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【孩子發(fā)燒控溫標(biāo)準(zhǔn)】

 行者無(wú)忌圖書(shū)館 2012-05-16
         孩子一發(fā)燒就很容易出現(xiàn)38.5℃以上的高熱。
        當(dāng)孩子燒到38.5℃以上.....孩子好幾天高燒不退........, 
         父母就沉不住氣了! 
         摸著孩子滾燙的身體、不退燒,父母都很害怕、擔(dān)心。 
 
         孩子發(fā)燒太常見(jiàn)了.... 首先,孩子發(fā)燒很正常,發(fā)燒是人體遇到病菌侵襲后,對(duì)抗病菌的一種保護(hù)機(jī)制,對(duì)人體是非常有利的,由于孩子大腦發(fā)育不夠成熟,接到體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)信號(hào)后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)過(guò)度的現(xiàn)象。這就是為什么孩子出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),總會(huì)達(dá)到高熱狀態(tài)的緣故。       
       
【 發(fā)燒是不是一種可怕的征兆?】  發(fā)燒是位于大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫所致。雖然一天內(nèi)正常人體的體溫會(huì)有少許波動(dòng),但是下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)通過(guò)增加機(jī)體的散熱或產(chǎn)熱來(lái)試圖將正常人體溫調(diào)控于37℃左右。當(dāng)病菌(包括預(yù)防接種的疫苗在內(nèi))侵犯人體后,人體為了對(duì)抗病菌的侵襲,會(huì)動(dòng)用一些防御機(jī)制,比如具有殺菌作用的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等等。動(dòng)用人體防御機(jī)制的啟動(dòng)信號(hào)中,發(fā)燒就是最為主要的一項(xiàng)。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)上調(diào)控制體溫的水平,導(dǎo)致發(fā)燒。
        發(fā)燒是人體遇到病菌侵襲后,對(duì)抗病菌的一種保護(hù)機(jī)制,對(duì)人體是非常有利的,從這個(gè)意義上講,當(dāng)然不是一種可怕的征兆。


【 孩子體溫指標(biāo)多高是發(fā)燒?】 當(dāng)你親吻或觸摸孩子的前額時(shí),如果感到比較熱,就說(shuō)明孩子可能發(fā)燒了。從醫(yī)學(xué)角度講,雖然每個(gè)孩子的基礎(chǔ)體溫不同(正常體溫可波動(dòng)于35.5℃~37.5℃之間),但是超過(guò)37.5℃就應(yīng)該認(rèn)為孩子發(fā)燒了。體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫的水平與病情有密切關(guān)系。由于孩子大腦發(fā)育不夠成熟,接到體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)信號(hào)后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)過(guò)度的現(xiàn)象。這就是為什么孩子出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),總會(huì)達(dá)到高熱狀態(tài)的緣故。
【服退燒藥的溫度控制指標(biāo)38.5℃】  高熱可能導(dǎo)致孩子大腦出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況——高熱驚厥。因此孩子體溫高于38.5℃時(shí),要給孩子服用退燒藥。
       如果孩子發(fā)燒時(shí),仍舊玩耍自如,吃喝正常,交流如前,皮膚紅潤(rùn),說(shuō)明孩子的病情并不嚴(yán)重。家長(zhǎng)可以在家觀察孩子,給孩子多喝水,增加排尿和皮膚蒸發(fā)水分的機(jī)會(huì),這樣可以通過(guò)增加散熱降低孩子的體溫。
         如果體溫高于38.5℃,可以給孩子服用目前非常安全的退熱藥物:比如對(duì)乙酰氨基酚(泰諾)和/或布洛芬(美林)。退熱藥物可以下調(diào)體溫調(diào)節(jié)中樞,達(dá)到退熱的效果。下調(diào)體溫調(diào)節(jié)中樞是通過(guò)增加人體散熱來(lái)完成的。人體散熱主要通過(guò)皮膚發(fā)汗,增加尿液排出,增快呼吸等完成。如果孩子沒(méi)有足夠水分的攝入,退熱藥物就不能發(fā)揮退熱作用
 
       體溫計(jì)是確定發(fā)燒的準(zhǔn)確測(cè)量器具。目前,市場(chǎng)上的體溫計(jì)有數(shù)字式、電子耳蝸式、前額粘貼式、安撫奶嘴式和玻璃水銀柱式體溫計(jì)等。
      比較安全又準(zhǔn)確的體溫計(jì)是數(shù)字式體溫計(jì),可通過(guò)口腔、肛門、腋下等途徑測(cè)定孩子的體溫。但有時(shí)候,太便宜的數(shù)字體溫計(jì)沒(méi)有水銀溫度計(jì)的穩(wěn)定性,更多時(shí)候是數(shù)字體溫計(jì)需要電池作為能量,在你需要它的關(guān)鍵時(shí)候沒(méi)有電了,要命啊。所以家里還是備用一把水銀溫度計(jì)為上策。水銀溫度計(jì)現(xiàn)在多用于醫(yī)用,由于水銀廢棄物對(duì)環(huán)境危害的顧慮,有些國(guó)家已禁止使用水銀溫度計(jì)。歐盟禁止水銀溫度計(jì)的理由是,如果體溫計(jì)折斷,水銀流到口腔內(nèi)乃至被吞下,會(huì)引發(fā)肝腎等汞中毒的危險(xiǎn);如果皮膚被斷裂的水銀溫度計(jì)劃破,可能引起皮膚感染發(fā)炎;如果水銀進(jìn)入人體的血液里將會(huì)危及生命。 如果水銀溫度計(jì)不慎摔碎,可撒適量的硫粉與流動(dòng)的水銀反應(yīng)生成固態(tài)的硫化汞,以便回收有劇毒的液態(tài)汞。

 
 
【能不能用抗生素對(duì)付發(fā)燒?】 很多原因都會(huì)引起發(fā)燒,但只有細(xì)菌感染引起的發(fā)燒才能選擇使用抗生素治療。無(wú)論是用抗生素還是其他藥物治療,目的都是治療引起發(fā)燒的原因,而不是發(fā)燒本身。
        遇到孩子發(fā)燒時(shí),不要一味以控制孩子體溫恢復(fù)到正常為目標(biāo)。只要將孩子體溫控制在38.5℃以內(nèi),就既能發(fā)揮人體自身抵御疾病的效果,又能夠避免高熱可能造成孩子大腦不穩(wěn)定而出現(xiàn)驚厥。

【 孩子會(huì)因高燒時(shí)間長(zhǎng)而得肺炎或大腦炎嗎?】  發(fā)燒本身如果沒(méi)有引起高熱驚厥,就不會(huì)造成人體任何部位的損傷。倒是引起發(fā)燒的原因有可能造成肺炎、腦炎或人體其他部位損傷。所以,遇到孩子發(fā)燒,在控制高熱的同時(shí),要通過(guò)醫(yī)生幫助尋找病因,采用針對(duì)病因的得當(dāng)方法,才能使孩子很快恢復(fù)健康。


【病毒引起的上呼吸道感染】 對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),引起發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是病毒引起的上呼吸道感染,就是平日常說(shuō)的“上感”。上感是由病毒引起,平均病程3~5天。只要多喝水,適當(dāng)使用藥物,就能幫助孩子順利度過(guò)“上感”過(guò)程。

  【出現(xiàn)什么情況要帶他去醫(yī)院?】
  1、不滿3個(gè)月的嬰兒體溫超過(guò)38℃;
  2、3個(gè)月以上的孩子體溫超過(guò)40℃,還伴有:
  ·拒絕喝水;
  ·即使喝水較多,仍表現(xiàn)出非常不舒服的樣子;
  ·排尿很少,而且口腔干燥,哭時(shí)眼淚少;
  ·訴說(shuō)頭痛、耳朵痛或頸痛等;
  ·持續(xù)腹瀉和/或嘔吐;
  ·發(fā)燒已超過(guò)72小時(shí)
  特別提醒出現(xiàn)這些跡象,一定要馬上帶孩子去看急診
  ·無(wú)休止地哭鬧已達(dá)幾小時(shí);
  ·極度興奮;
  ·極度無(wú)力,甚至拒絕活動(dòng),包括:爬行、走路等等;
  ·出現(xiàn)皮疹或紫色的針尖大小的出血點(diǎn)或淤斑;
  ·嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫;
  ·位于小嬰兒頭頂部的前囟向外隆起;
  ·頸部發(fā)硬;
  ·劇烈頭痛;
  ·下肢運(yùn)動(dòng)障礙,比如:瘸腿;運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等;
  ·明顯呼吸困難;
  ·驚厥。

  小結(jié):
  發(fā)燒是人體一種保護(hù)性機(jī)制,不是一種可怕的征象。

  遇到孩子發(fā)燒時(shí),不要只以控制孩子體溫恢復(fù)到正常為目標(biāo)。

  只有細(xì)菌感染時(shí)才可選擇使用抗生素治療。

  發(fā)燒本身如果未造成高熱驚厥,就不會(huì)造成人體任何部位的損傷。
 
 將體溫控制在38.5℃內(nèi)即可,既能發(fā)揮人體自身抵御疾病,又避免高熱可能出現(xiàn)驚厥。

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