世界衛(wèi)生組織在首次按國(guó)別公布的吸煙致死率報(bào)告中提到，2004年中國(guó)3.5億煙民中，男性煙民死于香煙比例為11%女性為12%。戒煙是個(gè)世界性難題，但這貌似難不倒偉大的中醫(yī)。

在討論戒煙之前，我們先看一下吸煙成癮是怎樣形成的。國(guó)際醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)果一致認(rèn)為，吸煙成癮的原因主要在于煙草中的一種物質(zhì)——尼古丁，煙癮也稱作尼古丁成癮或尼古丁依賴。煙草點(diǎn)燃后可產(chǎn)生4000種以上化學(xué)物質(zhì)，其中尼古丁通過(guò)肺泡上皮進(jìn)入血液，經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)大腦，刺激了多巴胺的釋放。多巴胺是一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，可使人產(chǎn)生心理和生理的放松，從而得到短暫的愉悅感覺(jué)。

吸煙后體內(nèi)多巴胺的水平會(huì)顯著升高，但隨時(shí)間推移會(huì)逐漸衰減，快感也隨之逐漸降低，吸煙者此時(shí)會(huì)對(duì)尼古丁產(chǎn)生渴望，從而誘發(fā)吸煙的欲望，這就是煙癮的成因。吸煙成癮實(shí)質(zhì)上就是煙草依賴或稱尼古丁依賴，世界衛(wèi)生組織（WHO）將煙草依賴作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類，屬于精神神經(jīng)疾病。

針刺戒煙時(shí)常出現(xiàn)在一些醫(yī)療廣告和宣傳報(bào)道中。支持者宣稱針刺戒煙具有操作簡(jiǎn)便、副作用少、費(fèi)用低廉等諸多好處，并演變出耳壓、耳針、頭針、腕踝針、激光針、電針、穴位貼敷、穴位按揉、聯(lián)合治療等許多具體方法。甚至有中醫(yī)宣布發(fā)現(xiàn)了人體某些穴位有戒煙特效，并稱之為戒煙穴。

這些紛繁玄虛的說(shuō)法卻忽略了最關(guān)鍵的有效率問(wèn)題，在具體描述中回避針刺戒煙的有效率數(shù)據(jù)，或者閃爍其詞地表述為與其它方法配合使用。比如某陸氏針灸嫡系傳人稱：“我們?cè)谂R床上，用針刺戒煙的效果還是很好的，通過(guò)針刺體表相關(guān)穴位和耳穴，能使吸煙成癮者再次吸煙時(shí)，非但沒(méi)有煙草的香味，反而有一種異味而不想再吸煙。”在這個(gè)描述中，“很好的”屬于形容詞，不屬于醫(yī)學(xué)上療效的介紹，醫(yī)學(xué)療效的結(jié)論一般要給出有效率的百分比。

上述說(shuō)法沒(méi)有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法描述，也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的比較，不符合循證醫(yī)學(xué)的原則，完全不具有醫(yī)學(xué)證據(jù)的意義?？煽康寞熜ёC據(jù)必須符合循證醫(yī)學(xué)的基本原則，試驗(yàn)對(duì)象應(yīng)該有足夠大的樣本數(shù)量，并隨機(jī)分成幾組。一組實(shí)施針刺療法、一組采用其它療法、一組給予安慰劑治療、一組采取假針刺療法（不按穴位），經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后對(duì)比各組的療效數(shù)據(jù)，由此得出結(jié)論才具有醫(yī)學(xué)證據(jù)的意義。即便如此，如果其它同行重復(fù)類似試驗(yàn)不能支持這個(gè)結(jié)果，其療效仍然不會(huì)得到普遍認(rèn)可。

在最具權(quán)威性的國(guó)際循證醫(yī)學(xué)協(xié)作組織Cochrane（考科藍(lán)）的數(shù)據(jù)庫(kù)中可以檢索到有關(guān)針刺戒煙的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，沒(méi)有明確的證據(jù)表明針刺療法、指壓療法、激光治療和電針治療對(duì)戒煙產(chǎn)生療效。

陸氏針灸嫡系傳人表示：“對(duì)于針刺戒煙的機(jī)理，尚未做過(guò)相關(guān)的研究。針刺應(yīng)該是調(diào)整了人體內(nèi)環(huán)境，而人體相應(yīng)作出的排斥不利于自身因素的應(yīng)急性反應(yīng)，故可以聞到異味、口苦等，而不思吸煙?！币灿衅渌樉闹С终叻Q針刺后誘發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生某些物質(zhì)，從而緩解了對(duì)尼古丁的渴求。這些說(shuō)法都是沒(méi)有依據(jù)的假設(shè)，可以作為研究思路，但不屬于已經(jīng)證實(shí)的科學(xué)原理。

實(shí)際上，煙癮的治療方法應(yīng)該分為藥物治療和非藥物治療兩大類，前者主要包括尼古丁替代療法、安非他酮療法、伐尼克蘭療法等；后者包括心理行為的干預(yù)、催眠療法以及針灸治療等。任何一種疾病的治療都需要理論上的充分研究和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持，煙癮的治療也不例外。

綜上所述，針刺戒煙既無(wú)理論基礎(chǔ)也無(wú)試驗(yàn)依據(jù)，其有效性沒(méi)有可靠的醫(yī)學(xué)證據(jù)。這種方法可以繼續(xù)試驗(yàn)，但還不適合宣傳推廣，更不適合應(yīng)用。

本文來(lái)源：科學(xué)公園