|
推拿治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎： 處方一：掌指關(guān)節(jié)取合谷、后溪、二間、中渚、勞宮、四縫；腕關(guān)節(jié)取陽(yáng)溪、陽(yáng)池、腕骨、中泉、大陵、外關(guān)；肘關(guān)節(jié)取曲池、曲澤、天井、小海、手三里、手五里；肩關(guān)節(jié)取肩髑、肩醪、肩貞、抬肩、天宗、肩井、臂脯；踝關(guān)節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈；膝關(guān)節(jié)取膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里；髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳、居醪、秩邊、脾關(guān)、承扶；下頜關(guān)節(jié)取下關(guān)、合谷、翁風(fēng)、頰車、內(nèi)庭；脊柱關(guān)節(jié)取病變部位相應(yīng)的督脈和膀胱經(jīng)有關(guān)穴位。 操作： 上肢：①患者取仰臥位或坐位，先用推法和一指禪推法，繼用莉去、揉法沿指腕肘反復(fù)施術(shù)，在受累關(guān)節(jié)處作重點(diǎn)治療；②捻指間關(guān)節(jié)，按四縫、勞宮，點(diǎn)陽(yáng)溪、大陵、曲澤、肩髑，拿合谷、曲池、肩井；⑧屈伸、搖、搓、拔伸各受累關(guān)節(jié)；擦熱患處，再施拍打諸法使熱透入關(guān)節(jié)。 下肢：①患者取仰臥位，先用推法和一指禪推法沿足背踝膝反復(fù)施術(shù)，在受累關(guān)節(jié)處作重點(diǎn)治療；②按內(nèi)庭、太沖、丘墟、懸鐘、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等穴，點(diǎn)解溪、昆侖、膝眼、足三里、脾關(guān)、梁丘；③屈伸、搖、搓、拔伸各受累關(guān)節(jié)；④囑患者俯臥，自足跟向上沿足太陽(yáng)經(jīng)施推滾揉運(yùn)諸法；⑤拿太溪、昆侖、委中，點(diǎn)承扶、環(huán)跳、秩邊，擦熱患處再施拍打諸法使熱透入關(guān)節(jié)。 下頜關(guān)節(jié)受累者，可推下關(guān)、頰車，按太陽(yáng)、翳風(fēng)、外關(guān)，拿合谷、內(nèi)庭。 以上推拿隔日1次，30次為l療程，休息1個(gè)月再進(jìn)行下一療程。療程間休息期內(nèi)囑患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。 處方二：患病部位處。 操作：①按揉止痛：術(shù)者用拇指或食中指放于支配肢體、關(guān)節(jié)的神經(jīng)和穴位處，給予適宜的力量在神經(jīng)根支及穴位處進(jìn)行按揉，每次按揉10-30秒，以患者肢體有酸麻脹感為度，起到麻醉止痛作用。②緩解疏筋：根據(jù)患病的部位不同，選擇不同的手法。術(shù)者用拇指、手掌及前臂位于患處施術(shù)，順序白肌肉、韌帶的走行自上而下反復(fù)數(shù)遍即可，力量由小到大，結(jié)束時(shí)由大到小。可起到緩解肌痙攣、消腫止痛、改善血液循環(huán)的作用。⑧撥離伸展：術(shù)者拇指或食中指位于肢體和關(guān)節(jié)粘連處，用適當(dāng)力量在患部進(jìn)行撥離，自上而下反復(fù)進(jìn)行數(shù)遍，達(dá)到撥離粘連，松解肌纖維和活血化瘀的目的。④按橋轉(zhuǎn)動(dòng)：術(shù)者用雙手分別持握患肢上下關(guān)節(jié)，用適當(dāng)?shù)牧α亢头秶M(jìn)行屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，旋轉(zhuǎn)的范圍由小到大，結(jié)束時(shí)由大到小，反復(fù)數(shù)次即可。目的在于撕脫組織間的粘連，松解關(guān)節(jié)，加強(qiáng)肌力，擴(kuò)大關(guān)節(jié)間隙，促進(jìn)功能恢復(fù)。 處方三：病變?cè)谒闹撸圆∽冴P(guān)節(jié)為治療重點(diǎn)。常取八邪、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、后溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩髑、肩貞、天宗、八風(fēng)、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚(yáng)、承山、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶等。 操作：①患者取坐勢(shì)，術(shù)者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)外側(cè)施治。從肩至腕部，上下往返3-4遍。功能有障礙的關(guān)節(jié)在滾的同時(shí)配合關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)的被動(dòng)活動(dòng)。時(shí)間約5分鐘。②術(shù)者循患臂上下循經(jīng)用拿法，同時(shí)重點(diǎn)在肩、肘、腕部配合按、揉肩髑、肩謬、曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關(guān)節(jié)用捻法，然后在病變關(guān)節(jié)按揉局部穴位，以痛為俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被動(dòng)活動(dòng)有關(guān)關(guān)節(jié)而結(jié)束上肢治療，時(shí)間約10分鐘。③患者仰臥，術(shù)者一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方，另一手以滾法從大腿前部及內(nèi)、外側(cè)至小腿外側(cè)施術(shù)，同時(shí)被動(dòng)伸展活動(dòng)下肢。隨即在踝關(guān)節(jié)處以滾法治療，同酎伸展、翻轉(zhuǎn)活動(dòng)該關(guān)節(jié)。再循髖、膝、踝關(guān)節(jié)上下，先按揉伏兔、梁丘、血海、膝眼、鶴頂，再拿陽(yáng)陵泉、陰陵泉、足三里、照海，再按揉解溪、丘墟、八風(fēng)等穴，時(shí)間約10分鐘。④患者俯臥，術(shù)者以滾法施于臀部至小腿后側(cè)，并重點(diǎn)施術(shù)于髖、膝關(guān)節(jié)，然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚(yáng)、太溪、申脈、昆侖等穴，時(shí)間約5分鐘。 |
|
|
