡眠狀態(tài)。反過(guò)來(lái)說(shuō),中午十二時(shí)至一時(shí)半、晚上九時(shí)至十一時(shí)、凌晨二時(shí)至三時(shí)半,人的思維減慢,精力衰退,絕對(duì)有利入睡。

  再者,只要生活得有規(guī)律,人體內(nèi)的生物時(shí)鐘便會(huì)定時(shí)定候發(fā)出睡覺(jué)的訊號(hào)。如果感到極度疲倦,眼睛模糊,反應(yīng)遲緩,精神不振,甚至開(kāi)始打哈欠的時(shí)候,便是生物時(shí)鐘發(fā)出要睡覺(jué)的訊號(hào),這時(shí)也就是入睡的最佳時(shí)機(jī)了。

10. 選擇最佳的睡姿

  由於心臟位於人體的左側(cè),而胃腸道的開(kāi)口和肝都在右側(cè),所以古今中外,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同向右側(cè)臥是最佳的睡姿。這個(gè)體位不但能減輕心臟的壓力,也利於增加胃和肝的供血量,這都有利於食物的消化和人體的新陳代謝。


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