居家養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老有著本質(zhì)的區(qū)別，是兩種不同概念的提法和養(yǎng)老方式，并各有自己的范疇和功能。家庭養(yǎng)老所擔(dān)負(fù)的不單是經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)和生活上的照料，還包括精神上的慰籍。老年人把家庭成員共同生活、子孫繞膝作為幸福生活的象征。而居家養(yǎng)老則是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口已步入老齡化時(shí)期，在家庭經(jīng)濟(jì)與物質(zhì)比較富有的基礎(chǔ)上所采取的一種以“家”為載體的集中養(yǎng)老方式，以解無(wú)子女老人或子女遠(yuǎn)離或子女少于在家而精神無(wú)助的老人。無(wú)論哪種養(yǎng)老都將體現(xiàn)社會(huì)的進(jìn)步和不可逆轉(zhuǎn)地推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老保障事業(yè)的不斷向前發(fā)展。
　　
　　一、家庭養(yǎng)老是人類社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物
　　
　　在遠(yuǎn)古時(shí)代，由于生產(chǎn)力低下，人們是在生與死的搏斗中求得生存。大的自然災(zāi)害，疾病流行，部落戰(zhàn)爭(zhēng)不斷，都會(huì)造成大批人員的死亡。故而，在原始社會(huì)和奴隸制社會(huì)階段，人的壽命是非常的短暫，養(yǎng)老問(wèn)題沒(méi)有作為社會(huì)問(wèn)題被提到議事日程上來(lái)。農(nóng)業(yè)社會(huì)出現(xiàn)后，由于生產(chǎn)力的不斷進(jìn)步，營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療條件的逐步改善，人的壽命開(kāi)始延長(zhǎng)。于是乎，人類社會(huì)便出現(xiàn)了老年人。但是，這時(shí)候的老年人在總?cè)丝谥兄徽忌贁?shù)，一直以來(lái)“人生七十古來(lái)稀”便成了人們孜孜追求和無(wú)限向往的最高境界。與農(nóng)業(yè)社會(huì)相適應(yīng)的養(yǎng)老方式是我們大家所熟悉的家庭養(yǎng)老。這種家庭養(yǎng)老方式正是由于在農(nóng)業(yè)社會(huì)中，家庭是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)單位，一家人在一起從事生產(chǎn)勞動(dòng)，共同生活，他們的勞動(dòng)和財(cái)富及其積累均留在自己家庭中。每當(dāng)老年人喪失勞動(dòng)能力和生活不能自理時(shí)，家庭成員便理所應(yīng)當(dāng)?shù)刎?fù)起對(duì)他們進(jìn)行贍養(yǎng)和照料。隨著工業(yè)社會(huì)的出現(xiàn)和迅猛發(fā)展，其家庭養(yǎng)老功能開(kāi)始受到影響與削弱。中國(guó)敬老院網(wǎng)轉(zhuǎn)載，在人類社會(huì)發(fā)展中已經(jīng)經(jīng)歷了幾千的家庭養(yǎng)老并成為人們憧憬和向往的目標(biāo)，人們往往懷念這種家庭養(yǎng)老方式給他們帶來(lái)的幸福和安定的晚年，這也是很自然的和最起碼的需求。
　　
　　二、居家養(yǎng)老是人類社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志
　　
　　居家養(yǎng)老是先期進(jìn)入人口老齡化國(guó)家在自身的實(shí)踐中提出的。由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，物質(zhì)基礎(chǔ)比較雄厚，在解決人口老齡化所帶來(lái)的問(wèn)題，特別是老年人的照料問(wèn)題時(shí)，大多采取對(duì)老年人進(jìn)行集中供養(yǎng)的方式，建立了老年人之家、老年公寓、老人院等等，把那些在家生活有困難的老年人集中起來(lái)進(jìn)行統(tǒng)一照料。這種照料方式，雖設(shè)施完備，周到細(xì)致，卻隨著人口老齡化的不斷攀升，老年人口數(shù)量成倍或幾何式增加，特別是高齡化出現(xiàn)之后，需要照料的老年人越來(lái)越多，成為政府在財(cái)政上的一種負(fù)擔(dān)。住在院舍的老年人，由于遠(yuǎn)離自己生活習(xí)慣的地方，平時(shí)又難與親人見(jiàn)面，許多老人便產(chǎn)生了被家人和社會(huì)冷落而倍感孤獨(dú)和憂傷。加之年事已高，體弱多病，與自己朝夕為伴的老年人一天一天地悄然離去，不可回避地給老年人造成了心理恐懼和精神上的壓力，有不利于他們安度晚年之弊。為了克服這方面的缺陷，走“居家養(yǎng)老和社會(huì)服務(wù)”相結(jié)合的路子，鼓勵(lì)老年人“回到家庭中去”養(yǎng)老。這樣更利老年人在自己熟悉的環(huán)境和住所養(yǎng)老，二來(lái)政府可減少過(guò)多的資金投入建設(shè)集中的養(yǎng)老設(shè)施，將有限的資金投放到各種上門(mén)服務(wù)，給予老年人們一定的生存空間和物質(zhì)需求、心理慰籍、病痛護(hù)理等日常生活照料，使過(guò)去單純的以血緣關(guān)系為紐帶，家庭成員為依托的“家庭養(yǎng)老”為現(xiàn)在的政府、社區(qū)、鄰里等各方資源相配套為老人提供各種服務(wù)的多元化“居家養(yǎng)老”新模式。從而，改變老年人養(yǎng)老僅僅依靠家庭和子女的尷尬局面。
　　
　　三、居家養(yǎng)老是人類社會(huì)保障的體現(xiàn)
　　
　　居家養(yǎng)老并不是家庭養(yǎng)老，而是社會(huì)發(fā)展到更高層面的一種養(yǎng)老方式。“回到家庭中去”不是回到家庭養(yǎng)老中去，也不是養(yǎng)老方式要倒退到原有的家庭養(yǎng)老方式中去。它更多地反映了一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障措施的建立和完善，是在經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、社會(huì)照料、各項(xiàng)服務(wù)得到充分發(fā)展的情況下產(chǎn)生的，它進(jìn)一步說(shuō)明了“家中”周圍所形成的社會(huì)各項(xiàng)設(shè)施能保證老年人在“家中”安渡晚年。故而，“回到家庭中去”不是回到原始狀況的家庭中去。只有社會(huì)各項(xiàng)服務(wù)事業(yè)高速發(fā)展和高度文明，才能為老年人創(chuàng)造一個(gè)“居家”養(yǎng)老的條件和保障。如果不具備必要的條件，一味地強(qiáng)調(diào)“居家養(yǎng)老”那將是空話，更沒(méi)有其生命力。居家養(yǎng)老必須是工業(yè)化、城市化、社會(huì)化達(dá)到一定階段和一定程度，社會(huì)保障十分完善的前提下方能實(shí)施，沒(méi)有服務(wù)的社會(huì)化是很難保障老年人在“家中”得到照料和服務(wù)。居家養(yǎng)老方式居然優(yōu)越，政府又可以減少資金投入，老年人亦不至于脫離家人、親友和社會(huì)生活，這就要求我們?cè)谕晟起B(yǎng)老社會(huì)保障的同時(shí)，還必須大力發(fā)展各種社會(huì)服務(wù)事業(yè)，為居家養(yǎng)老創(chuàng)造更加完善的的條件。應(yīng)當(dāng)看到，隨著人口老齡化的發(fā)展，特別是高齡老人的出現(xiàn)，空巢、殘疾、失能、貧困老年人的增多，不論是家庭養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、還是居家養(yǎng)老都是具有中國(guó)特色的帶有東方色彩的養(yǎng)老模式，且互為補(bǔ)充，個(gè)有所長(zhǎng)，切莫顧此失彼，應(yīng)當(dāng)兼?zhèn)涠鄻?，為老年人養(yǎng)老，構(gòu)建和諧社會(huì)開(kāi)辟出一片新天地。