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黃連阿膠湯 《傷寒論》303條云：“少陰病，得之二三日，心中煩，不得眠，黃連阿膠湯主之。”少陰者，心腎也。正常生理狀態(tài)下，心火下交于腎水，腎水上交于心火；水火既濟，心腎交通，何患之有！今邪入少陰二三日以上，化熱之時也。熱邪傷及腎陰，使腎水不能上濟心火，形成陰虛于下，陽亢于上，故而心中煩不得臥。張仲景取阿膠、雞子黃、白芍養(yǎng)血救陰；黃連、黃芩旨在瀉火，使陰復火降，水火既濟，心腎交泰，煩除而臥安。應(yīng)用此方，關(guān)鍵在于掌握陰虛火旺證，即伴有口燥咽干，舌紅絳，脈細數(shù)。劉渡舟氏指出：“此證每晚當陽入于陰之時，則煩甚而不能臥寐?！保ā秱撛忈尅罚┘慈胨щy，心煩不寧。越不能寐越心煩，而越心煩則越不得入睡。如此形成惡性循環(huán)。這是陰虛火旺，心腎不交的典型癥狀。韓主任講她曾治療的一名患者為一銀行職員，因業(yè)務(wù)原因而致失眠3個月。每至夜晚，心煩不寧，難于入眠，甚則徹夜不寐。并見口干少津，手心出汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。擬黃連阿膠湯滋陰降火，清心安神。取黃連6g，黃芩6g，生白芍12g，阿膠12g（另燉沖服），雞子黃2枚（后入藥汁內(nèi)服）。服藥3劑，即可入睡5個小時，但時有尿熱感，加入知母10g，黃柏5g。繼服10劑，每晚可睡6個小時；上方續(xù)服12劑，睡眠可達7個小時，兼癥亦見減輕?；颊哂朱柟讨委焹蓚€療程后即完全痊愈，至今未再復發(fā)。 |
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