膽結(jié)石與飲食

福建衛(wèi)生報 2010-11-22 二版

    盡管目前對膽結(jié)石的發(fā)病原因尚不十分清楚，但近年來通過對膽道結(jié)石的成分及成因的深入研究，已知有許多因素與其形成有關(guān)，其中一個重要的致病因素就是飲食。

    研究表明，在人的膽汁中含有膽固醇、膽汁酸、膽色素，磷脂、碳酸鹽、磷酸鹽、鈣、鈉、鉀及酶等，其中膽固醇和膽色素均不能溶于水，但在正常情況下它們能溶于膽汁，這是因為它們能在膽汁中形成一種可溶性多分子聚合物，即微膠粒。其中心為卵磷脂，周圍是膽汁酸鹽，膽固醇被吸附于其中而溶于膽汁，故正常膽汁中膽固醇與膽鹽、卵磷脂呈一定的比例關(guān)系，這種比例關(guān)系是維持微膠粒穩(wěn)定的重要條件。當膽汁中膽固醇量絕對增加或膽鹽與卵磷脂減少而膽固醇相對增加時，膽固醇呈過飽和狀態(tài)，就極易從膽汁中析出結(jié)晶而形成結(jié)石。一般來說，阻礙膽汁形成可溶性復(fù)合物的主要因素有代謝障礙、膽道感染及膽汁滯留。長期高脂、高糖、高膽固醇飲食或低脂飲食以及不合理飲食均可導(dǎo)致人體代謝障礙；長期飲酒及服用人參可導(dǎo)致膽汁滯留；而飲食不潔凈，繼發(fā)膽道蛔蟲可引起膽道感染，同時膽汁滯留也可繼發(fā)膽道感染，均可導(dǎo)致膽結(jié)石形成。

    長期高脂飲食  長期食用高膽固醇的食物，如動物腦、肝、腎，小腸，大腸等內(nèi)臟及雞鴨等禽類的蛋黃等，食用后可導(dǎo)致血液和膽汁中膽固醇升高，破壞膽固醇與膽鹽、卵磷脂三者之間的比例關(guān)系，若同時伴有膽汁瘀積、膽鹽或卵磷脂沉積，就極易產(chǎn)生膽石。此外，長期高脂飲食易使人肥胖，加之不好運動，使膽囊肌肉張力下降，膽囊排空延緩，膽汁瘀積，也會導(dǎo)致膽結(jié)石形成。

    長期低脂飲食  長期低脂飲食、素食會影響機體對營養(yǎng)的吸收，造成膽汁缺乏及營養(yǎng)不良，使得機體內(nèi)一些參與機體生命活動的脂質(zhì)減少或缺乏，也會導(dǎo)致膽汁中的卵磷脂、膽汁酸鹽等減少，會比膽固醇更嚴重地破壞膽固醇與膽鹽、卵磷脂三者之間的正常比例關(guān)系，因而也會引起膽結(jié)石。

    喜愛甜食或過量攝取糖含量高的食物  精致的大米、面粉等會加速膽固醇的積累，造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間比例失調(diào)。過多的糖分又會轉(zhuǎn)化為脂肪，使人發(fā)胖，增加形成結(jié)石的危險。

    飲食習慣不合理  長期不吃早餐者易患膽石癥。因為不用早餐，空腹時間長，膽汁分泌減少，膽汁成分發(fā)生變化，膽固醇呈飽和狀態(tài)，易在膽囊中沉積，久之，便可形成膽囊結(jié)石。  

 
    長期服用人參  由于人參含有抗脂肪分解的物質(zhì)，易使人發(fā)胖；人參還含有類雌激素樣物質(zhì)，有抗膽汁分泌和排泄的作用，這就使得膽汁酸濃縮變稠，膽固醇、膽鹽沉淀形成結(jié)石。

    飲食不衛(wèi)生  不潔飲食會把蛔蟲卵帶入消化道，蟲卵發(fā)育成成蟲后可逆行進入膽道，引起膽阻塞、膽汁引流不暢及大腸桿菌、厭氧菌感染，破壞膽汁中的微膠粒穩(wěn)定，同時膽汁中的蛔蟲卵又是結(jié)石結(jié)晶析出的晶核，久而久之就會形成膽結(jié)石。

    長期飲酒  長期飲酒可致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、十二指腸乳頭部水腫等病變，使得膽汁排空受阻而瘀積，這也是膽石癥的誘因之一。

    總之，合理的膳食結(jié)構(gòu)，適當?shù)娜澦卮钆?，正確的飲食理念，可使人遠離膽道結(jié)石病的困擾。（徐云）