療法介紹

本療法在患者穴位上施以隔藥餅灸，是在中醫(yī)理論指導下，通過長期臨床研究建立起來的一種具有鮮明中醫(yī)特色的療法。經(jīng)過多中心、大樣本研究證明隔藥灸療法的臨床痊愈率為48．81％，總有效率為91．67％。研究證明，本療法較西藥治療具有一定的療效優(yōu)勢，且本方法安全可靠、操作簡便、經(jīng)濟實用。

診斷標準

參照1992年中國中西醫(yī)結(jié)合學會消化疾病專業(yè)委員會潰瘍性結(jié)腸炎的中西醫(yī)結(jié)合分型診斷標準，選擇脾胃虛弱型為主的潰瘍性結(jié)腸炎患者。

主癥：①腹瀉便溏，糞有黏液及少量膿血；②食少納差；③食后腹脹；④舌質(zhì)淡、胖或有齒痕，苔薄白；⑤脈細弱或濡緩。

次癥：①腹脹腸鳴：②腹部隱痛喜按；③肢體倦怠；④神疲懶言；⑤面色萎黃；⑥腸黏膜水腫較充血明顯；⑦腸黏膜潰瘍淺表，周圍紅腫不明顯，表面為白色分泌物；⑧腸黏膜粗糙，呈顆粒狀。

具備主癥2項、次癥2項，或主癥1項、次癥3項，即可確定本證型。

禁忌證

1．重度潰瘍性結(jié)腸炎患者；

2．合并有心腦血管系統(tǒng)，肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重危及生命的原發(fā)性疾病以及精神病患者；

3．局部皮膚糜爛、潰瘍、癰癤等感染及皮膚病患者；

4．中醫(yī)辨證非本型的患者；

5．妊娠或哺乳期患者等。

操作方法

1．器械準備

藥餅灸組成：附子10克，肉桂2克，丹參3克，紅花3克，木香2克。

精制溫灸純艾條。

2．操作步驟

(1)腧穴處方  天樞(雙)、氣海、關(guān)元。

(2)腧穴定位  患者取仰臥位，暴露腹部。天樞穴在腹中部，距臍中2寸取穴；氣海穴在下腹部，前正中線上，當臍下1．5寸取穴；關(guān)元穴在下腹部，前正中線上，當臍下3寸取穴。

(3)藥餅配制  每只藥餅含藥粉2．5克，加黃酒3克，調(diào)拌成厚糊狀，用藥餅模具按壓成直徑2．3厘米、厚度0．5厘米大小。

(4)艾炷  選用質(zhì)量可靠之華佗牌精制溫灸純艾條，截為1．5厘米長的艾條段，以保證其大小及密度達到相同的規(guī)格。

(5)施灸方法  患者取仰臥位，將做好的藥餅放在待灸穴位，點燃艾條段上部后置藥餅上施灸，每次每穴各灸2壯，每壯約燃15分鐘，感覺較燙時適當移動藥餅。

3．療程

12次為1療程，療程間休息3天，共治療6個療程。

4．關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)

(1)患者必須嚴格按照診斷標準、納入標準與排除標準進行篩選；

(2)治療過程需按照標準進行規(guī)范化操作，以防不良事件的發(fā)生；

(3)藥物的組成需采用統(tǒng)一規(guī)格，打成100目細粉，密封保存，藥餅應嚴格按照配方制作，藥餅大小、藥物含量及艾條段的規(guī)格均須統(tǒng)一。

5．注意事項

治療過程中，嚴格操作規(guī)范，藥餅的放置應當平穩(wěn)，移動時要小心謹慎，同時注意患者對溫熱刺激的接受程度，如感到燒灼，應當及時處理，以防燒傷的發(fā)生。

6．可能的意外情況及處理方案

燒傷：移除艾炷，涂紫藥水，貼敷燒傷藥膏。

不良反應

灸法治療操作不當容易發(fā)生燒傷事件，為了預防此類事件發(fā)生，本研究在統(tǒng)一培訓規(guī)范醫(yī)者操作的同時，制作了紙板，中間有與藥餅大小相同的孔洞，施灸時將藥餅置于孔中，再予以施灸，可防止燒傷的發(fā)生。