●運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生3-5%體重降低（2-4kg）可以降低HbA1c 下降1%（－2kg）

●空腹血糖降低2.5mmol/L（－4kg)降空腹水平同二甲雙胍，降餐后水平強(qiáng)于二甲雙胍

注解： 運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的體重降低效應(yīng)常常伴隨著糖化血紅蛋白的下降，空腹血糖降低作用與二甲雙胍類似 ，可以降低1.5-2mmol/L，餐后血糖常?？梢越档统^(guò)3-4mmol/L，其作用強(qiáng)于二甲雙胍。這說(shuō)明運(yùn)動(dòng)是降糖最有效的“藥物”之一。 [詳情]

●規(guī)律運(yùn)動(dòng)降低甘油三脂20%

●長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)（>3月）降低LDL-C

 注解：運(yùn)動(dòng)可以降低血壓和血脂，有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。對(duì)預(yù)防大血管病變有著確定的效果。最近世界糖尿病聯(lián)盟（亞太區(qū)）會(huì)議指出，運(yùn)動(dòng)可以延長(zhǎng)壽命12-14年，與這方面的作用很有關(guān)系。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管意外是糖尿病患者早亡的主要原因。 [詳情]

●美國(guó)一項(xiàng)研究60周，每周走3-4天，每次3km

●20周時(shí)降低7kg，＋控制飲食降低13kg

●83%的人減少降糖藥（vs.飲37%）

●3-5%體重降低（體脂減少，可以降低HbA1c 0.66-1%

注解：美國(guó)的這項(xiàng)研究要求參加者每周走3-4天，每次3km，一部分人單純飲食控制，一部分人飲食控制加上述運(yùn)動(dòng)方案。20周時(shí)，單純飲食控制者平均減少7kg，而飲食＋運(yùn)動(dòng)組平均減少13kg，而這樣的體重降低約相當(dāng)于降低了7-13%。飲食＋運(yùn)動(dòng)組83%的人減少了降糖藥，而單純控制飲食組37%的人減少了降糖藥。另有研究提示，體重降低3-5%，糖化血紅蛋白下降0.66-1%?？梢姛o(wú)論何時(shí)，都要切記：運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者降糖的有利武器，又常常是又經(jīng)濟(jì)又高效的。[詳情]

●運(yùn)動(dòng)者在運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后，情緒放松，心情愉悅

●在運(yùn)動(dòng)中結(jié)交不同朋友，是獲取信息，增加自信的重要方法

●減輕壓抑、焦慮、抑郁情緒

注解：運(yùn)動(dòng)不僅可以使身體健康，運(yùn)動(dòng)后人會(huì)絕對(duì)情緒放松，心情愉悅。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人常常性格開朗，凡事想得開可能與此機(jī)理有關(guān)。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)是使人減輕壓抑、焦慮和抑郁情緒的“天然藥物”。另外在運(yùn)動(dòng)中人們可以接觸到與平時(shí)工作和生活不完全相同的人，可以在輕松的環(huán)境下獲取信息。另外運(yùn)動(dòng)后，人的自我感覺會(huì)較好，自信心也會(huì)明顯增強(qiáng)。達(dá)到了身心兼治的目的。 [詳情]

●大慶研究－－降低33%（每天30分鐘慢走）

●芬蘭糖尿病預(yù)防研究－－降低58%（210分鐘/周）

●美國(guó)糖尿病預(yù)防研究－－（150分鐘/周）58%

注解： 我國(guó)的大慶針對(duì)糖耐量低減（IGT）的571人觀察了6年，提示運(yùn)動(dòng)可以減少IGT到糖尿病的轉(zhuǎn)化率達(dá)33%，而它的運(yùn)動(dòng)要求是每天散步30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并不大。芬蘭和美國(guó)的糖尿病預(yù)防研究提示每周210分鐘和150分鐘的運(yùn)動(dòng)可以降低糖尿病的發(fā)病率58%。而多數(shù)藥物，如二甲雙胍對(duì)糖尿病發(fā)病的降低率只有31%。[詳情]

●柔韌運(yùn)動(dòng)－－拉伸

●力量運(yùn)動(dòng)－－負(fù)重

●有氧運(yùn)動(dòng)－－快走、慢跑等

注解：你有可能認(rèn)為運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是不拘形式的，為什么還有理想與否呢？因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉有可能會(huì)產(chǎn)生損傷。因此運(yùn)動(dòng)前的柔韌、拉伸運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力有幫助；同時(shí)力量運(yùn)動(dòng)使肌肉在負(fù)重情況下收縮，可以幫助人們?cè)黾蛹∪獾牧α亢湍土?；有氧運(yùn)動(dòng)可以訓(xùn)練人的心肺功能，達(dá)到使全身血流增加和組織氧供增加的目的。因此真正理想的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該同時(shí)或先后安排柔韌、力量和有氧三種運(yùn)動(dòng)。 [詳情]

●餐后2-3小時(shí)以內(nèi)，適于散步（飽腹?fàn)顟B(tài)）

●清晨、傍晚（空腹?fàn)顟B(tài)）應(yīng)注意適當(dāng)加餐，再去運(yùn)動(dòng)

注解：關(guān)于什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)有很多不同見解。有人喜歡晨練，有人喜歡傍晚運(yùn)動(dòng)，有人喜歡晚餐后運(yùn)動(dòng)，有人偏愛睡前運(yùn)動(dòng)。無(wú)論什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)，要根據(jù)個(gè)人的身體條件、病情和其它條件。糖尿病患者在餐后2小時(shí)以內(nèi)的快走可以有效降低血糖和餐后血脂，但這個(gè)時(shí)間段不宜進(jìn)行慢跑和游泳等大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)。如果要進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，多數(shù)宜在餐后3-5小時(shí)，甚至就是餐前進(jìn)行。這時(shí)為了防止低血糖，就要適當(dāng)加餐。 [詳情]

●最好每天運(yùn)動(dòng)

●最好每周3-5次以上

●每次相隔不超過(guò)48小時(shí) 

注解：運(yùn)動(dòng)停止后60小時(shí)，曾經(jīng)的運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的一系列血糖和血脂的有利變化，包括胰島素敏感性的改善都會(huì)消失，因此為了控制餐后血糖，最好每日運(yùn)動(dòng)，甚至每餐后運(yùn)動(dòng)（多數(shù)都是低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）。每周應(yīng)該運(yùn)動(dòng)3-5次以上，每次間隔不超過(guò)48小時(shí)為宜。曾經(jīng)有一項(xiàng)針對(duì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的研究顯示，停止訓(xùn)練60小時(shí)后，他們的空腹甘油三酯水平升高了30%?？梢姛o(wú)論有無(wú)糖尿病，運(yùn)動(dòng)量的減少都會(huì)帶來(lái)代謝指標(biāo)的升高。 [詳情]

●30-60分鐘（每15-30分鐘需飲水150-200ml，先喝較好)

●超過(guò)2小時(shí)的運(yùn)動(dòng)需加餐（如登山等）

注解：每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)1小時(shí)左右，要注意補(bǔ)水。而且如果預(yù)期運(yùn)動(dòng)達(dá)1小時(shí)，最好事先補(bǔ)水。免得脫水后對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。超過(guò)2小時(shí)的運(yùn)動(dòng)還要考慮加餐，以免肝臟和肌肉中的糖原消耗過(guò)大后，產(chǎn)生低血糖。 [詳情]

●列出自己日常的活動(dòng)量

●確定可以改變的部分（爬樓梯，走遠(yuǎn)一些等）

●找出既有鍛煉價(jià)值，又便于實(shí)施的方法

●找出既有鍛煉價(jià)值，又對(duì)家庭生活有利的方法

●了解自己的身體狀況（關(guān)節(jié)功能，心肺功能，腎臟、眼部情況）

●了解自己的興趣和長(zhǎng)處（選出合適的方法）

●減少久坐、看電視、上網(wǎng)的時(shí)間

注解：運(yùn)動(dòng)處方的確立并不比到醫(yī)院或藥店買藥次要，甚至更為重要。總體來(lái)講，運(yùn)動(dòng)處方，就像藥物處方一樣，要因人而異，循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持。同時(shí)要注意減少靜態(tài)生活方式，注意電腦對(duì)我們生活的有利和不利作用，積極揚(yáng)長(zhǎng)避短。 [詳情]

●找到合適的方法

●方便、有興趣、有效、從日常生活中來(lái)

●找到衡量運(yùn)動(dòng)有效的指標(biāo)

●血糖、血脂、體重

●找到運(yùn)動(dòng)的伙伴

注解：能否長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)往往是決定運(yùn)動(dòng)效果和能否長(zhǎng)期從運(yùn)動(dòng)中受益的關(guān)鍵。從事簡(jiǎn)單、易行而又喜愛的運(yùn)動(dòng)有利于長(zhǎng)期堅(jiān)持。 [詳情]

●我歲數(shù)大了，心臟和關(guān)節(jié)不好，不能運(yùn)動(dòng)

●我每天工作忙，抽不出時(shí)間運(yùn)動(dòng)

●我不是運(yùn)動(dòng)型的人，從來(lái)不好運(yùn)動(dòng)

●我容易低血糖，運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)

●我不知道如何運(yùn)動(dòng)

注解：關(guān)于運(yùn)動(dòng)有許多困惑，有些是真正原因，有些可能是一些托辭。雖然老年患者心臟和關(guān)節(jié)的問題是運(yùn)動(dòng)的可能障礙，但只要遵循一定的原則，從輕度、小量、間斷、適度、慢加上下功夫，可能會(huì)收到意想不到的效果。越是平時(shí)活動(dòng)少的人群，例如老年和肥胖患者，從運(yùn)動(dòng)中受益可能越大。 [詳情]

●改善糖代謝異常，改善脂代謝及血壓異常 

●治療、預(yù)防或延緩急、慢性并發(fā)癥

●延長(zhǎng)患者壽命，改善患者生活質(zhì)量

●控制患者體重在正常范圍內(nèi)

注解：以上是我們醫(yī)生掌握的糖尿病治療的不同目標(biāo)，越靠后的目標(biāo)越高級(jí)，越難達(dá)到。但運(yùn)動(dòng)恰好對(duì)這四重治療境界均有幫助，可以稱得上是真正的“良藥”。 [詳情]

●安全性－－低血糖發(fā)生率低

●有效性－－降低餐后、餐前及空腹血糖

●經(jīng)濟(jì)性－－長(zhǎng)期使用，費(fèi)用可接受

●方便性－－使用簡(jiǎn)單，易控制，遺忘率低

注解：運(yùn)動(dòng)對(duì)上述理想降糖治療原則也可以同時(shí)滿足，但要注意低血糖的問題。經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐，反復(fù)監(jiān)測(cè)，是可以達(dá)到有效預(yù)防低血糖的目的的。 [詳情]

●可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展

●可以控制糖尿病患者的代謝異常

●有利于延緩并發(fā)癥

●需要個(gè)體化

●需要長(zhǎng)期堅(jiān)持、循序漸進(jìn)

注解：以上是我們所講的運(yùn)動(dòng)作為糖尿病預(yù)防和治療的利器所起的作用和應(yīng)該注意的事項(xiàng)。希望對(duì)廣大的糖尿病患者朋友及其家屬有一定幫助。作為醫(yī)生，雖然不能幫助您根治糖尿病，但為您的生活提供幫助、為您的身心帶去一縷陽(yáng)光，也是我們作為一名糖尿病?？漆t(yī)生的真心的希望。相信您通過(guò)掌握新知，不斷實(shí)踐，在運(yùn)動(dòng)中感受生活、結(jié)交朋友、治療疾病，不亦樂乎！