黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞白話解－王洪圖

九針十二原第一

【題解】九針，是指古代針刺治療所用的九種不同形狀的針具；十二原，是指臟腑真氣輸注于體表的處所，也是治療臟腑疾患的十二個(gè)要穴。本篇詳細(xì)明確地介紹了九針的名稱(chēng)、形狀以及不同的用途；介紹了十二原穴的名稱(chēng)及其各自所對(duì)應(yīng)的臟腑，并說(shuō)明了五臟六腑有病，可以分別取用相應(yīng)的十二原穴來(lái)進(jìn)行治療的道理。所以本篇名為"九針十二原"。

【原文】黃帝問(wèn)于岐伯日余子萬(wàn)民，養(yǎng)百姓而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無(wú)用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)猓瑺I(yíng)其逆順出入之會(huì)。令可傳于后世，必明為之法。令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經(jīng)紀(jì)。異其章，別其表里，為之終始。令各有形，先立針經(jīng)。愿聞其情。

【提要】本段講撰寫(xiě)針經(jīng)的目的。

【注釋】[1]毒藥古人將一般可以治療疾病的藥石通稱(chēng)為毒藥。

【白話解】黃帝對(duì)岐伯說(shuō)我將百姓視為自己的子女，養(yǎng)育他們，并征收他們的錢(qián)糧賦稅。我憐憫他們時(shí)常不能生產(chǎn)自給，還接連不斷地生病。對(duì)于疾病的治療，我想使他們避免遭受藥物、砭石的傷害，而僅用微小的針，刺人肌膚，就可以疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血，使氣血在經(jīng)脈中逆順運(yùn)行、出入離合循行無(wú)阻，從而治愈疾病。同時(shí)，為了把這種療法流傳到后世去，就必須明確地制定出使用法則，而使它永遠(yuǎn)不會(huì)湮沒(méi)，歷久而不失傳；并且這個(gè)法則還應(yīng)該是容易運(yùn)用而不容易忘記的孛要做到這一點(diǎn)，就必須使其有綱有紀(jì)，清楚地分出章節(jié)，辨明表里關(guān)系，確定氣血終而復(fù)始的循行規(guī)律。而所用的針具也都要交待出具體的形狀。為此，我想綜合以上的問(wèn)題先著一部針經(jīng)?，F(xiàn)在，我想聽(tīng)聽(tīng)你對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的意見(jiàn)。

【原文】岐伯答日臣請(qǐng)推而次之，令有綱紀(jì)，始于一，終于九焉。請(qǐng)言其道。小針[1]之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門(mén)，未睹其疾，惡知其原。刺之微，在速遲，粗守關(guān)，上守機(jī)，機(jī)之動(dòng)，不離其空[2]，空中之機(jī)，清靜而微，其來(lái)不可逢，其往不可追。知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)，不知機(jī)道，叩之不發(fā)，知其往來(lái)，要與之期，粗之暗乎，妙哉工獨(dú)有之。往者為逆，來(lái)者為順，明知逆順，正行無(wú)問(wèn)。逆而奪之，惡得無(wú)虛，追而濟(jì)之，惡得無(wú)實(shí)，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。

【提要】本段敘述診察氣機(jī)運(yùn)行變化的重要性及相應(yīng)的運(yùn)用。

【注釋】[1]小針亦稱(chēng)微針，即現(xiàn)代所用的毫針。[2]空即孔穴，也就是穴位。

【白話解】岐伯回答說(shuō)讓我盡我所能依次陳述，使它條理清楚，就像萬(wàn)物起于一而終于九的規(guī)律一樣清楚明白?，F(xiàn)在讓我首先來(lái)談一談關(guān)于用針治病的一般道理。

　　運(yùn)用小針治病的要領(lǐng)，說(shuō)起來(lái)比較容易，可是要達(dá)到精妙的境界就不容易了。一般技術(shù)粗淺的醫(yī)生，只是拘泥于觀察病人的形體，單從外表上辨別病情；而技術(shù)高明的醫(yī)生則更注重病人的精神活動(dòng)以及氣血盛衰的情況。高明的醫(yī)生可以辨別神氣的盛衰，并且還能了解客居在人體內(nèi)的外邪往來(lái)出入的門(mén)戶(hù)所在。要知道，沒(méi)有看出疾病的性質(zhì)，怎么能知道疾病的來(lái)源，而給以適當(dāng)?shù)闹委熌?SPAN lang=EN-US>?

　　至于針刺的微妙作用，關(guān)鍵在于正確使用疾徐的不同手法。在這方面，粗率的醫(yī)生，僅僅會(huì)依據(jù)癥狀而取用關(guān)節(jié)附近的若干與癥狀相對(duì)應(yīng)的穴位來(lái)進(jìn)行治療；惟有高明的醫(yī)生，才會(huì)根據(jù)病人經(jīng)絡(luò)中氣機(jī)的變化，而選取相應(yīng)的穴位來(lái)進(jìn)行治療。人體經(jīng)絡(luò)氣機(jī)的變化是離不開(kāi)穴位空竅的。在這些空竅中，所反映出的氣血虛實(shí)盛衰的變化，是至清至靜而微妙的。當(dāng)邪勢(shì)正盛的時(shí)候，切不可迎其勢(shì)而用補(bǔ)法；而當(dāng)邪氣已去時(shí)，則不宜再用瀉法去追瀉邪氣。知道氣機(jī)變化之理的醫(yī)工，謹(jǐn)守著氣的往來(lái)之際，及時(shí)運(yùn)用補(bǔ)瀉之法，不能差之毫發(fā)；不懂得氣機(jī)運(yùn)行之理的人，到了應(yīng)該補(bǔ)瀉的時(shí)候而不能及時(shí)地運(yùn)用手法，就好像是箭扣在弦上，應(yīng)當(dāng)發(fā)射而不發(fā)射一樣。用針的人必須知道氣機(jī)的往來(lái)運(yùn)行變化，并相應(yīng)地嚴(yán)格由氣機(jī)運(yùn)行來(lái)把握針刺的時(shí)間，只有這樣才能取得良好的療效。粗率的醫(yī)生對(duì)這一點(diǎn)，閻然不能明了；惟有高明的醫(yī)生，才能體察到其中的妙用。

　　至于氣的逆順，氣已去的，脈氣虛而小，為逆；氣已來(lái)的，脈氣平而和，為順。清楚地了解氣的往來(lái)逆順變化，就可以毫無(wú)疑問(wèn)地及時(shí)施行針?lè)ā８鶕?jù)經(jīng)氣的循行方向，朝著經(jīng)氣來(lái)的方向進(jìn)針，和它的來(lái)勢(shì)相逆，用瀉法奪其有余，邪氣怎么會(huì)不由實(shí)而虛呢?相應(yīng)的，隨著經(jīng)氣的去路進(jìn)針，和它的去勢(shì)相順，用補(bǔ)法濟(jì)其不足，正氣怎么會(huì)不由虛轉(zhuǎn)實(shí)呢?然而，迎而奪之的瀉法，或是隨而濟(jì)之的補(bǔ)法，都應(yīng)當(dāng)在用心體察氣機(jī)變化后，再靈活運(yùn)用才能調(diào)和虛實(shí)。掌握了這個(gè)關(guān)鍵，針?lè)ǖ闹饕览恚捅M在其中了。

【原文】凡用針者，虛則實(shí)之，滿(mǎn)則泄之，宛陳[2]則除之，邪勝則虛之。《大要》日徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛。言實(shí)與虛，若有若無(wú)，察后與先，若存若亡，為虛與實(shí)，若得若失。

【提要】本段講用針補(bǔ)瀉的一般原則。

【注釋】[1]宛陳宛，同"郁"。宛陳，即血郁積日久的意思。

【白話解】一般針?lè)ǖ倪\(yùn)用原則是屬于虛證的，當(dāng)用補(bǔ)法，使正氣充實(shí)；屬于滿(mǎn)實(shí)證候的，當(dāng)用瀉法，以疏泄病邪；對(duì)于因血郁積日久而引起癥狀的，應(yīng)當(dāng)采用瀉血法，以排除壅滯的病邪；對(duì)于病邪亢進(jìn)，邪勝于正的，也應(yīng)當(dāng)采用瀉法，以使邪氣外泄，由實(shí)而虛。古經(jīng)中的《大要》篇曾說(shuō)徐緩進(jìn)針而疾速出針，則能使正氣充實(shí)，不致外泄，這屬于補(bǔ)法；疾速進(jìn)針而徐緩出針，則能使邪氣隨針外泄，由盛而虛，這屬于瀉法。所謂實(shí)與虛，是在針下得氣之后所感覺(jué)到的，針下有氣為實(shí)，針下無(wú)氣為虛，不過(guò)得氣的時(shí)候，氣的來(lái)去迅速飆疾，必須細(xì)心體察才能感覺(jué)到。根據(jù)針刺后得氣的或后或先，也可以體會(huì)出正氣的虛實(shí)、邪氣的存在或消亡，而予以相應(yīng)的治療。運(yùn)用補(bǔ)瀉的時(shí)候，一般而言，對(duì)于正氣虛的，要補(bǔ)之令其實(shí)，使他好像若有所得一樣；對(duì)于邪氣盛的，要瀉之令其虛，使他好像若有所失一樣。

【原文】虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。瀉日必持內(nèi)之[1]，放而出之，排陽(yáng)得針[2]，邪氣得泄。按而引針，是謂內(nèi)盈[3]，血不得散，氣不得出也。補(bǔ)日隨之，隨之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右[4]，其氣故止，外門(mén)已閉，中氣乃實(shí)，必?zé)o留血，急取誅之。

【提要】本段敘述了補(bǔ)瀉手法的操作方法及注意事項(xiàng)。

【注釋】[1]必持內(nèi)之；內(nèi)，作"納"字解。

[2]排陽(yáng)得針陽(yáng)，指皮膚的淺表部。即搖大針孔，以利邪氣泄出。

[3]內(nèi)溫指氣血蘊(yùn)蓄于內(nèi)。

[4]令左屬右即右手出針，左手隨即按壓針孔的意思。

【白話解】調(diào)和虛實(shí)的主要方法，以運(yùn)用九種不同的針具和手法最為理想。雖然補(bǔ)瀉各有它合適的時(shí)機(jī)，但都可以利用針刺與其時(shí)氣的開(kāi)合來(lái)去相配合。所謂瀉的手法，必須很快地持針刺人，而得氣后要徐徐地出針，并搖大針孔，這樣做主要是為了在屬陽(yáng)的體表部位，通過(guò)針刺打開(kāi)一條出路，使邪氣得以隨針外泄。如果病證當(dāng)用瀉法，而反用按住針孔后出針的手法，就會(huì)使血?dú)忖鲇粼趦?nèi)，這就是一般所說(shuō)的內(nèi)溫。內(nèi)溫會(huì)造成郁血不得泄散，邪氣不得外出的后果。所謂補(bǔ)的手法，主要是隨著經(jīng)氣將去的方向而進(jìn)針，以補(bǔ)其氣。像這樣在氣去之后隨之行針，醫(yī)者的意念、手法可輕松隨意。而在行針導(dǎo)氣和按穴下針時(shí)，又要非常輕巧，如同蚊子用尖銳的嘴叮在皮膚上一樣，似有似無(wú)。在留針與出針時(shí)，更要像蚊子叮完皮膚后，悄然飛去，而感覺(jué)上好像它仍舊停留在那里那樣的輕妙。出針時(shí)，又要同箭離開(kāi)了弓弦那樣干脆與迅疾。當(dāng)右手施行出針手法時(shí)，左手應(yīng)當(dāng)隨即按閉針孔，借以阻止中氣外出，這就好像把在外面的門(mén)戶(hù)關(guān)閉起來(lái)一樣，如此，則中氣自然就充實(shí)了。這種補(bǔ)正祛邪的療法，應(yīng)當(dāng)防止留滯惡血之弊；假使在絡(luò)脈上留有惡血，應(yīng)當(dāng)盡快采取刺絡(luò)放血法將它除掉。

【原文】持針之道，堅(jiān)者為寶，正指直刺，無(wú)針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無(wú)殆。方刺之時(shí)，必在懸陽(yáng)[1]及與兩衛(wèi)[2]，神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腧橫居，視之獨(dú)澄，切之獨(dú)堅(jiān)。

【提要】本段講進(jìn)針時(shí)的注意事項(xiàng)。

【注釋】[1]懸陽(yáng)衛(wèi)氣居表而屬陽(yáng)，固護(hù)于外，如太陽(yáng)之懸掛在天，故稱(chēng)懸陽(yáng)。

[2]兩衛(wèi)脾所主之肌肉為臟腑的外衛(wèi)，衛(wèi)氣循行皮膚之中，為表之外衛(wèi)，二者合稱(chēng)兩衛(wèi)。

【白話解】九針的名稱(chēng)和形狀都各不相同第一種叫鏡針，長(zhǎng)一寸六分；第二種叫員針，長(zhǎng)一寸六分；第三種叫鍶針，長(zhǎng)三寸半；第四種叫鋒針，長(zhǎng)一寸六分；第五種叫鈹針，長(zhǎng)四寸，寬二分半；第六種叫員利針，長(zhǎng)一寸六分；第七種叫毫針，長(zhǎng)三寸六分；第八種叫長(zhǎng)針，長(zhǎng)七寸；第九種叫大針，長(zhǎng)四寸。

　　九針的功用鐫針，針頭大而針尖銳利，適用于淺刺，以瀉除皮膚肌表的邪熱。員針，針尖橢圓如卵形，可作按摩之用，主治邪在分肉之間的疾患，用時(shí)，不致?lián)p傷肌肉，而得以疏泄分肉之間的氣血。鍶針，針尖像黍粟一樣圓而微尖，不致刺人皮膚，主要是用作按摩經(jīng)脈、流通氣血，但用時(shí)不宜陷入肌肉，否則，反會(huì)損傷正氣。鋒針，針?shù)h銳利，三面有鋒棱，適用于熱毒癰瘍或經(jīng)絡(luò)久痹的頑固性疾患。鈹針，針尖如劍鋒，適用于癰瘍等疾患，可作刺破排膿之用。員利針，針尖大如牦尾，圓且銳利，針身略粗，能用于治療急性病。毫針，針尖纖細(xì)如蚊虻之喙，可用于靜候氣的徐緩到來(lái)；而其針身微細(xì)，適宜于持久留針，以扶養(yǎng)真氣；同時(shí)還適宜于治療痛痹。長(zhǎng)針，針尖鋒利而針身細(xì)薄，可以治療口久不愈的痹癥。大針，針體如杖，粗而且巨，針尖略圓，可用來(lái)治療水氣停留于關(guān)節(jié)而致浮腫的疾患，作為瀉水之用。九針的名稱(chēng)、形狀與主治作用，都盡在于此了。

【原文】夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈[1]則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉，病益。故日皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。無(wú)實(shí)無(wú)虛。損不足而益有余，是謂甚病，病益甚。取五脈者死，取三脈者愜[2]奪陰者死，奪陽(yáng)者狂，針害畢矣。

【提要】本段講不同邪氣侵入人體的不同治法以及誤用針刺補(bǔ)瀉的害處。

【注釋】[1]陷脈指孔穴在筋骨陷中而言。

[2]取三脈者惟愜，音筐，即形體衰敗的意思。此言瀉手足三陽(yáng)脈，必致形氣虛弱。

【白話解】說(shuō)到邪氣侵犯經(jīng)脈引起疾病的情況，一般是這樣的賊風(fēng)邪氣，常常由頭部侵入，所以說(shuō)邪氣在上；由飲食不節(jié)所致的濁氣，往往滯留在腸胃，所以說(shuō)濁氣在中；清冷寒濕之邪，大多從足部侵入，所以說(shuō)清氣在下。在針刺的時(shí)候，上部取筋骨陷中的各經(jīng)腧穴，則能使賊風(fēng)邪氣隨針而出。針刺中土的經(jīng)脈(指足陽(yáng)明胃經(jīng))，就可以排除滯留在腸胃中的濁氣。凡是病在淺表的，都不宜深刺；如果刺得過(guò)深，邪氣反而會(huì)隨之深入，而加重病情。所以說(shuō)皮、肉、筋、脈各有自己一定的部位，而每種病也各有與之相適應(yīng)的治療方法。九針之形狀各不相同，各有其適應(yīng)的病證，要根據(jù)病情適當(dāng)選用。實(shí)證不可以用補(bǔ)法，虛證不可以用瀉法。如果正氣不足的反用了瀉法，或是邪氣有余的反用了補(bǔ)法，就會(huì)使病情更趨嚴(yán)重，這就是所謂的病上加病。在病重的時(shí)候，如果誤瀉了五臟陰經(jīng)的經(jīng)氣，就會(huì)造成死亡；而如果誤瀉了六腑陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣，就使病人形體衰敗，難以恢復(fù)。誤瀉陰經(jīng)，使臟氣耗竭，就會(huì)導(dǎo)致死亡；誤瀉陽(yáng)經(jīng)，損耗陽(yáng)氣，就會(huì)使人發(fā)狂。這些都是誤用補(bǔ)瀉的害處。

【原文】 刺之而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù)。刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天，刺之道畢矣。

【提要】本段講"氣至"的重要性。

【白話解】進(jìn)針之后，如果沒(méi)有得氣的感覺(jué)，就說(shuō)明"氣"還沒(méi)有"至"，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)施行手法，而不須拘泥于手法的次數(shù)，總以達(dá)到"氣至"為度。如進(jìn)針之后，有了得氣的感覺(jué)(即"氣至")，就可以出針，不須再行針刺和留針了。九針各有它的適應(yīng)證，因而針的形狀也各不相同，要根據(jù)病情選用，才能適合需要。

　　針刺的要領(lǐng)，就在于達(dá)到氣至，有了"氣至"的感覺(jué)就表明有了療效。療效確切的，就好像風(fēng)吹云散，立刻明朗地看到了青天一樣。針刺的主要道理，就完全包括在這里了。

【原文】黃帝日愿聞五臟六腑所出之處。岐伯日五臟五腧，五五二十五腧六腑六腧，六六三十六腧，經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。節(jié)之交，三百六十五會(huì)，知其要者，一言而終，不知其要，流散無(wú)窮。所言節(jié)者，神之所游行出入也，非皮肉筋骨也。

【提要】本段講五輸穴的名稱(chēng)和作用，以及腧穴的本質(zhì)。

【注釋】[1]神氣指真氣。

【白話解】黃帝說(shuō)我想聽(tīng)你講一講五臟六腑的經(jīng)氣是從何處發(fā)出的。

　　岐伯說(shuō)五臟各有其自己的經(jīng)脈，每條經(jīng)脈各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)腧穴，五條經(jīng)脈各五個(gè)穴，共有二十五個(gè)腧穴。六腑也各有其自己的經(jīng)脈，每條經(jīng)脈各有井、滎、輸、原、經(jīng)、合六個(gè)腧穴，六條經(jīng)脈各有六個(gè)穴，共有三十六個(gè)腧穴。人體共有十二條經(jīng)脈、十五條絡(luò)脈，合起來(lái)共有二十七條經(jīng)絡(luò)，從經(jīng)絡(luò)的脈氣來(lái)講，則總計(jì)共有二十七氣。這二十七氣在全身上下循行出入。

　　脈氣所發(fā)出的地方，如同泉水的源頭，稱(chēng)作井；脈氣所流過(guò)的地方，像剛涌出泉眼的微小水流，稱(chēng)作滎；脈氣所灌注的地方，像水流漸漸匯聚輸注于深處一樣，叫做輸；脈氣所行走的地方，像大的水流迅速流過(guò)一樣，叫做經(jīng)；脈氣所進(jìn)入的地方，如同百川的會(huì)合人海，叫做合。十二經(jīng)脈合十五絡(luò)脈的二十七氣所出入流注運(yùn)行的地方，就是在這井、滎、輸、經(jīng)、合的五腧穴之中。

　　周身關(guān)節(jié)空隙的交通之處，共有三百六十五個(gè)腧穴。如果掌握了它的特點(diǎn)，懂得了其中的要領(lǐng)，那么一句話就可以將它說(shuō)得明白；如果不懂得其中的要領(lǐng)，就會(huì)感到散漫而沒(méi)有體系，而對(duì)這么多腧穴也就無(wú)法完全了解。

　　必須說(shuō)明的是，這里所說(shuō)的關(guān)節(jié)空隙之處，指的是神氣運(yùn)行活動(dòng)、出入內(nèi)外的處所，著重于內(nèi)部功能的反映，而并非指皮、肉、筋、骨的局部形態(tài)。

【原文】睹其色，察其目，知其散復(fù)；一其形，聽(tīng)其動(dòng)靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。

【提要】本段敘述進(jìn)針前后需注意的事項(xiàng)。

【白話解】在進(jìn)行針刺時(shí)，醫(yī)者必須先觀察病人的氣色，注意病人的眼神，以了解病人的精神及正氣是處于渙散狀態(tài)還是有所恢復(fù)。然后要力求使所診知的疾病內(nèi)在變化與反映在形體上的病象相一致；同時(shí)還要通過(guò)診脈，從脈象的動(dòng)靜辨明邪正的盛衰情況。在進(jìn)針時(shí)，右手持針，主要任務(wù)是進(jìn)針；左手以?xún)芍笂A持住針身，防止其傾斜和彎曲。針刺入后，等到針下有了得氣的感覺(jué)，即可考慮出針。

【原文】凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣已絕于內(nèi)，而用針者反實(shí)其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者，輒反其氣，取腋與膺；五臟之氣已絕于外，而用針者反實(shí)其內(nèi)，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，治之者，反取四末[1]。刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而框，致氣則生為癰瘍。

【提要】本段講誤治導(dǎo)致"重竭"和"逆厥"的原因以及針刺治療時(shí)太過(guò)和不及的害處。

【注釋】[1]四末指四肢的末梢部位。

【白話解】凡是將用針刺進(jìn)行治療之前，醫(yī)者都必須首先診察脈象，只有根據(jù)脈氣所呈現(xiàn)出的病情輕重情況，才可以制定相應(yīng)的治療措施。如果病人在內(nèi)的五臟之氣已經(jīng)虛絕，這本"是陰虛證，而醫(yī)生反用針去補(bǔ)在外的陽(yáng)經(jīng)，補(bǔ)陽(yáng)則愈虛其陰，虛上加虛，叫做"重竭"。臟氣重竭的病人必死。因?yàn)槭俏迮K之氣虛竭而死，所以臨死前的表現(xiàn)是安靜的。形成"重竭"的主要原因，是醫(yī)者誤治，違反了臟氣陰虛理應(yīng)補(bǔ)臟的原則，而誤瀉了腋下和胸前的臟氣所出之腧穴，促使臟氣愈趨虛竭所致。至于五臟之氣已虛于外的病人，乃屬陽(yáng)虛，而醫(yī)者反去補(bǔ)在內(nèi)的陰經(jīng)，助陰則陽(yáng)氣愈竭，這就形成了陰陽(yáng)氣不相順接的病變，叫做"逆厥"。厥證的病人也必死。因?yàn)槭俏迮K之氣有余，所以病者在臨死前的表現(xiàn)是煩躁的。這也是由于醫(yī)者的誤治，違反了陽(yáng)氣已虛理應(yīng)補(bǔ)陽(yáng)的原則，反而誤瀉四肢末梢的穴位，促使陽(yáng)氣愈趨虛竭所致。

　　凡針刺用瀉法的，已刺中了病邪的要害，但仍然留針而不出的，就反而會(huì)使精氣耗損；刺中了要害，但未經(jīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)尼槾淌址?，就立即出針的，就?huì)使邪氣留滯，進(jìn)而郁壅。如果出針太遲，損耗了精氣，病情就會(huì)加重，甚至使形體衰敗。如果出針太快，邪氣留滯于氣分，就會(huì)使肌膚上發(fā)生癰瘍。

【原文】五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟。五臟有疾，當(dāng)取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也，應(yīng)出十二原。而原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣。陽(yáng)中之少陰，肺也，其原出于太淵，太淵二。陽(yáng)中之太陽(yáng)，心也，其原出于大陵，大陵二。陰中之少陽(yáng)，肝也，其原出于太沖，太沖二。陰中之至陰，脾也，其原出于太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鳩尾，鳩尾一。肓之原，出于脖腴[1]，脖腴一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽(yáng)，飧泄[2]取三陰。

【提要】本節(jié)敘述十二原穴的名稱(chēng)、所屬及功用。

【注釋】[1]脖腴，音勃殃，是任脈氣海穴的別名，在臍下一寸五分處。