中藥的先煎后下

• 作者：李永飛

中藥特殊的煎制包括先煎、后下、包煎、另燉、另煎、烊化、泡服、沖服、煎湯代水等。

先煎：介殼類和礦物類藥物，如龍骨、牡蠣等，應(yīng)打碎先煎20―30分鐘，再放其他藥物。

后下：氣味芳香的藥物宜后下，即在其他藥物煎沸5―10分鐘后放入，以防有效成分揮發(fā)。如：薄荷、青蒿、砂仁等。

包煎：粉末、黏性及伴有絨毛的藥物宜包煎，即先用紗布包好，再放入砂鍋中煎制。例如：旋覆花中有管毛，服用后吸附食管會(huì)引起嘔吐;枇杷葉含有絨毛，可導(dǎo)致過(guò)敏或刺激咽喉;車前子，顆粒細(xì)小，容易沉底煳鍋，均應(yīng)包煎。其他還包括秫米、灶心土、滑石等礦土及糞石類。

另燉或另煎：某些貴重藥物，如人參、西洋參、羚羊角、鹿茸等，應(yīng)單獨(dú)燉或煎2―3小時(shí)，還可以放入陶碗中加水入籠屜蒸，以防止有效成分被吸附、丟失?？蓡为?dú)服用，也可同其他藥混服。

烊化：膠質(zhì)、黏性大，又容易溶解的藥物，與其他藥物一起煎制容易焦化，應(yīng)該在溫水中慢慢攪拌，待溶化后，與煎好的藥液混合服用。例如阿膠、龜板膠、鹿茸膠、虎骨膠、飴糖等。

泡服：有些用量少、有效成分容易溶出的藥物，可用少量開(kāi)水或煮好的藥液浸泡，半小時(shí)后，去渣服用。如藏紅花、胖大海、番瀉葉等。

沖服：某些研成細(xì)粉或制成散劑的藥物，需沖服。如：珍珠、牛黃、朱砂、琥珀、硼砂、玄明粉、三七、猴棗，以及一些液體藥物，如竹瀝水、生姜汁、藕汁，還有一些成藥，如紫雪散、蛇膽陳皮末、止咳糖漿等。

煎湯代水：某些藥物，應(yīng)在煎好后去掉藥渣，再用液體煎其余藥物，發(fā)揮輔助作用。例如玉米須，具有利尿、降血糖的作用;還有灶心土，由于吸收了柴草的藥效，可以使藥性變得溫和，具有溫中止血的作用。

在煎藥前將所有藥材浸泡半小時(shí)，再連同泡過(guò)藥材的水一并煎煮，可以促進(jìn)藥材中水溶性有效成分的析出，提高藥物的治療效果。