逆轉尿毒癥三步原則www.39.net 2009-10-24 39健康網(wǎng)社區(qū)
尿毒癥按病因,發(fā)病時間長短,臨床癥狀共分十大類,針對治療,尿毒癥是可戰(zhàn)勝的。尿毒癥是腎病終末期的表現(xiàn),腎臟損傷一般已超過90%以上,要想讓損傷這么嚴重的腎臟損復健康是很困難的,但也并非完合不可治,因為,只要能將腎功能損傷低于30%就有可能減少透析,帶病安全生活。要想逆轉尿毒癥也是個漫長的過程,修復受損的腎臟組織需要一個過程, 逆轉尿毒癥要分三步: 第一步:延緩腎功能損害 1、究查病因,根據(jù)患者發(fā)病病因、表現(xiàn)、癥狀確定原發(fā)病因,并加以控制。 2、控制血壓,慢性腎衰進展到一定程度就容易出現(xiàn)腎性高血壓,高血壓反過來作用于腎臟,加速腎臟病變的進展,加速腎功損害。所以控制血壓是非常重要的。治療高血壓時,一定要設法把高血壓控制在目標值范圍內(nèi),不要急速降壓,否則就不能保護腎臟,緩解腎功能損害。要調節(jié)情志,適當服用降壓藥。 3、要低蛋白飲食,低蛋白飲食首先能減少代謝廢物的產(chǎn)生,能減輕腎衰癥狀,延緩腎功能損害的進展。 第二步:排毒素,修腎臟 尿毒癥的標準之一是血清肌酐值大于707mmol/l,即使是尿毒癥前期,尿已經(jīng)不能充分排泄代謝廢物,所以排毒尤為重要。常用的有口服大黃制劑腸道排毒、或大黃灌腸,也可用吸附劑,重癥時血透或腹透。。 排毒同時應改善腎臟供血、補血、激活腎臟功能,恢復腎功能,修復腎臟。微化中藥滲透療法治療在這方面有較強的作用,能使腎血流量增加,減輕腎功能硬化,從而改善修復腎功。 第三步:保持機體內(nèi)環(huán)境平衡 1、糾正水、電解質和酸堿平衡 應注意水補給量出而入原則,補充鈉鹽,血鈉不能低于130mmol/l,控制血鉀,防止酸中毒,糾正酸中毒時要防低血鈣,適當給予葡萄糖酸鈣滴注。 2、糾正腎性貧血 腎功能不全時,促紅細胞生成素減少,可以引起腎性貧血,應給予促紅細胞生成素,外加鐵劑和葉酸、維生素B12等。 防止腎性骨病,給予維生素D或鈣劑,改善腎功能。 |
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