近日，關(guān)于孩子吃諾氟沙星會(huì)長(zhǎng)不高的說(shuō)法在網(wǎng)上引發(fā)激烈爭(zhēng)論

  □記者 林輝

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  感冒、發(fā)燒、腹瀉等，是兒童常見(jiàn)病，很多父母認(rèn)為是小病，嫌去醫(yī)院麻煩，往往選擇自行用藥。殊不知，由于欠缺用藥知識(shí)，孩子往往就成了父母這個(gè)“假醫(yī)生”的試驗(yàn)品，成了錯(cuò)誤用藥的受害者。那么，兒童用藥都需要注意哪些事項(xiàng)呢？我省藥學(xué)專家和兒科專家表示，給孩子用藥，應(yīng)該從體重和年齡兩個(gè)方面來(lái)考慮，千萬(wàn)別盲目用藥耽誤孩子的病情。

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  兒童用藥有誤區(qū)

  “眾所周知，大多數(shù)的藥品要經(jīng)過(guò)肝臟的解毒和腎臟代謝。” 河南省人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師趙寧民說(shuō)，未成年的孩子臟器功能尚處在發(fā)育期，如果用藥不當(dāng)，對(duì)孩子健康的影響很大。

  河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師任獻(xiàn)青說(shuō)，給孩子用藥，家長(zhǎng)一般容易陷入以下誤區(qū)：

  ●憑“經(jīng)驗(yàn)”吃藥。有些家長(zhǎng)以為上次孩子生病服用了醫(yī)生開的藥后病愈了，這次孩子還是這個(gè)病，就憑經(jīng)驗(yàn)到藥店買藥。

  解讀：某些疾病很容易誤診，就算孩子的癥狀和上次發(fā)病時(shí)差不多，也不代表就一定是上次那種病引起的。即便是同一種病，孩子在不同時(shí)期發(fā)病的癥狀和病情也不同，不能按同一處方治療，應(yīng)該到醫(yī)院明確診斷后方可用藥。

  ●減量服用成人藥物。有些家長(zhǎng)在孩子感冒發(fā)燒而家中又無(wú)兒童藥品時(shí)，就減量讓孩子服用成人藥物。

  解讀：雖然是減量服用，但兒童不是成人的縮小版，實(shí)際上，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是動(dòng)態(tài)的非線性過(guò)程，藥物在成人身上的輕微副作用在小兒身上可能就是毒性反應(yīng)，因此不要隨便給兒童使用成人藥物。嬰幼兒需根據(jù)體表面積確定給藥劑量。

  ●用量不足即停藥。雖然藥物說(shuō)明書上表明用藥一個(gè)療程為7天，但服藥兩三天后孩子病就好了，于是給孩子停藥。

  解讀：服藥一定要夠療程，如果沒(méi)滿療程就自行停藥，雖然癥狀得到控制，表面看起來(lái)沒(méi)病了，但體內(nèi)的致病菌實(shí)際上沒(méi)有被完全消滅，而是在體內(nèi)潛伏起來(lái)。等到下次條件適合，致病菌又死灰復(fù)燃，但這種病菌對(duì)上次使用過(guò)的藥物容易產(chǎn)生耐藥性，再用同樣一種藥物治療，療效會(huì)大打折扣。

  ●頻繁換藥。任何藥物治療病癥，都需要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間才能起作用，而有些家長(zhǎng)在給孩子治病的時(shí)候耐不住性子，一種藥物才用一兩天，甚至才幾次，因?yàn)橐?jiàn)不到預(yù)期的效果，便認(rèn)為該藥效果不好，于是頻繁更換藥物。

  解讀：完全殺滅病菌需要一個(gè)過(guò)程，頻繁更換藥物不僅難以獲得應(yīng)有的效果，而且還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

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  計(jì)算劑量要準(zhǔn)確

  只要給孩子吃過(guò)藥的家長(zhǎng)都會(huì)有分藥的經(jīng)歷。任獻(xiàn)青說(shuō)，如果是片劑，孩子只需要一片藥的1/3甚至更少時(shí)，可以先把藥品研成粉末，然后用牙簽等分，“但緩釋片或控釋片等這些特殊劑型一般情況下不能分開服用?！?/P>

  “如果是液體，家長(zhǎng)可以到藥房買個(gè)帶刻度的喂藥器，這樣可以精準(zhǔn)地給孩子喂藥。”任獻(xiàn)青說(shuō)，如果是袋裝的顆粒，最好也先倒出來(lái)均分后再給孩子服用。

  “一份完善的兒童藥品說(shuō)明書，在兒童用量上應(yīng)該既有按年齡折合成人劑量，又有按體重計(jì)算和按體表面積計(jì)算。” 趙寧民表示，兒童用藥劑量比較復(fù)雜，因?yàn)殡S著小兒年齡的增長(zhǎng)，身材、體重在不斷變化，生理器官逐漸發(fā)育并不斷成熟，使兒童在各個(gè)時(shí)期的用藥劑量都各不相同。 

  現(xiàn)在的藥品說(shuō)明書上的兒童劑量多是根據(jù)兒童的標(biāo)準(zhǔn)或平均體重，將成人劑量換算出來(lái)的。這種按體重計(jì)算兒童用藥劑量方法簡(jiǎn)便，易于推廣，是目前采用較多的方法。但年齡偏大的兒童或體重較重的兒童在用體重計(jì)算劑量時(shí)，計(jì)算結(jié)果往往會(huì)偏大，甚至超過(guò)成人的用藥劑量。這種情況下，要把握的原則是不能超過(guò)成人量。

  兩位專家提醒，家長(zhǎng)們?cè)诮o孩子喂藥時(shí)，一定要計(jì)算好劑量，用藥應(yīng)根據(jù)體重、年齡雙重考慮，同時(shí)和成人的劑量進(jìn)行比較，既要充分發(fā)揮藥物的療效，也要避免孩子成為試藥的“小白鼠”。