概述

瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離開(kāi)眼球稱瞼外翻。主要表現(xiàn)有淚溢、結(jié)膜乾燥及原發(fā)病表現(xiàn)。按病因可分為痙攣性、老年性、麻痹性、瘢痕性。眼輪匝肌痙攣收縮所致痙攣性瞼外翻。由于年老皮膚松馳，使瞼緣不能緊貼眼球，形成下瞼外翻。麻痹性瞼外翻為面神經(jīng)麻痹引起，瘢痕性外翻者瞼皮膚結(jié)疤收縮。

臨床表現(xiàn)

1.淚溢；
2.暴露的結(jié)膜充血、乾燥、肥厚；
3.重度瞼外翻可因眼瞼閉合不全引起暴露性角膜炎；
4.老年性者皮膚松馳；
5.瘢痕性者可見(jiàn)眼瞼皮膚瘢痕。

診斷依據(jù)

1.瞼緣離開(kāi)眼球表面向外翻。
2.由病因、性質(zhì)不同可有各自原發(fā)病的表現(xiàn)。

治療原則

1.病因治療；
2.有角膜暴露者應(yīng)防止乾燥，保護(hù)角膜；
3.手術(shù)治療：根據(jù)外翻程度、性質(zhì)不同采用不同術(shù)式。

用藥原則

1.輕度外翻病例以點(diǎn)抗生素滴眼液、眼膏為主；
2.癥狀明顯及出現(xiàn)暴露性角膜炎者，應(yīng)涂大量抗生素眼膏保護(hù)角膜；
3.麻痹性瞼外翻關(guān)鍵是治療面神經(jīng)麻痹，老年性及癜痕性者主要是手術(shù)治療。

輔助檢查

1.一般瞼外翻者以檢查“Ａ”為主；
2.由于外傷或其他炎癥引起的瘢痕性瞼外翻或須要手術(shù)者，可視情況選擇其他檢查。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈：恢復(fù)眼瞼正常位置，無(wú)淚溢，手術(shù)者傷口愈合。
2.好轉(zhuǎn)：外翻、淚溢減輕。
3.未愈：癥狀及外翻無(wú)好轉(zhuǎn)。

專家提示

瞼外翻,輕者僅有淚溢，對(duì)眼球無(wú)大的影響，可通過(guò)病因治療或手術(shù)治療恢復(fù)正常位置。外翻重者部分或全部瞼結(jié)膜暴露在外，甚至眼瞼閉不攏，導(dǎo)致角結(jié)膜乾燥，發(fā)炎甚至角膜潰瘍等嚴(yán)重后果，因此必須積極治療。下瞼外翻者應(yīng)避免向下揩試眼淚，以免加劇外翻；伴瞼閉合不全者臨睡前要涂較多眼膏保護(hù)角膜；癥狀明顯者必須到眼科專科檢查，根據(jù)外翻的原因及程度進(jìn)一步治療或手術(shù)。