概述

瞼緣向外翻轉離開眼球稱瞼外翻。主要表現(xiàn)有淚溢、結膜乾燥及原發(fā)病表現(xiàn)。按病因可分為痙攣性、老年性、麻痹性、瘢痕性。眼輪匝肌痙攣收縮所致痙攣性瞼外翻。由于年老皮膚松馳，使瞼緣不能緊貼眼球，形成下瞼外翻。麻痹性瞼外翻為面神經(jīng)麻痹引起，瘢痕性外翻者瞼皮膚結疤收縮。

臨床表現(xiàn)

1.淚溢；
2.暴露的結膜充血、乾燥、肥厚；
3.重度瞼外翻可因眼瞼閉合不全引起暴露性角膜炎；
4.老年性者皮膚松馳；
5.瘢痕性者可見眼瞼皮膚瘢痕。

診斷依據(jù)

1.瞼緣離開眼球表面向外翻。
2.由病因、性質不同可有各自原發(fā)病的表現(xiàn)。

治療原則

1.病因治療；
2.有角膜暴露者應防止乾燥，保護角膜；
3.手術治療：根據(jù)外翻程度、性質不同采用不同術式。

用藥原則

1.輕度外翻病例以點抗生素滴眼液、眼膏為主；
2.癥狀明顯及出現(xiàn)暴露性角膜炎者，應涂大量抗生素眼膏保護角膜；
3.麻痹性瞼外翻關鍵是治療面神經(jīng)麻痹，老年性及癜痕性者主要是手術治療。

輔助檢查

1.一般瞼外翻者以檢查“Ａ”為主；
2.由于外傷或其他炎癥引起的瘢痕性瞼外翻或須要手術者，可視情況選擇其他檢查。

療效評價

1.治愈：恢復眼瞼正常位置，無淚溢，手術者傷口愈合。
2.好轉：外翻、淚溢減輕。
3.未愈：癥狀及外翻無好轉。

專家提示

瞼外翻,輕者僅有淚溢，對眼球無大的影響，可通過病因治療或手術治療恢復正常位置。外翻重者部分或全部瞼結膜暴露在外，甚至眼瞼閉不攏，導致角結膜乾燥，發(fā)炎甚至角膜潰瘍等嚴重后果，因此必須積極治療。下瞼外翻者應避免向下揩試眼淚，以免加劇外翻；伴瞼閉合不全者臨睡前要涂較多眼膏保護角膜；癥狀明顯者必須到眼科?？茩z查，根據(jù)外翻的原因及程度進一步治療或手術。