“從病毒的角度來說，現(xiàn)在的甲流和（2009年）5月份的是同一個(gè)疫情，沒有發(fā)生大的改變，差別只是，目前傳染的范圍更廣，感染的人群更多。”——中國疾病預(yù)防控制中心國家流感中心主任舒躍龍。

　　甲流的防線

　　甲流，其全名是甲型H1N1流感，在2009年6月、7月的時(shí)候，它曾經(jīng)猖獗過一段時(shí)間，讓人們心有余悸，甚至將它與SARS并提。到了2009年底，即11月、12月，甲流又開始大規(guī)模蔓延，弄得人心惶惶，人人自危。自從衛(wèi)生部提出“我國流感中的百分之八十是甲流，疫情仍在擴(kuò)大”的說法后，人們對甲流的恐慌更是劇增。很顯然，在普通人的心目中，甲流的規(guī)模比普通流感可是要大得多。公交車上、地鐵里，不少人都戴上了口罩。的確，此波甲流來勢洶洶，大有橫掃神州的氣概?？墒牵瑑H僅戴上口罩，就能預(yù)防甲流嗎？

　　第一道防線：“傍”甲流，真實(shí)還是虛妄？

　　中國有句老話叫做“上醫(yī)治未病”。在甲流到來而自己尚未被感染的時(shí)候，人們已經(jīng)有了強(qiáng)烈的預(yù)防意識(shí)。除了這句老話外，我們還有個(gè)老傳統(tǒng)，叫做“求醫(yī)不如求己”。在不到萬不得已的時(shí)候，很多人是不愿意去醫(yī)院的。除了昂貴的醫(yī)療費(fèi)外，掛號(hào)排隊(duì)也是個(gè)運(yùn)氣活，這使人們對醫(yī)院望而卻步。對于普通人來說，他們預(yù)防甲流更傾向于依賴一些既簡單又有效，而且無毒無害的東西，比如口罩、大蒜、辣椒、醋和維生素等。于是，這些東西“依傍”甲流應(yīng)聲漲價(jià)。

　　但是，這些東西本身能起到多大的預(yù)防效果，我們并不知道。當(dāng)然，我們不否認(rèn)它們的確有用，但我們懷疑這些東西的用處到底有多大，是不是用了之后就一定能預(yù)防，一定能保險(xiǎn)？

　　脫銷的口罩

　　藥店里口罩價(jià)格飛漲，也抵不住民眾購買的浪潮，不少藥店口罩脫銷，供不應(yīng)求。口罩到底能不能防甲流？眾說紛紜，各有各的理。在一些醫(yī)院，發(fā)熱科的醫(yī)生曾經(jīng)認(rèn)為，普通口罩對甲流基本上沒有作用，戴上口罩反而會(huì)使呼吸不暢。只有特定的人群或處于特殊場所，才需要戴口罩。這里說的特殊人群，即指已經(jīng)感冒發(fā)熱的病人，戴上口罩可以防止打噴嚏時(shí)傳染他人。而正常人群是沒有太大必要戴口罩的。即使要戴，也只有特殊的口罩才可以防止病毒入侵，比如防護(hù)級別較高的N92、N95等專業(yè)口罩。

　　但是，這樣的說法現(xiàn)在看來并不完全正確。

　　中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家曾光明確表示，他不同意“戴口罩對于防治甲型H1N1流感并不具有重要意義”的說法。同時(shí)，他用中國現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目的調(diào)查數(shù)據(jù)，說明這次的甲流以飛沫傳播為主，而氣溶膠傳播未被證實(shí)（此研究結(jié)果發(fā)表在美國疾病預(yù)防控制中心《新發(fā)傳染性疾病》刊物上）。這表明，雖然這次甲流造成了大范圍的蔓延，但和之前引起人們恐慌的SARS不同，并不是難以控制的。因?yàn)轱w沫傳播的距離有限，戴上普通口罩，就可以起到一定的物理預(yù)防作用。

　　換句話說，當(dāng)年SARS來襲的時(shí)候，只要和SARS病人同坐一趟車，都有被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。而對于甲流，這種傳染的可能性是很小的。只有面對面交流的時(shí)候，甲流病人才可以通過說話、打噴嚏或咳嗽的飛沫，近距離傳染給對面的人；而距離相對遠(yuǎn)的人，即使大家同在一輛車、一個(gè)機(jī)艙、一間房屋里，都沒有找到能被傳染的證據(jù)。所以，甲流與SARS是有所區(qū)別的，戴口罩防甲流的意義更重大。

　　千算萬算不如大蒜？

　　從中醫(yī)理論來說，大蒜的確可以防病治病?！短票静荨穼Υ笏饩陀羞@樣的記載：“下氣消谷除風(fēng)破冷?！边@是什么意思呢？下氣消谷，即行滯氣，指大蒜可用于治療飲食積滯；除風(fēng)破冷，即祛風(fēng)、祛寒，指大蒜可用于治療感冒。除了《唐本草》外，《食療本草》中也有大蒜“除風(fēng)”的說法。另外，《本草綱目拾遺》中也說其“破冷氣，伏邪惡”。這樣看來，大蒜可以用于治療感冒就有確切的依據(jù)了。

　　然而，事實(shí)是否就是如此？中國中醫(yī)科學(xué)院養(yǎng)生保健研究中心副主任醫(yī)師吉軍，發(fā)表了一篇博文，文中稱“：食用蔥、姜、蒜不但不能預(yù)防甲流，還可能誘發(fā)甲流?！笨芍^一石激起千層浪。大蒜能誘發(fā)甲流的理論，老百姓可謂聞所未聞。對這個(gè)看似聳人聽聞的理論，吉軍也講出了一番道理：“體內(nèi)素有陽熱者，極易遇溫?zé)嶂岸l(fā)病，原本體質(zhì)平和之人，為了預(yù)防流感而多吃蔥、姜、蒜，便會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)逐步轉(zhuǎn)向陽熱亢盛，此種情況下，人反而容易遇到溫?zé)嶂岸l(fā)病。在中醫(yī)看來，流感（包括甲流）發(fā)病原理正屬于此類?！边@樣的說法有一定的道理。關(guān)于甲流實(shí)際上是由“溫?zé)嶂啊倍鴮?dǎo)致的理論，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外感發(fā)熱?？粕驈?qiáng)教授也曾經(jīng)提出，久服辛溫辣椒等物，只有使內(nèi)火更盛，抵御邪氣的能力更差，對流感病毒等外邪反而更加易感。關(guān)于沈強(qiáng)教授的觀點(diǎn)，詳見后文中醫(yī)部分。

　　另外，中國工程院院士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長鐘南山也認(rèn)為：“大蒜確實(shí)有殺菌的作用，但吃大蒜能防甲流的證據(jù)不太夠！”如此看來，人們追捧大蒜、辣椒，無疑是走入了一個(gè)誤區(qū)。大蒜雖然有祛風(fēng)、祛寒之功，可對于甲流而言，作用似乎不是很大。

　　所以，不僅是“蒜瘋子”，包括緊接著大蒜而上演天價(jià)行情的“姜傻子”“辣癲子”之類，其實(shí)都是毫無理由地“傍”上甲流而已。

　　維生素，提高免疫力？

　　多補(bǔ)充維生素可以預(yù)防甲流，這仿佛也已經(jīng)成為人們的普遍共識(shí)。維生素 C、維生素 D和維生素 E，成了人們心目中預(yù)防甲流的良藥，大部分人相信，服用維生素可以讓他們的免疫力提高，抵御病毒侵入。

　　維生素能提高免疫力，這種說法本來也無可非議，但是，應(yīng)該服用多少，網(wǎng)上眾說紛紜。著名營養(yǎng)學(xué)家，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)系副主任蔡美琴教授認(rèn)為，服用大劑量的維生素 C，能幫助免疫系統(tǒng)發(fā)揮最佳功效。研究發(fā)現(xiàn)，大劑量維生素C（500～1000毫克）可提高機(jī)體應(yīng)激能力，促進(jìn)免疫細(xì)胞活性，已被廣泛用于多種疾病的輔助治療，以及健康人預(yù)防疾病。作為一種水溶性抗氧化劑，維生素C能破壞病毒的核酸成分，有助于提高免疫細(xì)胞的噬菌能力，減輕病毒對體內(nèi)細(xì)胞的侵害。此外，維生素C還可增加干擾素的產(chǎn)生，殺滅人體內(nèi)的病毒，并清除自由基，維持身體健康。

　　但是，又有另一種聲音告訴大家，長期大劑量補(bǔ)充維生素對人體會(huì)產(chǎn)生危害。補(bǔ)充每種維生素都有一個(gè)最大劑量。比如維生素C，我國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量為100毫克/天。如果大量攝入維生素C，如劑量達(dá)到2～8克/天，可使正常人受到傷害，出現(xiàn)惡心、腹瀉、紅細(xì)胞破壞及泌尿道結(jié)石等癥狀或疾病。

　　另外，該補(bǔ)哪種維生素，也是需要根據(jù)身體情況來選擇的。維生素不是萬能藥，不是網(wǎng)絡(luò)上流傳補(bǔ)維生素A好，你就補(bǔ)維生素A，也不是朋友說補(bǔ)維生素C有效就跟著補(bǔ)維生素C。每個(gè)人的體質(zhì)不同，這種個(gè)體差異決定了該如何去補(bǔ)。

　　所以，在補(bǔ)充維生素之前，一定要問一下醫(yī)生，你應(yīng)該如何補(bǔ)。畢竟，增強(qiáng)免疫力不是單靠吃維生素就可以的。提高免疫力需要從多方面著手，早睡早起，鍛煉身體，合理膳食，心情愉快，這才是重要的。

　　第二道防線：中醫(yī)藥預(yù)防方案

　　外感疾病一直是中醫(yī)的重點(diǎn)研究對象，如東漢傷寒學(xué)，清代溫病學(xué)，皆為后人留下了防治外感疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)。所以，中醫(yī)對甲型H1N1流感的反應(yīng)極其迅速。2009年5月1日香港確診首例甲型H1N1流感病例，5月5日《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案（2009版）》（以下簡稱《方案》）便已出爐。

　　錦囊妙“藥”

　　根據(jù)中醫(yī)和民間傳統(tǒng)，多用芳香化濁類中藥制成香囊或香薰，具有除瘴避穢的作用，如蒼術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷、山柰等?！斗桨浮?BR>
　　香囊，是目前最熱門的一種防治方法。佩戴香囊防治疾病的傳統(tǒng)，古已有之。老百姓或許還能記起端午節(jié)佩戴香囊的民俗，以及姑娘為情郎繡荷包的故事，可見，香囊是中國傳統(tǒng)文化中的一抹亮色?？上?，時(shí)過境遷，這抹亮色也被遺忘，逐漸灰蒙、暗淡，直到2008年，情況才有了逆轉(zhuǎn)。

　　2008年，兒童手足口病大肆蔓延，各地父母憂心忡忡，當(dāng)時(shí)以藿香、艾葉、肉桂、山柰四種中藥制成的香囊，風(fēng)靡大江南北。最先大規(guī)模應(yīng)用此香囊的是浙江省中醫(yī)院。由于當(dāng)時(shí)香囊供不應(yīng)求，有人居為奇貨，家長甚至為此發(fā)生沖突，浙江省中醫(yī)院不得不由原來的免費(fèi)供應(yīng)香囊，改成每個(gè) 8元出售，并且每人限購 1個(gè)。如今流感來襲，中藥香囊再次風(fēng)光出場，各地醫(yī)院、藥店，甚至一些莫名其妙的網(wǎng)店，都打出了“防流感香囊”的招牌。難道只是噱頭

　　這年月，人們動(dòng)不動(dòng)就說“防流感”，大蒜、辣椒都披掛上陣，聽起來，似乎重慶人都不感冒了、湖南人都不生病了。中藥香囊，會(huì)不會(huì)只是個(gè)噱頭？

　　事實(shí)上，中藥香囊在中國歷史中流傳千年，絕不是沒有道理的。中藥香囊在中醫(yī)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，僅預(yù)防感冒的配方就不少，如川芎聞鼻散（《內(nèi)病外治精要》）、三香散（《當(dāng)代中藥外治臨床大全》）、山柰蒼術(shù)散（《中醫(yī)外治法集要》）等，還有用于冠心病保健的冠心病外用藥袋《古今中藥外治真?zhèn)鳌罚?，用于改善失眠的辰砂囊（《本草綱目》）等。

　　沈強(qiáng)教授認(rèn)為，本次甲流的主要病機(jī)是濕邪與熱邪共同作用于人體。預(yù)防外感疾病的香囊，采用芳香化濁、開通腦竅的中藥為原料，能除瘴辟穢，使?jié)?、熱分離，則穢濁之邪勢單力薄，對預(yù)防流感有一定幫助?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證明，中藥香囊并不能直接殺滅病原體，但其香味可刺激鼻黏膜產(chǎn)生免疫蛋白，還可改善鼻腔的酸堿環(huán)境，減少病原體侵入。

　　小小香囊，多多注意

　　目前，市面上的中藥香囊可謂五花八門，幾乎每一個(gè)醫(yī)院或藥店都有自己的特制配方，外形與價(jià)格皆不統(tǒng)一。但用得最多的依然是《方案》中的配方，蒼術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷、山柰各等份，制成 3～20克大小不一的香囊。其實(shí)，老百姓大可自制香囊，上述中藥每味抓 8克，請藥店打成粗粉，以透氣材料封起，再自行購買心儀的小袋子，即可制成 3個(gè) 16克重的香囊。在打粉過程中，注意不須烘干、不要打成細(xì)粉。這樣的香囊，可有效維持 15～20天。據(jù)藥量不同，有效期會(huì)有所出入。香囊的作用主要在其“香”，香氣散發(fā)完畢，則失去藥效。

　　香囊可掛在車?yán)?，也可掛在手機(jī)、手袋上，或者放在床頭、辦公桌上，小孩子則可掛在身上。有些人認(rèn)為香囊離鼻子越近越好，但芳香類中藥具有走竄之性，雖可醒腦開竅，但香氣太烈、接觸太久則容易頭暈，還是放在身邊，偶爾聞聞即可。多數(shù)芳香開竅類中藥不適用于孕婦，容易引起胎動(dòng)，所以不建議孕婦佩戴香囊。對香囊氣味過敏的人也不要嘗試。

　　預(yù)防有方

　　在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)熱門診就診的發(fā)熱病人中，沈強(qiáng)教授發(fā)現(xiàn)他們有一個(gè)共同特點(diǎn)：病人一起病幾乎就是中度發(fā)熱狀態(tài)，體溫高于38攝氏度。在發(fā)病第一天還有明顯惡寒、咽痛等感冒初期的表證，第二天就發(fā)展成為身熱，午后身熱加重，遍身疼痛、神疲、咳嗽少痰、口干口苦。這是很典型的里熱癥狀。從溫病學(xué)的角度分析，這些病人發(fā)病在農(nóng)歷寒露至大寒前后（2009年10月8日～2010年1月20日），一發(fā)病便呈現(xiàn)里熱熾盛夾濕的變化，應(yīng)診斷為“伏暑”。

　　伏暑是夏季感受的邪氣潛伏于體內(nèi)，在冬季強(qiáng)冷空氣刺激下，機(jī)體防御功能尚未及時(shí)調(diào)節(jié)到位，引動(dòng)內(nèi)在伏邪，故驟然起病、變化迅速。伏暑為中醫(yī)“伏氣溫病”的一種。甲流第一波疫情暴發(fā)在春夏之交，到寒露至大寒前后又有卷土之勢，正合這種“伏氣溫病”的特點(diǎn)。

　　針對外感疾病的種種特點(diǎn)，《方案》為我們提供了預(yù)防藥方，怎么用，請專家來告訴您。

　　1.成人

　　（1）桑葉10克白茅根15克金銀花12克

　　功能：清熱宣肺

　　適應(yīng)人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。

　　點(diǎn)評：藥方寒涼，適用于熱性體質(zhì)人群，可疏散表邪、利尿。藥味偏甘。

　?。?）蘇葉10克佩蘭10克陳皮10克

　　功能：健脾化濕

　　適應(yīng)人群：面晦無光，常有腹脹，大便偏溏。

　　點(diǎn)評：藥性芳香，適合于痰濕體質(zhì)人群，癥見痰多、大便不爽、肢體困重，能芳香化濕、開宣肺氣。

　?。?）大青葉5克紫草5克生甘草5克

　　功能：解毒清熱

　　適用人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。

　　點(diǎn)評：藥性較成人（1）方更寒涼，作用更深入，偏于營分，適用于平素內(nèi)熱素盛者，可涼血、利咽、解毒。

　　2.兒童

　　藿香6克蘇葉6克金銀花10克生山楂10克

　　功能：清熱消滯

　　適應(yīng)人群：兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易上火，口氣酸腐，大便臭穢或干燥。

　　點(diǎn)評：小兒體質(zhì)純陰純陽，用藥宜平，此方寒溫適宜，宣肺、化濕、透熱作用齊全。