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一、脾胃氣虛 人體之氣來自飲食的五谷精微。五谷的運(yùn)化與輸布與脾氣的盛衰有關(guān)。如脾氣不足,脾的健運(yùn)功能失常,則五谷將不能正常運(yùn)化,體內(nèi)之氣必衰。 脾胃位于中焦部位,胃屬腑,脾屬臟。一陰一陽互為表里。胃的功能是接受食物,而脾的功能為運(yùn)化精微,二者互相協(xié)調(diào),才能將食物化生為氣血,因此脾氣虛弱,通常會導(dǎo)致胃氣虛弱 臨床稱“脾胃氣虛”。 脾胃氣虛,主要是因脾胃功能低下,氣弱血虛,無力運(yùn)化水濕,致使痰濁膏脂停滯,產(chǎn)生肥胖。 主要癥狀: (1)倦怠無力,肢體困重。 脾主肌肉,脾虛則氣血生化不足,肌肉四肢無法充養(yǎng)。 (2)動者氣短 由于氣血生化不足,每每運(yùn)動則耗氣更盛,氣不足以供養(yǎng)心肺所致。 (3)浮腫,尿少 脾氣虧虛,無力運(yùn)化水濕,水濕停滯所致。 (4)食欲不振,脘腹脹滿 脾主運(yùn)化,脾虛則脘腹氣血升降失和,氣血壅阻不暢所致。
二、濕熱之肥胖 濕熱證是由于外感濕熱之邪,或由于喜食肥甘酒,傷及脾胃,致使食積濕滯。 由于濕為陰邪,熱為熱邪,二者相搏結(jié)最為膠著難化。 主要是因濕熱積聚,阻礙氣機(jī)之輸布致使?jié)駶岵换?,久之,則化痰濁膏脂停滯。 主要癥狀: (1) 頭脹 濕熱內(nèi)蘊(yùn),蒙蔽頭面清竅,阻礙清陽之升發(fā)。 (2) 口渴喜飲 熱邪灼傷津液,陰液不足所致。 (3) 消谷善肌 濕熱積聚于胃腑,邪熱盛,腐熟水谷功能亢進(jìn)。 (4) 肢重困楚 濕邪特征為重濁,邪濕熱內(nèi)蘊(yùn),致使?jié)駶岵换?BR>(5) 大便秘結(jié)
三、肝氣郁結(jié)之肥胖 肝氣郁結(jié)的形成,通常是因郁悶,暴怒,等情志不暢的因素,導(dǎo)致肝臟的疏泄失職所致。 肝氣郁結(jié)證發(fā)展過程中,可以因氣郁而導(dǎo)致血滯,故出現(xiàn)胸脅悶痛;也可以因氣滯而侵犯脾土,使得運(yùn)化失常,故出現(xiàn)脘腹腫滿,腹痛泄瀉;也可以因氣郁使津液凝聚而生痰,故出現(xiàn)脘腹痰滿,心煩口苦等癥。 本證與情志變化密切相關(guān),表現(xiàn)情緒易于激動,煩躁不安,心悸失眠,健忘,耳鳴,眩暈等。 具體癥狀: (1) 精神抑郁或煩躁易怒 肝之疏泄失常所致。 (2) 月經(jīng)不調(diào) 肝氣郁結(jié),氣血不暢,沖任失養(yǎng)所致。 (3) 大便不暢 肝失疏泄,脾胃氣機(jī)升降失和。腸道氣機(jī)壅滯。 (4) 失眠多夢 氣血壅滯不暢,久郁則生熱,熱擾心神。
四、氣滯血瘀 由于氣血同源,陰陽互根。 氣滯:因感受風(fēng)寒濕邪或因七情內(nèi)傷,致使氣機(jī)運(yùn)行不暢,失常。因此,氣滯常伴月經(jīng)不調(diào),腹痛,產(chǎn)后惡怒不下,乳癰,缺乳。 血瘀:因跌打損傷,內(nèi)傷出血,勞傷過度等因素,致使體內(nèi)血行不暢,甚至停滯凝聚。血瘀證大多發(fā)生于氣虛衰或年高體弱患者。由于氣虛無力運(yùn)血,致使血行瘀阻,疼痛,拒氨,舌紫暗等血瘀現(xiàn)象,并且兼有少氣,乏力,自汗等氣虛之癥。 (1) 胸脅作痛 氣滯血瘀,氣血運(yùn)行受阻,肝經(jīng)循行胸脅,肝之疏泄功能失調(diào)所致。 (2) 月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng) 氣血運(yùn)行受阻,胞脈失養(yǎng)所致 (3) 經(jīng)血色暗有塊 經(jīng)血運(yùn)行不暢,停滯而結(jié)聚為塊所致。 (4) 痛有定處 氣滯血凝,血凝不散,結(jié)聚于定點(diǎn)所致。
五、痰濕之肥胖 是指由于外感或者內(nèi)因等因素,致使脾胃氣虛,不能運(yùn)化水濕,使其內(nèi)停。停滯日久則形成痰濁。痰濁形成后又再阻礙氣機(jī)的輸布,使得氣滯,濕阻更為嚴(yán)重。 因此,痰濕不僅是病理產(chǎn)物,其本身也是致病的因素。 濕邪屬陰邪,痰濕證患者,到夜晚,由于陽氣衰退而陰氣亢盛,因此夜間痰量相對增多,頻吐。 主要癥狀表現(xiàn): (1) 頭昏頭脹,昏昏欲睡 濕情重濁,此為濕濁內(nèi)蘊(yùn),蒙閉頭面清竅。 (2) 肢體困重,動著更甚。 水濕停聚,故肢體困重,氣機(jī)運(yùn)行不暢,動著耗氣,故有此狀。 (3) 大便不爽 濕濁停聚于胃腑腸道,重濁粘滯,阻礙腸之氣機(jī)。
六、脾腎陽虛之肥胖 由于飲食不節(jié),勞倦,久瀉等因,使脾陽受損,久不愈,牽連及腎,造成脾陽腎陽皆虛,或腎陽先受虧損,命門之火不足,火不能生脾土,因而累及脾陽。 主要的表現(xiàn)癥狀有: (1) 浮腫 脾腎虧損,無力運(yùn)化水濕,水液代謝障礙,所致。 (2) 腹脹便溏 脾虛則脾胃運(yùn)化失健,故腹脹;腎虛則氣化功能失調(diào),故便溏。 (3) 畏寒畏冷 脾腎陽虛,陽氣不足,則陰寒內(nèi)盛,之故。 (4) 疲乏無力,腰膝酸軟 脾主四肢,腎主骨,脾腎不足所致。
七、陰虛之肥胖 由于稟賦不足,或者思慮過度,耗傷陰液,或因慢性出血,久病成因,或因濕熱病邪耗傷陰液等原因,所引起陰液虧虛,陰不制陽等癥。 證因:七情內(nèi)傷,或濕熱病邪等因,使得陰液耗損,陰虛使肝陰,腎陰亦虛。肝之疏泄與腎之氣化受損,影響水濕代謝,水濕停滯,則濕濁膏脂積聚難消。 具體表現(xiàn)癥狀: (1) 頭昏頭痛 腎可生髓,通腦,若陰液虧虛,不能營養(yǎng)骨髓,腦供應(yīng)所致。 (2) 腰膝酸軟 腎主骨,腎陰不足所致。 (3) 五心煩熱 陰液虧虛,使內(nèi)熱生,以致。
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