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　　題解：標(biāo)題取自傅山論醫(yī)的詞語(yǔ)。“慈和愷悌”是指行醫(yī)者要有慈善愛(ài)人之心牞關(guān)心和藹的態(tài)度；“千錘百煉”是指擬定處方要反復(fù)思考。這八個(gè)字是傅山對(duì)醫(yī)德醫(yī)術(shù)的主要要求。

    　傅山不是一個(gè)普通的中醫(yī)師。他首先是一個(gè)思想家、學(xué)者，他不僅行醫(yī)濟(jì)世，也不止于寫出了 《女科》等醫(yī)學(xué)臨床著作，而且還寫出了《醫(yī)藥論略》等醫(yī)學(xué)理論著作，表現(xiàn)了他有一個(gè)比較完整的醫(yī)學(xué)觀，并且在他所處的時(shí)代，可以說(shuō)是中國(guó)最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)觀?，F(xiàn)將傅山的醫(yī)學(xué)觀和醫(yī)論擇要介紹于后。

    　強(qiáng)調(diào)樹(shù)立以“醫(yī)王救濟(jì)本旨”為核心的醫(yī)德和“慈和愷悌”的醫(yī)療態(tài)度

    　傅山對(duì)宋明以來(lái)以儒家正統(tǒng)自居的理學(xué)家十分鄙薄，因此以 “異端”自標(biāo)，曾說(shuō)：“老夫?qū)W莊列者也，與此間諸仁義事實(shí)羞道之”。但他從本質(zhì)上說(shuō)仍然是一個(gè)受到儒家仁學(xué)影響的仁人志士。他講醫(yī)德，強(qiáng)調(diào)“醫(yī)王救濟(jì)本旨”，把仁愛(ài)為懷、濟(jì)世救人看作醫(yī)德的思想核心和中醫(yī)倫理學(xué)的根本出發(fā)點(diǎn)。

    　貫徹“醫(yī)王救濟(jì)本旨”，首要的問(wèn)題就是關(guān)心、體貼、愛(ài)護(hù)人，而不是只關(guān)心一己的私利，以至不惜損人利己，傷天害理。在中國(guó)歷史上流傳著扁鵲與李醯的故事，就是醫(yī)德問(wèn)題上截然不同的正、反兩方面的典型?！妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》記載：“扁鵲名聞天下。過(guò)邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)；過(guò)洛陽(yáng)，聞周人愛(ài)老人，即為耳痹醫(yī)；來(lái)入咸陽(yáng)，聞秦人愛(ài)小兒，即為小兒醫(yī)：隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之?！备瞪降囊粋€(gè)姓姚的外甥欲學(xué)醫(yī)以為糊口之資，持《幼科證治準(zhǔn)繩》，請(qǐng)傅山“點(diǎn)定一、二方”，指出重點(diǎn)。傅山便在《題幼科證治準(zhǔn)繩》中，以這一典故對(duì)他進(jìn)行醫(yī)德教育，諄諄囑咐：“扁鵲以秦人之愛(ài)小兒，即為小兒醫(yī)。慈和愷悌，便入藥王之室。慎無(wú)流于惡姿，如李醯也?！痹诖耍瞪矫鞔_提倡愛(ài)人、關(guān)心人的人道主義和“慈和愷悌”的醫(yī)療態(tài)度，告誡千萬(wàn)謹(jǐn)慎，勿墮入醫(yī)德敗壞以至道德敗壞的惡姿。在《醫(yī)藥論略》中，傅山還一針見(jiàn)血地批評(píng)那些自以為是、自詡其技、草率對(duì)待病家的醫(yī)生，指出其實(shí)質(zhì)：“鹵莽應(yīng)接，正非醫(yī)王救濟(jì)本旨。”

    　傅山終其一生，身體力行，實(shí)踐了 “醫(yī)王救濟(jì)本旨”。甲午明亡之后，傅山流寓晉中各地，“所至老幼男婦以疾請(qǐng)者，輒遮留不得去，從容診治，多奇驗(yàn)。酬之金，不受也?！保ú惕秱鳌罚?。這一段行醫(yī)生活，在傅山自己的詩(shī)作中亦有所反映。清順治六年（已丑），傅山44歲，寓平定馬軍村，作《無(wú)聊雜詩(shī)》）一組，其中有一首寫道：“火齊（劑）何曾解，冰臺(tái)（艾蒿）偶爾藏。西鄰分米白，東舍饋梨黃。食乞眼前足，醫(yī)無(wú)《肘后方》（葛洪《肘后備急方）。果然私捧腹，笑倒鵲山堂（原注：州有鵲山，山有越人之祠）?！绷硪皇讓懙溃骸霸屏职遵R貴，花史黑驢閑。石徑時(shí)遭墜，青鞋暫得完。長(zhǎng)鳴江樹(shù)里，緩蹀翠微間。生怕嫌吾俗，虛哦似有刪?！痹?shī)下自注：“花史母君得危疾，余設(shè)醫(yī)愈之。每往來(lái)皆以其所愛(ài)黑驢馱之?！痹?shī)里生動(dòng)地反映了傅山流寓行醫(yī)的情景和他與村民的密切關(guān)系。他自謙醫(yī)術(shù)平凡，偶然行醫(yī)，但踵門求醫(yī)者不斷，傅山也不收酬金，只求眼前食足。結(jié)果東家送米，西家饋梨，農(nóng)家對(duì)他十分友好熱情。

    　清初局勢(shì)相對(duì)穩(wěn)定之后，傅山與子、侄在太原開(kāi)設(shè)衛(wèi)生館時(shí)，曾作《兒輩賣藥城市》五律十二首，其中寫了他此時(shí)的心境：“為人儲(chǔ)得藥，如我病差安”，推己及人，把病家的痛苦看成自己的痛苦，以高度的同情心救治病人，同樣說(shuō)明他的醫(yī)德是發(fā)自內(nèi)心的、自覺(jué)的。晚年，他拒絕做官，“避居遠(yuǎn)村，惟以醫(yī)術(shù)活人。求方者戶常滿，貴賤一視之，從不見(jiàn)有倦容”（全祖望《陽(yáng)曲傅先生事略》）。他特別同情那些窮苦潦倒之人，據(jù)《茶余客話》記載，他每每在游玩寺觀之時(shí)，“聞病人呻吟，僧言羈旅無(wú)力延醫(yī)耳，先生即為治劑，無(wú)不應(yīng)手而愈?！彼袝r(shí)還通過(guò)通信治病醫(yī)人。他的好友祁縣戴楓仲寫信為一位姓李的求藥方，他在復(fù)信中說(shuō)：“李方容再報(bào)。還得細(xì)示所服藥是何藥物，服過(guò)幾劑了；又問(wèn)近日之癥如何。然后好復(fù)命也?！睆囊陨峡梢钥吹礁瞪结t(yī)病無(wú)分貴賤、同情窮人、不厭其煩、主動(dòng)熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的高尚醫(yī)德。

   　 把治病救人同濟(jì)世救時(shí)統(tǒng)一起來(lái)，是醫(yī)德的升華和飛躍

   　 傅山一生，“惟以醫(yī)術(shù)活人”，但有時(shí)又流露出一種對(duì)行醫(yī)治病的懊悔心情。他有一首《墨池》詩(shī)寫道：“墨池生悔吝，藥庋混慈悲。子敬今猶在，真人到底疑。佳書須慧眼，俗病枉精思。投筆于今老，焚方亦既遲?！比?shī)反思自己一生帶有日常性的兩件事：寫字（書法）和行醫(yī)，單句寫書法，雙句寫行醫(yī)，互文見(jiàn)義。他感到自己一生臨池，為人寫字，同時(shí)行醫(yī)，為人治病，不過(guò)是混充“慈悲”，回顧起來(lái)，不免生出一種“悔吝”心情。書法大師王獻(xiàn)之（字子敬）的墨跡尚且能流傳至今，而醫(yī)學(xué)大師孫思邈（人稱真人）對(duì)社會(huì)、對(duì)后世又有何用呢？王獻(xiàn)之書法雖佳，但須慧眼方識(shí)，而今誰(shuí)又是具慧眼者呢？孫思邈講究醫(yī)德，說(shuō)“凡要和合湯藥、針灸之法，宜應(yīng)精思”，可面對(duì)“俗病”，面對(duì)社會(huì)的腐敗，再“精思”也是枉然、白費(fèi)！如今自己雖領(lǐng)悟到書法與醫(yī)療之無(wú)濟(jì)于事，但年紀(jì)已老，不論“投筆”、“焚方”，都已經(jīng)遲了，悔之晚矣！從表面看，這種悔吝心情，與他一貫遵行“醫(yī)王救濟(jì)本旨”的醫(yī)德修養(yǎng)似乎是矛盾的，似乎有些令人難以理解。但如果熟悉傅山的全部經(jīng)歷和思想，也不難看出其中的思想軌跡脈絡(luò)，從這種表面的矛盾中看到內(nèi)在的一致。

    　傅山遵行“醫(yī)王救濟(jì)本旨”，行醫(yī)治病，關(guān)心民族興亡，一生從事抗清斗爭(zhēng)，精神實(shí)質(zhì)是一致的。傅山的胸懷志向，不止在醫(yī)人之疾，而且在醫(yī)世之疾。作為一個(gè)醫(yī)生，從單純注重“病”到首先注重有生命的“人”，進(jìn)而關(guān)注千千萬(wàn)萬(wàn)有生命的人所生活的社會(huì)環(huán)境，這無(wú)疑是醫(yī)德的一種升華和飛躍。而傅山本來(lái)就是一位關(guān)心天下大事、從事抗清大業(yè)的仁人志士，行醫(yī)治病是他廣義的“濟(jì)世救人”活動(dòng)的一個(gè)組成部分。晚年反思，感到大業(yè)未成、壯志未申，產(chǎn)生某種遺憾、懊悔與自責(zé)情緒，是可以理解的。