向某某，女，52歲。行政辦公人員。因“右大腿外側(cè)麻木1年半，加重10余天”于2009年3月13日來診?；颊唧w質(zhì)素弱，易患感冒。1年半前無明顯誘因出現(xiàn)右大腿外側(cè)麻木，久站久行后加重，但不影響活動，經(jīng)推拿、針灸、穴位注射維生素類藥物無明顯緩解。10天前患者因感受風(fēng)寒，上述癥狀加重，并伴見右大腿外側(cè)刺痛，遇寒尤甚，得熱則減，汗出惡風(fēng)。查體：右大腿皮色及皮溫正常，大腿外側(cè)皮膚痛覺、溫度覺、觸覺均稍有減弱，局部無明顯壓痛。舌淡紅，苔薄白，脈弱。西醫(yī)診斷：右股外側(cè)皮神經(jīng)炎；中醫(yī)診斷：右腿痹證（氣虛血滯，營衛(wèi)不和，絡(luò)脈痹阻）。郭劍華予黃芪桂枝五物湯加減以益氣溫經(jīng)，和營通痹。處方：黃芪30克，桂枝10克，白芍20克，生姜15克，大棗5枚，當(dāng)歸15克，獨(dú)活l2克，全蝎10克（研末裝膠囊吞服）。6劑，水煎取汁，分3次服，每日1劑。

　　服藥后患者病情好轉(zhuǎn)，麻木及刺痛感明顯消失。繼用前方加雞血藤20克，再服5劑，臨床癥狀消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

　　按：股外側(cè)皮神經(jīng)炎臨床主要表現(xiàn)為大腿前外側(cè)皮膚麻木、刺痛、板滯、蟻?zhàn)吒?、發(fā)涼等感覺異常，行走或站立過久后加劇，檢查該區(qū)域皮膚淺感覺減退或消失，其發(fā)生與外傷、受壓、受寒等原因引起局部血液循環(huán)不良，神經(jīng)缺血缺氧有關(guān)。郭劍華認(rèn)為，此患者的臨床表現(xiàn)應(yīng)屬“皮痹”、“血痹”、“寒痹”范疇，其病機(jī)為陽氣不足，營衛(wèi)俱弱，寒客營衛(wèi)，氣血痹阻，肌膚失養(yǎng)而發(fā)病。用黃芪桂枝五物湯加味治療，可益氣助衛(wèi)，溫經(jīng)散寒，和營通痹。加當(dāng)歸、獨(dú)活以加強(qiáng)養(yǎng)血通絡(luò)，祛寒除濕，通痹止痛的作用；加全蝎以搜風(fēng)通絡(luò)止痛。