男女陰癢治案各一則
例一:小兒,5歲,端午節(jié)前吃許多粽子,忽發(fā)高熱并陰癢,玉莖癢甚而搔抓,西醫(yī)給予抗菌素治療,高熱轉(zhuǎn)為低熱,但陰癢涂醫(yī)院開(kāi)的膏藥無(wú)效。其父母只電話(huà)咨詢(xún)本人,得知莖上起疹紅色,抓破時(shí)有白色水液滲出。夜晚難安睡。小便黃,大便硬,舌尖紅苔黃厚。脈不能按不得知。從癥狀判斷是肝膽濕熱。治法為清肝膽濕熱,仿龍膽瀉肝湯,但因膽草味苦難服,以其它甘淡滲濕藥代之。
柴胡、萹蓄、地膚子、白蘚皮、蒺藜、夏枯草、茵陳、澤瀉、梔子、車(chē)前子、生地、防風(fēng)、蒼術(shù)、藿香、蟬蛻、通草、甘草。頭煎內(nèi)服,復(fù)渣二煎一半內(nèi)服一半外洗。停掉所有西藥。
1劑后低熱退、癢減,小孩覺(jué)得水洗舒適時(shí)常自行用藥水洗莖處。共服2劑,紅疹消退,但仍有癢感,改用外洗劑: 苦參、黃柏、地膚子、蛇床子各12克,白礬10克后入。共用1劑痊愈。
例二:女,65歲,近期失眠并發(fā)陰道癢無(wú)法入睡,云陰部搔抓已腫。舌紅,苔黃厚膩,脈弦滑數(shù)。 內(nèi)服:龍膽瀉肝湯合酸棗仁湯化裁,柴胡、川芎、龍膽草、酸棗仁、知母、云苓、茵陳、澤瀉、梔子、十大功勞、車(chē)前子、夏枯草、甘草 外洗:苦參、黃柏、白蘚皮、徐長(zhǎng)卿各30克,白礬20克后入。 3劑愈。
體會(huì):陰癢多為肝經(jīng)濕熱引起(肝經(jīng)絡(luò)陰器),清高秉鈞《瘍科心得集》云:“(瘍?cè)冢┫虏空?,俱屬濕火濕熱,水性下趨故也?!苯耠m為濕疹或搔癢而非瘍,原理、治法亦同。白礬治細(xì)菌感染性陰癢有殊效,曾治一例念珠菌感染陰癢之?huà)D人,以苦參、黃柏、白礬外洗一二劑即安。萹蓄殺蟲(chóng)滲濕藥,徐長(zhǎng)卿可抗過(guò)敏。
|