根據(jù)養(yǎng)生堂劉喜明講課，王有成整理

水蛭+三七治糖尿病并發(fā)癥心腦血管病。詳見(jiàn)糖尿病的秘密1

山萸肉不論對(duì)于腎陰腎陽(yáng)，腎氣腎精等都有很好的補(bǔ)腎的作用。主治糖尿病腎病。祥見(jiàn)糖尿病的秘密2

黃芪桂枝五物湯主治糖尿病并發(fā)癥----神經(jīng)性的病變。詳見(jiàn)糖尿病的秘密3

香砂六君子湯主治糖尿病引起的胃輕癱。詳見(jiàn)糖尿病的秘密4

大便干用一個(gè)增液湯。大便稀用參苓白術(shù)散。大便時(shí)干時(shí)稀，方子叫痛瀉藥方詳見(jiàn)糖尿病的秘密5

桃紅四物湯主治血管性糖尿病足。詳見(jiàn)糖尿病的秘密6

金匱腎氣丸腎陰陽(yáng)雙補(bǔ)主治糖尿病的神經(jīng)原性膀胱。詳見(jiàn)糖尿病的秘密7

六味地黃湯+活血通絡(luò)的藥物主治陰虛風(fēng)動(dòng)，瘀血阻絡(luò)型糖尿病腦血管病

補(bǔ)陽(yáng)還五湯合生脈散加活血通絡(luò)的藥物主治益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)型糖尿病腦血管病詳見(jiàn)糖尿病的秘密8.

糖尿病并發(fā)癥：骨質(zhì)疏松詳見(jiàn)糖尿病的秘密9

糖尿病的秘密1-----糖尿病并發(fā)癥心腦血管病

糖尿病的危害眾所周知，目前我們國(guó)家糖尿病人數(shù)已經(jīng)占到世界的第二位，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)最新的流行病學(xué)調(diào)查，咱們國(guó)家的糖尿病的患病人數(shù)是9200萬(wàn)，還有糖尿病前期的患者，就是還沒(méi)有到糖尿病，這個(gè)是一億四千八百萬(wàn)左右。所以咱們國(guó)家，每十個(gè)人中大約有一個(gè)人患糖尿病的，但是糖尿病還不僅如此，過(guò)去糖尿病認(rèn)為都是中年以后才得的，現(xiàn)在2型糖尿病就是年齡越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)， 20歲都有，更主要的還有兒童，就已經(jīng)有2型糖尿病，所以說(shuō)糖尿病這個(gè)病現(xiàn)在是嚴(yán)重危害人類健康的一種慢性的重大疾病。

   糖尿病到后期已經(jīng)不是糖尿病了處于主導(dǎo)地位，而是到后期是它的并發(fā)癥一直在處于主導(dǎo)的地位。糖尿病并發(fā)癥有很多，有三個(gè)基本的大類型。第一個(gè)大血管并發(fā)癥，第二微血管并發(fā)癥，第三神經(jīng)病變。

大血管并發(fā)癥中，現(xiàn)在可能好多人一說(shuō)到糖尿病就會(huì)覺(jué)得這個(gè)心腦血管并發(fā)癥是挺危險(xiǎn)的?，F(xiàn)在在糖尿病里邊，因?yàn)樾呐K死亡率占糖尿病的大約70%。因?yàn)樘悄虿〉哪X血管的發(fā)生率是正常人的4到10倍。因?yàn)槔夏耆吮旧矶既菀仔纬蓜?dòng)脈硬化，都容易出現(xiàn)心腦血管疾病，加上血糖高了以后就更容易發(fā)生血管并發(fā)癥，就是心腦血管病。

那在中醫(yī)來(lái)說(shuō)，治療這類病變，一般用到活血化瘀的方子，都會(huì)用蟲(chóng)子-----水蛭（螞蟥、馬鱉）。

所以說(shuō)現(xiàn)在目前這個(gè)水蛭是中藥里邊基本上是蟲(chóng)類藥物的最強(qiáng)活血化瘀的藥物。這個(gè)水蛭的特點(diǎn)是，入于血，能進(jìn)到脈里邊，能入血脈?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》里面就說(shuō)了，它這個(gè)主逐惡血（腐敗的血）、瘀血（瘀血的原因有受涼血管收縮血流變慢而瘀。有受熱血液濃縮引起瘀血。有由于氣虛推動(dòng)沒(méi)勁血流變慢而瘀；有濕與滯不通了而導(dǎo)致瘀；痰也可以導(dǎo)致瘀）、月閉、破血、消積聚、無(wú)子、瀝水道。水蛭對(duì)各種瘀血都可以治療。我們臨床中水蛭它有兩種方法，大家可能注意了，一個(gè)咱們這個(gè)一根的放到湯里面熬，還有一種碾成面喝。水蛭里含有水蛭素，這個(gè)水蛭素是不溶于水的，所以說(shuō)你熬的時(shí)候藥效不容易發(fā)揮，弄成粉的時(shí)候藥效比較好，容易發(fā)揮，所以我們水蛭在臨床上都用水蛭面，一般臨床用量一般三克，不要超過(guò)三克，中國(guó)的法定劑量不要超過(guò)三克，在三克以內(nèi)。有時(shí)我們也加上一些三七。這個(gè)三七它既能活血，又能止血，它是活血止血的一個(gè)藥物，所以三七大家你看到云南白藥主要成分是啥呢，三七，說(shuō)到三七它跟這個(gè)水蛭混合，水蛭是入于血脈，那么三七粉又能活血化瘀，所以給它兩個(gè)配合住，起到更進(jìn)一步增強(qiáng)活血化瘀的效果。在補(bǔ)氣的基礎(chǔ)上加上這兩味藥，三七粉，每次吃三克，每天吃一次，要讓他早上沖，這個(gè)水蛭弄成粉，讓他晚上沖進(jìn)去。兩個(gè)同時(shí)喝，起到活血化瘀，入通心脈，活血通脈的作用，加那個(gè)補(bǔ)氣藥一推動(dòng)就補(bǔ)氣活血。所以說(shuō)這個(gè)病人他吃了以后，效果，馬上那個(gè)血瘀通暢了，氣管也好了，還有補(bǔ)氣的藥物，所以說(shuō)很快收到效果。

糖尿病的秘密2----微血管并發(fā)癥

山萸肉是一個(gè)很好的補(bǔ)腎，收斂一個(gè)藥物?，F(xiàn)在幾乎所有補(bǔ)腎的方子里邊都有山萸肉。那山萸肉和糖尿病也什么關(guān)系呢？

有一個(gè)病人，這個(gè)病人他有糖尿病30多年了，眼底有出血。一直打著激光，打了六次激光，后來(lái)從去年慢慢慢慢的下肢開(kāi)始腫了，并且小便次數(shù)特別多，白天尿就十來(lái)次，晚上就六七次，七八次。另外一個(gè)病還腰酸的病，腰酸腰痛。他的面色你一看是白，沒(méi)有光澤的，伸出來(lái)舌頭一看舌頭淡，脈象一摸是沉細(xì)的，尤其這個(gè)尺脈，我們中醫(yī)叫腎，主腎這個(gè)尺脈就特別沉細(xì)而弱，所以劉大夫給這個(gè)病人就開(kāi)了一個(gè)方子，這個(gè)方子中就有山萸肉。中醫(yī)把腎分為腎精、腎陰、腎陽(yáng)和腎氣，所以這個(gè)山萸肉不論對(duì)于腎陰腎陽(yáng)，腎氣腎精等都有很好的補(bǔ)腎的作用。

腰膝酸軟大家都知道知道是腎虛的表現(xiàn)，但是眼睛出血怎么也會(huì)跟腎有關(guān)？糖尿病可以引起的微血管并發(fā)癥，微血管體現(xiàn)在兩個(gè)部位，一個(gè)是眼睛，第二個(gè)就是腎，所以這個(gè)病人他眼睛跟腎就同時(shí)發(fā)生，我們中醫(yī)叫微血管。因?yàn)檫@個(gè)微血管它氣血更不容易達(dá)到，這個(gè)血液更容易瘀滯，所以說(shuō)我們按中醫(yī)說(shuō)，說(shuō)第一個(gè)跟氣血流通有關(guān)系，失調(diào)，血容易瘀滯，第二個(gè)中醫(yī)說(shuō)肝腎同源。相生的關(guān)系，就是肝不好了，有的時(shí)候腎也會(huì)影響到，腎不好了有時(shí)候肝也會(huì)不好。而肝開(kāi)竅于目，所以腎不好會(huì)影響眼睛。

那么山萸肉在糖尿病腎病里邊，第一個(gè)它有補(bǔ)腎的作用，所以對(duì)于糖尿病患者容易出現(xiàn)腎虛，第二個(gè)這個(gè)藥物它能夠收斂，所以說(shuō)這個(gè)藥物可以減少尿蛋白的滲出，還有第三個(gè)作用糖尿病腎病的患者，小便次數(shù)多，用山萸肉能收斂小便，所以用山萸肉藥物在糖尿病腎病里邊那是一舉多得的。

糖尿病腎病中醫(yī)把它分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛；腎陰虛表現(xiàn)口干、五心煩熱、盜汗、面色潮紅等等。腎陰虛用六味地黃丸。這里面要重用山萸肉，不能按常規(guī)的量。腎陽(yáng)虛的時(shí)候也要重用山萸肉，腎陽(yáng)虛的人怕冷、小便頻、腰酸、腰痛、小便清長(zhǎng)。腎陽(yáng)虛用金匱腎氣丸。他是一個(gè)陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方子。如果腎不好的人，或者眼睛不好的每天用 15克山萸肉。泡半個(gè)小時(shí)，再燉水喝，燉了以后可以代茶飲，也很好的預(yù)防腎病跟視網(wǎng)膜病變作用。血糖不高的時(shí)候也可以，甚至在沒(méi)有糖尿病，凡是有腎不好的，有小便次數(shù)多的都可以用這種方法。

那比如腎陽(yáng)虛可以加菟絲子，用3克菟絲子碾成面，碾成面了以后配個(gè)山萸肉喝，又達(dá)到補(bǔ)腎陽(yáng)，溫腎氣的作用，兩樣可以配合著。那腎陰虛可以用上黃精，九轉(zhuǎn)黃精丹作為我們中醫(yī)傳統(tǒng)的一個(gè)方子，把這個(gè)黃精在黃酒里浸泡，浸泡24小時(shí)以后上鍋蒸，蒸了以后蒸透了再撒上黃酒再浸泡，再蒸，要蒸九次，所以是一個(gè)很好的補(bǔ)腎陰的藥物。一般的偏于腎陰虛的人或者脫發(fā)都可以用這個(gè)方子來(lái)用。用黃酒蒸一下，黃精有利于吸收，等于就增加了黃精它本身補(bǔ)腎的功效。一個(gè)是陰虛的，一個(gè)是陽(yáng)虛的，那也就是說(shuō)在吃的時(shí)候我們要注意，針對(duì)自己不同的體質(zhì)了。

糖尿病視網(wǎng)膜病變保健方子：

方子一：枸杞子、菊花、桑葉   泡水代茶。

方子二：桑葚子、車前子、決明子   等量研面沖服。

方子一中枸杞子能養(yǎng)肝明目、滋養(yǎng)肝腎，可以治療脫發(fā)，改善視網(wǎng)膜模糊癥狀；菊花能明目，清利頭目。此方是補(bǔ)跟散結(jié)合在一起的。菊花、桑葉都是辛涼的、能清利頭目，這類病人有頭脹的，視物模糊的，這種加上菊花、桑葉。

方子二中桑葚子能明目、烏發(fā)；車前子能止瀉、利小便，還能明目。所以有小便不通的、尿少的，拉肚子的用車前子。有些視物不清的也用車前子。決明子清肝明目、通大便。當(dāng)眼底視網(wǎng)膜病變有滲出的時(shí)候，中醫(yī)叫有濕、利濕，所以加車前子。因此有大便干、眼底視網(wǎng)膜病變有滲出的時(shí)候用此方。

糖尿病的秘密3---神經(jīng)性的病變

在糖尿病的各種并發(fā)癥中，神經(jīng)性的病變是發(fā)病率最高的。

神經(jīng)性的病變分為：

1.     中樞性的。大腦。

2.  周圍性的，像四肢是最典型的，內(nèi)臟的胃、腸、膀胱、甚至心臟，與大腦相比較都叫周圍性的。糖尿病四肢的神經(jīng)病變是在糖尿病微血管病變里邊發(fā)病比例最高的。這種病變?cè)谔悄虿≈屑s60%-80%。

周圍神經(jīng)并發(fā)癥的表現(xiàn)：

1.手腳麻木。頸椎病壓迫神經(jīng)，只有一道是麻木的，壓迫那一側(cè)，那一側(cè)的手指麻木，而不會(huì)全麻。而糖尿病造成的末梢基本上是幾個(gè)手指全都麻木。第二個(gè)糖尿病造成的麻木可以出現(xiàn)單個(gè)神經(jīng)的麻木，比如說(shuō)腿上的某一塊麻木，這叫糖尿病的局部的神經(jīng)性病變。這是因?yàn)闅庋澨摬徽{(diào)的時(shí)候，最容易出現(xiàn)手腳這些地方麻木。中醫(yī)認(rèn)為這一塊會(huì)麻木是因?yàn)橛刑?、有濕、有瘀，化不開(kāi)了，所以麻木。

2.四肢末梢刺疼痛，有時(shí)候呈針扎的一樣，或如蟻行狀

3.手腳感覺(jué)遲鈍，就是有傷著的時(shí)候還不知道。皮膚干燥，少汗或上半身出汗

4.呈袖套狀，或襪套狀又稱為糖尿病末梢神經(jīng)炎

最常用的方子是黃芪桂枝五物湯：本方出自《金匱要略·血痹虛

勞病篇》，原文：“血痹，陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，

外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”。《素問(wèn)·痹

論》說(shuō)：“營(yíng)氣虛，則不仁；衛(wèi)氣虛，則不用?！?/span>

【組成】：黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生姜六兩，大棗十二枚。 

     【用法】：上藥，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。

     【功用】：益氣溫經(jīng)，和血通痹。

     【主治】：血痹。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。

     【特點(diǎn)】：氣血同治，營(yíng)衛(wèi)同治，以補(bǔ)為主，以通為輔，以補(bǔ)助通，佐以散寒。

營(yíng)氣和衛(wèi)氣：

營(yíng)氣：中醫(yī)叫營(yíng)主血，營(yíng)跟血液是一體的。衛(wèi)氣：。衛(wèi)氣是走肌表的，衛(wèi)氣屬于氣。營(yíng)氣和衛(wèi)氣兩者經(jīng)常是在一起的，是不分家的。營(yíng)氣虛，則不仁。肢體就麻木不仁。衛(wèi)氣虛則不用，不用就是無(wú)力。

方中的黃芪是補(bǔ)氣的，所以以補(bǔ)為主；芍藥是入肝的、養(yǎng)肝養(yǎng)血的、有養(yǎng)陰的作用；桂枝有解表、通陽(yáng)氣的作用；桂枝和白芍，白芍是收斂的、入肝的、桂枝是辛溫的、是散的，它兩就一散一收，達(dá)到了補(bǔ)氣，配合黃芪達(dá)到了補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)和營(yíng)氣和衛(wèi)氣的作用。在臨床上不單單用這個(gè)方，往往加入一些藤類的藥物才能達(dá)到四肢，一個(gè)能舒經(jīng)活絡(luò)，第二個(gè)能直達(dá)病所。雞血藤是辛溫的，它不單純舒經(jīng)活絡(luò)，還有養(yǎng)血的作用。所以糖尿病麻木疼痛的時(shí)候、有血虛的時(shí)候加入雞血藤。忍冬藤又叫銀花藤、金銀花。有清熱解毒的作用，當(dāng)糖尿病不但麻木，而且某個(gè)地方紅腫，或者有皮膚灼熱就用它。絡(luò)石藤是辛涼的，有舒筋活絡(luò)的作用，還有清熱、消腫的作用。絲瓜絡(luò)，有活絡(luò)作用，入肝，肝主筋脈。所以當(dāng)四肢的筋脈感到不舒服，脹、手麻木時(shí)用絲瓜絡(luò)。因?yàn)樗切翛龅?，還能治療一些瘡瘍、皰疹、帶狀皰疹。把絲瓜絡(luò)燒成碳，碾成面，用麻油或香油調(diào)和后，再弄一個(gè)包敷在瘡瘍或皰疹上。有很好的止痛作用。比如病人有失眠、煩躁，四肢紅腫時(shí)加上絲瓜絡(luò)。青風(fēng)藤是性溫的，糖尿病手腳容易發(fā)涼的、麻木的，青風(fēng)藤有辛散、辛溫的作用，所以加青風(fēng)藤。

對(duì)寒熱不明顯的緩解麻木方：雞血藤30克   炒桑枝30克   地龍12克、

桑枝有舒筋活絡(luò)、止疼作用，地龍（蚯蚓）能通達(dá)12支經(jīng)脈，可以入全身的各個(gè)經(jīng)脈，能上通下達(dá)，可以入于四肢。此方適用于自己分不清寒熱的四肢麻木的情況。

糖尿病的秘密4----胃輕癱

糖尿病引起的胃輕癱，他這個(gè)表現(xiàn)就比慢性淺表性胃炎有許多相似的地方，它可以用西醫(yī)，用促進(jìn)胃排空的藥物，但是中醫(yī)治療的時(shí)候，它一個(gè)是病在脾胃上，所以久病必虛，久病容易生痰濕，一個(gè)病在脾，一個(gè)病在胃，所以治療的時(shí)候我們要給他調(diào)理脾胃，慢慢慢慢逐漸逐漸的恢復(fù)這個(gè)脾胃的功能，這種病人一般病人的特征就是胃排空特別慢，咱們正常人吃完飯以后四個(gè)小時(shí)肯定要排空。那這個(gè)病人他一般是12個(gè)小時(shí)，甚至24小時(shí)他仍然不能排空。

中醫(yī)認(rèn)為病在脾胃，一個(gè)是脾虛，一個(gè)是胃氣不和，所以說(shuō)要用健脾和胃，化濕行脾消食的辦法。

方子叫香砂六君子湯。

 人參一錢    白術(shù)二錢    茯苓二錢   甘草十分   陳皮八分            半夏一錢     砂仁八分    木香七分加生姜二錢水煎服

特點(diǎn)：脾胃同調(diào)    虛實(shí)并治   升降并用    痰濕同治

六君子湯是在四君子湯的基礎(chǔ)上加兩味藥。這個(gè)四君子湯就是我們方子的人參、白術(shù)、茯苓、甘草，這四味藥叫做四君子湯。它們都是以補(bǔ)為主的，茯苓有一點(diǎn)健脾滲濕的作用，但是補(bǔ)的力量比較強(qiáng)，行氣的力量相對(duì)比較弱，也是以健脾為主的。但是沒(méi)有和胃的藥物。后來(lái)醫(yī)家又加上了兩味藥一個(gè)陳皮、一個(gè)半夏，陳皮、半夏有化痰、行氣、祛濕、和胃的作用。這就叫六君子湯。后來(lái)又發(fā)現(xiàn)者六君子湯在臨床上應(yīng)用有局限性，有些人食欲不開(kāi)，有些人胃部偏于痰濕的、有濕的?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)》中就創(chuàng)了一個(gè)香砂六君子湯。我們知道香砂是養(yǎng)胃很好的。木香和砂仁，這個(gè)木香它有行氣和胃的作用。那么砂仁它有芳香化濁，行脾和胃，去濕的作用。它調(diào)理脾胃，以補(bǔ)為主的、以和胃為輔的一個(gè)方子。組方非常嚴(yán)謹(jǐn)，臨床上又非常好用。

 當(dāng)有胃脹、打嗝時(shí)用兩片陳皮，用開(kāi)水泡水喝就行。趁熱喝，有行氣和胃的作用。

糖尿病的秘密5

    打噴嚏、出汗、排便是排毒的，所以人的三寶，這三寶排泄正常的話，所以他不生病。

大便干結(jié)的，因?yàn)樗侨狈λ帜c道，所以我們要給它增液，增液什么方子呢，他就創(chuàng)了一個(gè)增液湯：

玄參一兩、 麥冬連心八錢   細(xì)生地八錢

玄參有清熱涼血生津，并且能生腸道津液的作用，麥冬最好用新鮮的連心的麥冬，它不但可以養(yǎng)心陰，還可以生津止渴。也可以養(yǎng)肺陰，也可以生腸道的津液。細(xì)生地最好用新鮮的，剛從地里挖出來(lái)的，里面含的水分比較足，生津、養(yǎng)陰的作用比較好。這三味養(yǎng)陰的作用可以互相配合，達(dá)到養(yǎng)陰生津、潤(rùn)腸通便的作用。

如果是大便稀的話，經(jīng)常大便稀，拉肚子，跟稀水一樣，要是大便次數(shù)多，在這個(gè)時(shí)候糖尿病的時(shí)候用啥呢，用參苓白術(shù)散。

參苓白術(shù)散，是治療脾虛泄瀉的良方，它是由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、山藥、炒扁豆、炒苡仁、砂仁、蓮米（蓮子肉）、桔梗、大棗十二味中藥組成。

市場(chǎng)有賣的參苓白術(shù)丸。此方中用了人參、白術(shù)、茯苓、甘草四君子湯。但是和四君子湯不一樣的地方它加了山藥，炒扁豆、、炒苡仁、砂仁、蓮米（蓮子肉）這幾樣是健脾止瀉的。還有一個(gè)更妙的就是加了桔梗，桔梗是往上提氣的，陳皮是降氣的，他兩一提一降，有調(diào)節(jié)腸道升降的作用。如果經(jīng)常拉肚子，可以用山藥碾成面沖服。要用炒山藥，生山藥它是養(yǎng)陰的作用，它的健脾的作用沒(méi)有養(yǎng)陰的功能強(qiáng)。炒山藥有健脾止瀉的作用，所以在治療腹瀉的時(shí)候一定要用炒山藥。

還有一種情況，剛才給大家說(shuō)了，這個(gè)糖尿病有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大便干幾天稀幾天，肚子一痛就想上上衛(wèi)生間，上了衛(wèi)生間以后，過(guò)了一會(huì)兒由于飲食、情緒不注意了，他馬上又肚子痛，又去解大手，過(guò)幾天生活、飲食好一點(diǎn)，這個(gè)大便次數(shù)減少了，這個(gè)叫大便時(shí)干時(shí)稀，中醫(yī)叫肝旺脾虛。方子叫痛瀉藥方，

      炒白術(shù)三兩   炒山藥二兩   炒陳皮一兩半    防風(fēng)一兩

白術(shù)是健脾的，有止瀉的作用。芍藥是入肝的，它能柔肝、止瀉，防風(fēng)在此方中是疏肝的。

大便干吃炒甜杏仁，每天吃十幾粒，有潤(rùn)腸通便的作用。對(duì)老年便秘可以用肉蓯蓉，它有溫陽(yáng)補(bǔ)腎、潤(rùn)腸通便的作用。碾成面，一次和一勺，也可裝成膠囊。

糖尿病的秘密6

    現(xiàn)在市面上特別流行一句話叫有錢吃藥，沒(méi)錢泡腳，所以好多人都把泡腳變成了一個(gè)習(xí)慣。但是前些天劉喜明大夫看到一個(gè)病人，就是泡腳泡出問(wèn)題來(lái)。他原來(lái)有糖尿病，20多年了，一天他老伴給他打了熱水，沒(méi)有給他試那個(gè)水溫，他就把那個(gè)腳就插里邊了，就泡，泡了以后燙了泡，當(dāng)時(shí)他沒(méi)在意，沒(méi)在意又過(guò)了一兩天這個(gè)腳就又紅又腫。到兩家醫(yī)院都讓他截肢。

    他不愿意截，就特別的害怕。所以最后就抱著一線希望，就讓我給他治的，治了以后，開(kāi)始給他消腫，消腫以后就慢慢慢慢治了兩三個(gè)月以后，逐漸逐漸的就沒(méi)事了。所以有的泡腳的時(shí)候還得要注意，尤其這個(gè)腳有糖尿病的。剛才這個(gè)病人劉大夫給他開(kāi)了一個(gè)古方，這個(gè)古方至今800多年了，稍微換了一下給這個(gè)病人應(yīng)用，這個(gè)效果就非常好。

糖尿病足也是分為神經(jīng)性的和血管性的兩種。除了感覺(jué)遲鈍以外，它局部的皮膚一般溫度沒(méi)有什么改變，還是溫的。因?yàn)樯窠?jīng)性的，用手摸他足的動(dòng)脈，活動(dòng)的比較好。腳的皮膚彈性可能會(huì)比較差些。那血管性的，因?yàn)檫@個(gè)氣血循環(huán)，氣滯血瘀循環(huán)障礙，局部的一般都是青紫的，顏色發(fā)黑的。用這個(gè)手摸這個(gè)腳指一般都是冰涼的。

神經(jīng)性的中醫(yī)叫氣血不足，營(yíng)養(yǎng)不能到達(dá)末梢。一般采取補(bǔ)氣養(yǎng)血。血管性的由于血流不暢，中醫(yī)叫氣滯血瘀，血脈不通，要用活血通脈的辦法。藤類藥物主要用于神經(jīng)性的。土鱉蟲(chóng)、水蛭主要用于血管性的。

   血管性的就是桃紅四物湯，這個(gè)桃紅四物湯，是在四物湯的方子基礎(chǔ)上加上桃仁和紅花。這個(gè)四物湯由熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎組成。是女性養(yǎng)血第一方。其中熟地它是補(bǔ)腎養(yǎng)陰的第一藥，第二個(gè)藥就是當(dāng)歸，當(dāng)歸是養(yǎng)血活血第一藥，所以它不但有養(yǎng)血作用，而且還有活血的作用。還有第三樣叫白芍它有養(yǎng)血，柔肝的作用。光補(bǔ)不行，熟地也補(bǔ)，當(dāng)歸也補(bǔ)，白芍也補(bǔ)，還要加上活血，稍微加點(diǎn)活血的藥物，再加上川芎。川芎能上達(dá)巔頂，下達(dá)血海，旁走四肢，外徹皮毛，能到全身各個(gè)部位。所以構(gòu)成了四物湯。

    但是到了元代的時(shí)候，由于醫(yī)家發(fā)現(xiàn)了這個(gè)藥物就補(bǔ)的力量太強(qiáng)，養(yǎng)血的力量太強(qiáng)，另外質(zhì)膩，包括白芍吃了以后胃脹。所以一個(gè)醫(yī)家，金元四大家，一個(gè)叫朱丹溪。通過(guò)辨證，又加上了桃仁和紅花。所以配成桃紅四物湯。桃仁本身有活血、入于血分，還有潤(rùn)腸通便的作用。紅花是專對(duì)女性調(diào)經(jīng)的、專門活血的。桃紅四物湯是用于血虛還有血瘀，并且這個(gè)方子針對(duì)女性月經(jīng)有塊，痛經(jīng)，經(jīng)常腹痛，面部黃褐斑等等，所以說(shuō)各種婦科病都會(huì)用桃紅四物湯。后來(lái)醫(yī)家發(fā)現(xiàn)這個(gè)方子太好了，不但單純用于女性婦科的疾病，而是全身的血瘀，血瘀的疾病都可以用桃紅四物湯，所以就成了現(xiàn)在我們目前所說(shuō)的叫桃紅四物湯這個(gè)方。這個(gè)糖尿病足一旦出現(xiàn)了紅腫熱痛，在這個(gè)時(shí)候我們這個(gè)方子加上清熱解毒，活血消腫止疼的一些方法。中醫(yī)有個(gè)很有名的方子，叫做四妙勇安湯。這個(gè)方子有金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草。金銀花是清熱解毒的，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，玄參養(yǎng)血活血止疼，甘草有調(diào)和的清熱解毒的。所以就構(gòu)成了一個(gè)配合著對(duì)于出現(xiàn)紅腫熱痛的時(shí)候就給加上用。所以叫相得益彰。

    還有一個(gè)小方，因?yàn)橛械牟∪艘较募緛?lái)看病，或者出現(xiàn)腳部不好，那怎么辦呢，一個(gè)病人說(shuō)我不想喝湯藥，就想用個(gè)最簡(jiǎn)單的辦法，效果比較好的辦法，就用這個(gè)方子，叫土鱉蟲(chóng)，每天三克。碾成面，碾成面了以后，用這個(gè)黃酒或者是溫開(kāi)水一送服。如配合水蛭粉每日3克沖服效果更佳。土鱉蟲(chóng)有續(xù)筋接骨活血的作用。

糖尿病的秘密7----膀胱的神經(jīng)病變

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)，“膀胱屬六腑病候之一，水液匯聚之所，有津液治府，州都之官之稱?！卑螂椎臍饣δ芴貏e重要，比如說(shuō)小男孩撒尿會(huì)射的很遠(yuǎn)，而老年人就不行，這就跟腎和膀胱的氣化功能有關(guān)。當(dāng)糖尿病出現(xiàn)了瘀血阻滯了膀胱，或者由于沙石就是結(jié)石阻塞膀胱等等都可以導(dǎo)致膀胱氣化功能障礙，他是因?yàn)槟I氣不足，腎陰虛、腎陽(yáng)虛等等都可以導(dǎo)致氣化力量的不足，都可以導(dǎo)致膀胱的病變。在糖尿病中更容易出現(xiàn)膀胱的病變。在糖尿病這個(gè)病程的延續(xù)大約有40%到80%的患者有糖尿病的神經(jīng)病變的，膀胱的神經(jīng)病變。 其中即使這個(gè)血糖控制比較好的人，也有大概25%會(huì)出現(xiàn)糖尿病的神經(jīng)原性膀胱。糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)原膀胱，與什么有關(guān)系呢，一個(gè)跟膀胱有關(guān)系，第二個(gè)跟腎有關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為腎就是主管二便的，二便包括啥呢，一個(gè)包括小便，一個(gè)包括大便，它可以調(diào)節(jié)二便的排出，尤其是調(diào)節(jié)膀胱尿液的排出，在調(diào)節(jié)膀胱這方面起著非常重要的作用。

金匱腎氣丸，這個(gè)金匱腎氣丸，實(shí)際上它是補(bǔ)腎陰，又補(bǔ)腎陽(yáng)的一個(gè)方子，叫腎陰陽(yáng)雙補(bǔ)。

  組成：炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥、茯苓

主要用于治療消渴病，腎陰陽(yáng)兩虛。

炮附子，生附子是有毒的，把生附子通過(guò)用白礬水，通過(guò)一些加工工藝炮制以后成為炮附子。是一個(gè)特別大的熱藥。熟地黃，補(bǔ)腎的，是十大淮藥之一。肉桂和桂枝同出在一棵樹(shù)上，叫同出一本，肉桂是樹(shù)皮叫桂皮，桂枝是樹(shù)枝，他兩的功效是不一樣的，桂枝是調(diào)和，因?yàn)槭墙獗淼?。肉桂是入腎的，是溫腎陽(yáng)的，是暖血脈的。山萸肉是補(bǔ)腎的，是非常好的補(bǔ)腎的藥物。澤瀉有育陰利水的作用，可以利尿。這個(gè)方子是三補(bǔ)三瀉，加上溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。在張仲景的《金匱要略》里面再說(shuō)金匱腎氣丸時(shí)是這樣說(shuō)的：男子消渴，小便繁多，飲一斗，溲一斗，（喝一斗排一斗），就是水液排泄的太快，就是腎虛，小便次數(shù)多。耳輪焦黑，用腎氣丸主治。

那我給大家介紹幾個(gè)簡(jiǎn)單的小方吧，第一個(gè)如果出現(xiàn)小便不好的情況下，這個(gè)排尿不暢，或者排尿不利，有的一冷的時(shí)候，小便排尿困難的時(shí)候，用什么呢，大家用那個(gè)鹽，青鹽炒一下，放在一個(gè)布袋里邊，縫個(gè)小布袋，放在布袋里邊，放在我們的肚臍下，肚臍眼下邊關(guān)元穴，慢慢慢慢讓它熱敷半個(gè)小時(shí)。他就把這個(gè)鹽放在這個(gè)肚臍下關(guān)元穴這個(gè)部位，用它熱敷，熱敷了以后，那個(gè)鹽我們中醫(yī)可以入腎，所以可以幫膀胱汽化，可以促進(jìn)尿液的排出。

另外如果我們糖尿病的患者，你比如說(shuō)感覺(jué)遲鈍的話，還有一個(gè)辦法.大蔥白。把那個(gè)大蔥白給它切的一段一段的，多長(zhǎng)呢，就和那個(gè)腹部它的寬度幾乎是差不多的。放咱們這個(gè)肚臍下放一排，一直放咱們膀胱的部位，放這么寬，就這么一個(gè)部位，把你你炒的熱鹽放在大蔥白上。這個(gè)啊蔥白本身有通陽(yáng)氣的作用。如果有炎癥時(shí)，比如下焦?jié)駸?，這種方法不要用。

還有一個(gè)方子叫導(dǎo)赤散，既不苦寒、又不過(guò)于清利。所以它導(dǎo)赤可以把心里面的熱從小便給排出去，叫去心火。在這個(gè)方子里面還加一點(diǎn)白茅根，它有涼血止血、也有清熱解毒。單用白茅根15—30克泡水喝，要熱喝，就可以達(dá)到清熱祛濕利小便作用。

怎樣預(yù)防糖尿病膀胱性病變，第一要多喝水，每天2000毫升左右。第二不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。防止尿液濃縮，里面又有糖分，特別容易感染炎癥。第三，不要吃辛辣的食物。

糖尿病的秘密8----糖尿病腦血管病

并發(fā)癥：腦血管

糖尿病腦血管病多發(fā)生在椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，而一般腦血管病發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)；糖尿病腦梗主要是多發(fā)性腔隙梗塞，面積較小，反復(fù)發(fā)生，肢體障礙不嚴(yán)重，而一般性腦血管病發(fā)生梗塞的面積比較大，肢體障礙比較明顯。除了血糖高以外，還有血脂升高，血壓升高，尿酸升高，吸煙，過(guò)度飲酒，情緒不穩(wěn)定等。

分為兩種比較典型的癥型的，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腦血管病尤其是中風(fēng)屬于“陰虛血瘀”，基本治療方法“育陰活血通路”，但臨床上要根據(jù)不同的情況進(jìn)行治療。

（1）陰虛風(fēng)動(dòng)，瘀血阻絡(luò)

【主癥】突發(fā)半身不遂，或是偏身麻木，口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，煩躁不安，失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，煩渴多飲，易饑多食，尿赤便干，舌紅絳少津或暗紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。

【治則】育陰熄風(fēng)，化瘀通絡(luò)

【方藥】六味地黃湯+活血通絡(luò)的藥物。

（2）氣陰兩虛，絡(luò)脈瘀阻

【主癥】半身不遂，偏身麻木，或見(jiàn)口角?斜，或見(jiàn)舌強(qiáng)語(yǔ)謇，倦怠乏力，氣短懶言，口干渴，自汗盜汗，五心煩熱，心悸失眠，小便或黃或赤，大便干，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔薄或見(jiàn)剝脫，脈弦細(xì)無(wú)力或弦細(xì)數(shù).

【治則】益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)

【方藥】以補(bǔ)陽(yáng)還五湯合生脈散加活血通絡(luò)的藥物。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯

黃芪四兩（生）、歸尾二錢、赤芍一錢半、地龍一錢（去土）、川芎一錢、桃仁一錢、紅花一錢

黃芪是最大的一味藥，秦代的四兩相當(dāng)于現(xiàn)在的120克，其他的量都比較小，此方重點(diǎn)是補(bǔ)氣的、氣能行血，所以用補(bǔ)氣的一個(gè)辦法。生黃芪是補(bǔ)氣的，炙黃芪是以補(bǔ)脾胃為主的。歸尾是當(dāng)歸最頭上的跟尾巴一樣的叫當(dāng)歸尾，又叫歸尾。它直接入于經(jīng)絡(luò)，凡是尾都在末端的，所以取歸尾能活血，能入于末端。赤芍是活血的。地龍能活血通絡(luò)；川芎上達(dá)巔頂，下到血海，可以到全身各個(gè)部位。桃仁和紅花是專門活血的藥物。所以這個(gè)方子是以補(bǔ)氣為主，以活血為輔的。取氣行則血行，補(bǔ)氣活血的一個(gè)典型經(jīng)典方子。此方是清代醫(yī)家王清任創(chuàng)立的?，F(xiàn)在單純對(duì)糖尿病腦血管病來(lái)說(shuō)還不能單純用這個(gè)方子，還得根據(jù)病情，要加上養(yǎng)陰的藥物，因?yàn)闅怅巸商搯?，可以用生脈飲，就是麥冬、太子參、五味子。養(yǎng)陰，這個(gè)成藥已經(jīng)有了就是生脈飲。另外要加上一些蛇類的藥物。蛇祛風(fēng)的作用比蟲(chóng)類從某種程度上說(shuō)更強(qiáng)。

蛇的功效：

共同作用  祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙白花蛇大毒。

區(qū)分：其作用以金錢白花蛇最強(qiáng)，烏梢蛇最弱。且金錢白花蛇有毒性，偏溫燥。而烏梢蛇性平無(wú)毒力較弱。

《本草綱目》言此藥“通治諸風(fēng)，……瘰疬漏疾，……癩癰惡瘡要藥“。凡是腫瘤等難治的疾病，中醫(yī)認(rèn)為是由毒邪引起的，所以用毒性的蛇類藥物治療叫以毒攻毒。

糖尿病的秘密9

糖尿?。翰l(fā)癥：骨質(zhì)疏松

糖尿病性骨質(zhì)疏松與原發(fā)性骨質(zhì)疏松(老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松)的區(qū)別主要有三點(diǎn)：（1）發(fā)生機(jī)制不同：糖尿病骨質(zhì)疏松主要與糖尿病所致的代謝紊亂有關(guān)。而老年性骨質(zhì)疏松是由于成骨細(xì)胞活性降低使骨生成減少，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要與絕經(jīng)后雌激素水平下降所致骨吸收增加有關(guān)。（2）治療方法不同：糖尿病性骨質(zhì)疏松的治療首先要治療糖尿病，糖尿病病情的控制是治療糖尿病性骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)，然后再加用改善骨質(zhì)疏松的藥物。原發(fā)性骨質(zhì)疏松的治療主要包括激素替代療法，再加維生素D制劑、鈣制劑、降鈣素等。（3）治療效果不同：糖尿病一旦控制，糖尿病性骨質(zhì)疏松的客觀指標(biāo)就能得到改善，起效較快，療程相對(duì)短，效果較明顯。原發(fā)性骨質(zhì)疏松治療起效慢、療程長(zhǎng)、效果不明顯。（4）糖尿病性骨質(zhì)疏松與原發(fā)性骨質(zhì)疏松又存在著聯(lián)系。糖尿病性骨質(zhì)疏松病因中也包括了年齡增加、活動(dòng)少、性激素水平降低、遺傳等原發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因。在臨床上，糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者往往合并有原發(fā)性骨質(zhì)疏松，有時(shí)很難將它們區(qū)別開(kāi)。

食用鈣質(zhì)含量高的食物：如：牛奶、酸奶、奶酪、泥鰍、河蚌、螺、蝦米、小蝦皮、海帶、酥炸魚(yú)、牡蠣、花生、 芝麻醬、豆腐、松籽、甘藍(lán)菜、花椰菜、白菜、油菜等

多做體育運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可使肌肉互相牽拉，強(qiáng)烈的刺激骨骼，加強(qiáng)血液循環(huán)和新陳代謝，減少鈣質(zhì)丟失，推遲骨骼老化，同時(shí)有利于人體對(duì)飲食中鈣的吸收。

多曬太陽(yáng)：紫外線能夠促進(jìn)體內(nèi)VD的合成利于鈣的吸收。但紫外線不能穿透玻璃所以不能隔著玻璃曬太陽(yáng)。

吃好早餐：人體早上對(duì)鈣的吸收能力最強(qiáng)。

中醫(yī)對(duì)糖尿病引起的骨質(zhì)疏松的治療方法：

中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也好，缺鈣也好都是由腎所主的，腎主骨、生髓。所以骨骼萎軟，骨質(zhì)疏松，脫鈣，都是跟腎不能主骨有關(guān)系，所以要從腎去治療它，這個(gè)方子叫虎潛丸

黃柏（酒炒240克）、龜板（酒灸120克）、知母（酒炒60克）、熟地黃60克   陳皮60克、白芍60克、鎖陽(yáng)45克、炙狗骨30克、干姜15克。

此方主要是虎骨，此方出自宋代《丹溪心法》，朱丹溪，金元四大家之一，他創(chuàng)立了一個(gè)非常有名的方子，叫虎潛丸。專門治療兒童、成人骨骼軟弱、無(wú)力，屬于腎虛、兼有虛火的這個(gè)類型，就是說(shuō)對(duì)糖尿病的這種特別對(duì)癥。黃柏和知母來(lái)清腎的虛火的。龜板就是龜?shù)纳w，要酒制，容易吸收，可以入血，它是補(bǔ)腎陰虛的、補(bǔ)腎精的，入腎的。熟地黃補(bǔ)腎陽(yáng)的，白芍養(yǎng)血的，也可以補(bǔ)腎；鎖陽(yáng)是一種溫腎陽(yáng)的藥物，補(bǔ)腎的。雖然這個(gè)方子以補(bǔ)腎陰為主，清腎火為主，但還有溫腎陽(yáng)的作用。就是陰陽(yáng)都可以雙補(bǔ)了。陳皮和干姜防止熟地黃、龜板、知母太過(guò)于滋膩、過(guò)于太涼，所以弄點(diǎn)行氣的，兼有溫中的作用，現(xiàn)在由于沒(méi)有虎骨了，所以用狗骨。但量要適當(dāng)加大。現(xiàn)在有健步強(qiáng)腎丸，它就把虎骨改成了狗骨，方名也改了，只把主要成分改了，所有的配伍、炮制方法都跟以前是一樣的。

改善骨質(zhì)疏松小方：骨碎補(bǔ)、杜仲各10克，每天燉水代茶飲，有補(bǔ)腎強(qiáng)筋的作用。