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桂枝麻黃各半湯案
李某，男，35歲，1990年11月7日初診。
   自述1月前冒風(fēng)淋雨后全身出現(xiàn)風(fēng)疹團(tuán)，奇癢難受，用熱水擦洗、更衣后慢慢消失。之后每遇冷風(fēng)則全身風(fēng)疹團(tuán)復(fù)發(fā)。經(jīng)其他治療僅獲一時(shí)之效，再遇冷風(fēng)仍復(fù)發(fā)。就診時(shí)正逢天陰風(fēng)冷，頭面、四肢、胸背滿布風(fēng)疹團(tuán)，色淡紅，畏寒膚冷，口不渴，舌苔白，脈緩。辨證屬風(fēng)寒久郁肌表之寒冷性蕁麻疹。治以溫散表寒，調(diào)和營衛(wèi)。方用桂枝麻黃各半湯加味：桂枝10g，麻黃10g，白芍10g，杏仁10g，炙甘草10g，生姜10g，大栆15g，防風(fēng)15g，土茯苓15g，白鮮皮15g。3劑。每日1劑，水煎，溫分3次服，首次服藥后臥床覆被出微汗。
  二診：服上藥1劑后風(fēng)團(tuán)完全消失，3劑盡，雖再遇冷風(fēng)也未見不適。為鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，乃用桂枝湯合玉屏散善后，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
  按：本例寒冷性蕁麻疹起于冒風(fēng)淋雨，之后每遇冷風(fēng)即發(fā)，兼見畏寒、脈緩，為風(fēng)寒之邪久郁肌表，營衛(wèi)失和，正氣不能抗邪外出所致?！秱摗?3條在論述太陽病表郁不解證的第三種轉(zhuǎn)歸時(shí)說：“太陽病，得之八九日……面色反有熱色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯?！惫视霉鹬β辄S各半湯小發(fā)其汗，調(diào)和營衛(wèi)，以解除久郁之風(fēng)寒，加土茯苓、白鮮皮、防風(fēng)抗敏祛風(fēng)止癢，邪去正安則愈。