別小瞧了感冒

中醫(yī)世界│首頁

口述：胡維勤
整理：正清和

感冒，中醫(yī)稱傷風(fēng)，是最常見的疾病，往往不被人們重視。很多人認為傷風(fēng)感冒不算病，不治也能好。其實，千萬不可輕視感冒。

中醫(yī)認為感冒是「百病之始」?！秲?nèi)經(jīng)》中是這樣說的：「故風(fēng)者，百病之始也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風(fēng)氣也。」可見，風(fēng)邪是多種疾病的誘發(fā)因素，它可以與寒結(jié)合成為風(fēng)寒，與濕結(jié)合成為風(fēng)濕，與熱結(jié)合成為風(fēng)熱，等等。在疾病變化過程中，風(fēng)邪導(dǎo)致的癥狀有眩暈、抽搐、肢體震顫、麻木等。

從西醫(yī)的角度看，感冒被列入「世界十大疑難病癥」。這是因為感冒病毒已經(jīng)達一百多種，而且種類呈越來越多的趨勢，要想完全認清這些病毒是不可能的，所以根治感冒也是不可能的。感冒還容易引起其他疾病，如喉炎、氣管炎、肺炎、腎炎、心肌炎等?？梢姡形麽t(yī)雖然運行機理大不相同，但還是有一些共通之處的。

感冒與四時節(jié)氣息息相關(guān)。很多人都會注意到，感冒多發(fā)生在季節(jié)轉(zhuǎn)換和天氣異常之時。從中醫(yī)的觀點來看，這一點比較容易理解。中醫(yī)認為感冒因「外邪」而起，外邪在不同的季節(jié)有不同的表現(xiàn)，如冬季多屬風(fēng)寒，春季多屬風(fēng)熱，夏季多夾暑濕，秋季多兼燥氣，梅雨季節(jié)多夾濕邪。人是自然的一部分，已適應(yīng)了各季節(jié)之「氣」。而一旦四時六氣失常，非時之氣不僅破壞了大自然的陰陽平衡，也破壞了人體的陰陽平衡，於是「真氣不存，邪氣乃侵」。

這就應(yīng)了中醫(yī)天人合一的整體觀念，因為中醫(yī)不僅辨病，而且辨人，辨氣候萬象。小的時候，家鄉(xiāng)的一位老中醫(yī)就特別善於「猜病」，他不僅可以通過診脈「猜」病，還能根據(jù)氣候預(yù)測流行病。

有一年春季，他告訴人們這一年得病的將是孩子，癥狀是發(fā)燒、氣喘，而且一邊臉蛋通紅，另一邊臉蛋發(fā)白。人們都不信，發(fā)燒怎麼會單是一邊臉蛋紅呢？他並不理會別人的猜疑，而是讓手下人抓緊備藥，並準備了兩個方子。他說，流行病一發(fā)，一部分人會找中醫(yī)，另一部分人會去西醫(yī)院。而從西醫(yī)院出來的孩子將會小臉青白、虛弱、厭食、夜驚....於是，其中一部分還會再來找中醫(yī)的，第二個方子就是給他們準備的。不久，第一批孩子「如約而至」了，真的是一邊臉蛋通紅，另一邊臉蛋是白的！很快，第一批藥就分發(fā)光了。他又讓人加緊趕製第二批藥。這時，那些從西醫(yī)院回來的孩子也上門了，一個個小臉青白，啼哭不止，第二劑藥就派上了用場。等第二批藥發(fā)完了，這個春天就過去了。

在講感冒治療之前，讓我們簡單地辨一下「證」。根據(jù)病因不同，感冒分為很多種，最常見的是由風(fēng)邪引起的風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，這是那種「不治也能好的病」，只要多喝開水、注意休息、吃點常規(guī)的感冒藥就可以了。但由於四時的氣候不同，風(fēng)邪的侵襲往往挾有不同的時氣，遇到挾暑、挾燥、挾濕等，就會出現(xiàn)一些較為複雜的癥狀。

一些癥狀較輕的感冒可以在家裡治療，但一定要分清癥狀再用藥，否則會事倍功半。我鄰居家的女兒小李有非常好的疾病預(yù)防意識，去年秋天她看到辦公室裡七個人已經(jīng)有三個先後感旨，而最先感冒的同事一家三口都中招，小李可不想和他們一樣冷不丁就咳得面紅氣喘，多難受啊！所以，她喉嚨一開始發(fā)癢就到附近藥店買來感冒茶。哪知喝了兩天後，不僅沒有見效，反而開始發(fā)燒、頭痛、腹瀉。她非常不解，就跑來問我。問明情況後，我告訴她不該喝那個感冒茶，原因是當時節(jié)氣乾燥，她的感冒是風(fēng)燥型的，應(yīng)該祛風(fēng)潤燥，而她飲用的感冒茶則是清熱利濕的，根本就是「反了癥」，所以越喝越嚴重。

對於一些癥狀較重的病例，千萬不可擅做主張，處理不當，甚至?xí)猩畱n。近來閱讀《冷廬醫(yī)話》，裡邊提到了宋代大文豪蘇東坡自醫(yī)致命的例子。公元 1101年，六十六歲的蘇東坡從海南回來，在江蘇儀征的渡口遇到了一位好友，這位朋友約他到附近的西山遊覽。這時盂。這時恰好是酷暑，蘇東坡有些熱不可堪，但又不好駁人家的面子。晚上，蘇東坡覺得疲憊、燥熱，就到舟外乘涼以解暑氣，還服用了很多冷飲。半夜，他腹瀉不止，凌晨已經(jīng)虛弱不堪了。早飯時他特意服用了黃芪粥，感覺舒服了很多，中午又被朋友約去聚餐。在筵席上，蘇東坡突然又腹瀉不止，朋友見他身體不舒服就送他回船休息了。蘇東坡懂些醫(yī)術(shù)，認為是瘴毒發(fā)作，便自己開了個方子：人參、茯苓、麥門冬三味藥，煮濃汁服用。三天後，蘇東坡啟程離開儀征，但病情日漸嚴重，各種藥物都用盡了，也沒什麼效果，半個月後就病發(fā)身亡了。

以現(xiàn)在的觀點來看，蘇東坡得的應(yīng)該是腸胃型病毒性感冒。他久居海南島，突然來到暑濕之地，先受熱，後受涼，再加上連日勞累，所以引發(fā)疾病。如果他用清涼之藥，慢慢調(diào)養(yǎng)幾日就可以了。然而，蘇東坡先是誤食黃芪，後又用人參補氣，犯了「虛不受補」的大忌，最後抱病而亡。大家知道，黃芪、人參、茯苓等皆是補藥，而蘇東坡的腹瀉是受了外邪的侵襲，受了外邪自然應(yīng)該驅(qū)除，這就像一個人家裡突然闖進一條野狗一樣，正確的方法是打開門將野狗趕出去，而一些人則採取關(guān)門打狗的方法，這樣一來，狗急跳牆，家裡的許多家具古董都被打碎了。蘇東坡誤食補藥就是這樣，外邪不除而食補藥，結(jié)果將外邪補進了體內(nèi)，越補邪越重，這就是他最後牙齒流血的原因，所以，與其說蘇東坡是因病而亡，還不如說他是因醫(yī)而亡。

可見，人有人性，藥有藥性，每味藥都有不同的脾性，服用不當就會引發(fā)嚴重的後果，哪怕是小小的感冒。前段時間我接觸到一位感冒的學(xué)生，由於在以前的治療中誤用(早用)了甘草片，致使他一直高燒不退。

幾天前，該患者因受涼感冒，發(fā)燒至38.5℃，渾身發(fā)冷，乾咳不停。醫(yī)院給他開了阿莫西林、甘草片、安痛定，吃了兩天沒見效果。醫(yī)院又為他輸液，然而一直高燒不退。家長只好求助中醫(yī)，通過朋友找到我。根據(jù)他的脈象，我辨證為：受寒感冒、鬱而化熱、肺宣降失常。於是，我給他開了一個處方，內(nèi)有麻黃、杏仁、甘草、生石膏、桔梗、防風(fēng)、白前、陳皮、蟬蛻、生薑。第二天複診時，家長告訴我孩子晚上睡得很好，體溫已經(jīng)降到36.5℃，咳嗽也輕多了。

可能有的讀者會問，兩張?zhí)幏蕉加玫搅烁什?，為何前後效果大不相同？原因在於甘草片用之太早。感冒初期，?yīng)以宣肺為主，而甘草片卻有斂肺的作用，以致寒邪滯留體內(nèi)，表邪不解，鬱而化熱，病程延長。

中醫(yī)治療感冒不僅注重藥性，還要講究藥理和陰陽平衡。民國四大名醫(yī)施今墨以治療糖尿病著名，但在治療感冒上也特別有心得。對於外感熱性病，醫(yī)家歷來強調(diào)外邪。而施今墨說：「外感熱性病，多屬內(nèi)有蓄熱，外感風(fēng)邪，治療時應(yīng)既解表寒又清裡熱，用藥時表裡比重必須恰當。」

1928年初春，施今墨在天津遇到一個奇怪的病例。該患者五十多歲，十多天來一直高燒不退，中西醫(yī)都看過，西醫(yī)診為「腸傷寒」，中醫(yī)診為「濕溫」，什麼藥都吃過了，就是不見好。施今墨見患者口唇枯裂、面色發(fā)黑、呼吸急促、神志不清，脈象也很微弱。於是，他索要以前的藥方，發(fā)現(xiàn)各種藥都用過了：清解調(diào)和的、芳香通絡(luò)的、消炎的、瀉熱的、通利二便的，那為什麼病情日益嚴重呢？經(jīng)過詳盡辨析，施今墨發(fā)現(xiàn)前面的治療中祛邪與扶正的關(guān)係處理不當。攻邪怕傷正，結(jié)果攻邪不力反留邪；扶正怕助邪，結(jié)果扶正不力正愈傷，導(dǎo)致正氣衰微。他決定充分祛邪，大力扶正。他為病人開了西洋參以扶正滋陰，局方至寶丹以化痰、清腦、退熱。當西洋參累計用了三兩，局方至寶丹服了十丸時，者的高燒就退了，睡眠和飲食也日漸正常，頭腦也清楚了。一周後，施今墨又為患者增添了一些食補，一個月後患者就痊癒了。

以上講的大都是感冒中的疑難雜癥，目的是為了糾正人們對感冒的輕視，以免耽誤了就診。但大部分的感冒都是常見病，可以通過飲食調(diào)理和按摩等手段治療，切不可急於用藥，尤其是抗生素類藥物(也就是我們?nèi)粘Ｋf的退燒針和靜脈注射)。沒有任何抗生素類藥物能夠殺死感冒病毒，這在西醫(yī)藥物學(xué)中已經(jīng)講得很明白?，F(xiàn)在大多數(shù)西方國家都已放棄了抗生素療法，只有我們中國人還盲目崇洋，趨之若鶩。

說到這兒，我想起了一件比較有意思的事例。1991年7月的《人民日報?海外版)刊登了一篇題為「「在美國求醫(yī)」，的文章，作者是美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的訪問學(xué)者。他到美國後因為感冒發(fā)熱去醫(yī)院急診，經(jīng)過全面檢查和抽血化驗診斷為流感。但醫(yī)生只開了一張?zhí)幏?，讓他去買了一小瓶Advil (布洛芬)，這是一種不需要處方也能買到的感冒藥。作者服藥後不見效果，第二天又去醫(yī)院，要求給開退燒針和輸液。那位嚴守職責(zé)的醫(yī)生回答道：「中國才作那樣的處理，美國沒有退燒針?！?/P>

最後，我想介紹一下穴位按摩療法。在這兒，我想講一下我為溥儀治病的經(jīng)歷，正是這段時間我體會到穴位按摩對感冒的療效。溥儀做了政協(xié)委員後，周總理要他到全國各地去參觀一下，一同參觀的還有他的弟弟溥杰等。組織上安排我去做他們的保健醫(yī)生，當時我也不知道這些人是誰，只知道他們是一些重要人物。當時參觀團住在上海大廈，每人一個房間，我也單獨住一間。被派去的第三天，下午五點左右，溥儀突然打電話說他發(fā)燒了，身體很不舒服。我馬上趕了過去，見他舌苔發(fā)黃，臉色偏紅，摸了脈，脈搏很快，我斷定是感冒受涼。保險起見，我還為他量了體溫，聽了心肺，溫度挺高----39.8℃，好在心肺沒有問題。當時，治療感冒的藥就是感冒沖劑這些。我給他中用生薑、紅糖、蔥白做了一碗湯。喝了這個湯，我叫他一邊躺下休息，我一邊給他按摩頭部的百會穴、太陽穴以及曲池穴、合谷穴。兩個多小時以後，他就出汗了，體溫慢慢降了下來，到了37.6℃。他很高興地說，舒服多了，他在沈陽監(jiān)獄的時候，感冒經(jīng)常是兩個多禮拜也好不了，現(xiàn)在兩個小時就控制住了。第二天見他的時候，他要求我再給他按摩一下，說是按摩之後不僅頭不痛了，而且全身都很舒服。

根據(jù)我多年的經(jīng)驗，按摩不同的穴位，可以減輕不同的癥狀：

鼻塞：按迎香穴。

頭痛：按合谷、內(nèi)關(guān)、百會、湧泉穴。

咳嗽：按天突穴。

發(fā)燒：按曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、百會、湧泉穴。

這裡還要特別強調(diào)一點，感冒雖然是一個常見病、多發(fā)病，大多數(shù)是輕癥，休息幾天，多喝水，多吃蔬菜水果，少量吃些感冒藥就會痊愈。但極個別的重癥感冒發(fā)高熱還容易引起病毒性心肌炎，甚至致死。我在大學(xué)讀書時，我的一位同學(xué)就是因為感冒高熱卻被誤診，未能及時治療，導(dǎo)致心肌炎而死亡。同時，感冒還能引起急性腎炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等。這些例子我已經(jīng)碰到過好幾個了，所以千萬不要輕視感冒這個小病。