中藥：調(diào)和肝脾白術(shù)芍藥散

調(diào)和肝脾 白術(shù)芍藥散

　　【方名】 痛瀉要方 （原名：白術(shù)芍藥散）

　　【出處】 《景岳全書》引劉草窗方 ；《丹溪心法》

　　【分類】 和解劑-調(diào)和肝脾

　　【組成】 白術(shù)（30克） 白芍（20克） 陳皮（15克） 防風(fēng)（20克）

　　【功用】 補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。

　　【主治】 脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩（或?yàn)a后仍腹痛），舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。（本方常用于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎、腸道易激綜合征等屬肝旺脾虛者。）

　　【用法】 作湯劑，水煎服。

　　【禁忌】 斟酌。

　　【方解】 痛瀉之證由土虛木乘，肝脾不和，牌運(yùn)失常所致?！夺t(yī)方考》說(shuō)：“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝；肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛，脾虛肝實(shí)，故令痛瀉?！逼涮攸c(diǎn)是瀉必腹痛。治宜 補(bǔ)脾抑肝，祛濕止瀉。方中白術(shù)苦甘而溫，補(bǔ)脾燥濕以治土虛，為君藥。白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白術(shù)相配，于土中瀉木，為臣藥。陳皮辛苦而溫，理氣燥濕， 醒牌和胃，為佐藥。配伍少量防風(fēng)，具升散之性，與術(shù)、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾氣，且有燥濕以助止瀉之功，又為牌經(jīng)引經(jīng)之藥，故兼具佐使之用。四藥相 合，可以補(bǔ)脾勝濕而止瀉，柔肝理氣而止痛，使脾健肝柔，痛瀉自止。

　　【化裁】 久瀉者，加炒升麻以升陽(yáng)止瀉；舌苔黃膩者，加黃連、煨木香以清熱燥濕，理氣止瀉。

　　【附注】 本方為治肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床應(yīng)用以腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，脈左弦而右緩為辨證要點(diǎn)。

　　【文獻(xiàn)】 方論 江昂《醫(yī)方集解·和解之劑》：“此足太陰、厥陰藥也。白術(shù)苦燥濕，甘補(bǔ)脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風(fēng)辛能散肝，香能舒脾，風(fēng)能勝濕，為理脾引經(jīng)要藥；陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止。數(shù)者皆以瀉木而益土也?！?/p>