看見你的人格障礙 

　  第一章什么是人格障礙

你的反應(yīng)生病了

近年來，我們經(jīng)常會聽到“人格障礙”這個詞。它以前是被稱為“人格異常”，原本在英語中的說法為“Personality Disorder”。為了給讀者留下更加深刻的印象，我決定在本書中采用英語說法的對應(yīng)譯文。

但是，我們聽到“人格障礙”這個詞，往往很難立刻聯(lián)想到其癥狀內(nèi)容。即使我們覺得好像在哪兒聽過，也難以弄清楚到底是什么地方有問題。

我們自己在與外界交流的時候，基本上都有既定的模式。有的人會因為一點小事就或是激動不已，或是失落郁悶，或是躲在家里不出門，而其他人也許會很平靜或者很冷靜地面對處理。每個人的應(yīng)對方式基本上都是有一定模式的。

當這樣的應(yīng)對反應(yīng)呈現(xiàn)出病態(tài)特征的時候，我們就稱之為“人格障礙”。

與外界的交流出現(xiàn)問題

你變得無法自控

每個人都很重視自己的“人格=性格”。

但是，對那些與外界之間的交流模式呈現(xiàn)病態(tài)的人來說，如此理所當然的事情卻變得很難。

“戀人說我啰嗦，我感覺自己像是被澆了一頭冷水。我本來還覺得自己開朗的性格是我的優(yōu)點所在，如今覺得這一點遭到了戀人的否定。若在平時，對這樣一件小事，我肯定很快就能釋懷?，F(xiàn)在卻一直耿耿于懷，甚至覺得失落郁悶，還會一味地認定是自己不好，最后心情陷入絕望的低谷，覺得戀人不會再繼續(xù)和自己交往了，甚至還想一死了之?！?SPAN lang=EN-US>

患者情緒非常低落，然而，從戀人的角度來看，也許只是當時工作太過繁忙，不太想說話而已。

就這樣，身處社會之中，原本自然而然就掌握了的穩(wěn)定的應(yīng)答模式就此崩潰。個性中原本屬于自己的優(yōu)點，最后卻被否定了，為此常常與家人和朋友發(fā)生摩擦，就連對原本十分喜歡的戀人，也變得無法信任。這就是“人格障礙”。

開朗的自己和沒用的自己

一向十分開朗溫柔的自己，因為某一件事的發(fā)生，變得失落消沉，從此躲進自己的世界不愿出來，給周圍的人帶來種種麻煩。這就是“人格障礙”的典型癥狀。

看見你的“人格障礙”

“人格障礙”是自己處于一種無法與周圍的人融洽相處的狀態(tài)。它有幾個明顯的特征：

首先，自己與外界的應(yīng)答模式，會出現(xiàn)不順利的情況。病人自身也會因此覺得痛苦難受，別人也會因此而覺得苦惱。這種癥狀也是因人而異的。有的人會動不動就發(fā)火，也有的人會表現(xiàn)得十分冷靜。問題的關(guān)鍵在于總會有人因為這樣的情況感到痛苦煩惱。

接下來，隨著這樣的癥狀的漸趨明顯化，病人就會開始出現(xiàn)抑郁癥的癥狀。而家庭是與我們最密不可分的小社會，因此病人對家人產(chǎn)生影響的情況非常之多。最終導致病人自己和周圍的人都感到痛苦。這就是人格障礙的問題點。

此外，還有一個特征，那就是人格障礙沒有特定的形成原因，容易發(fā)生于從青春期到青年期的年輕時期。有時候，隨著病人年齡的不斷增加，癥狀也會逐漸消失。

人格障礙的三大特征

患病與否只有一線之差

“ 人格障礙”的麻煩之處在于，難以界定從哪里開始就屬于人格障礙的范疇。

仔細想想的話，在與戀人或朋友相處的過程中受傷，感到失落消沉，是我們每個人都會遇到的事情。如果只是感到失落，不想去上班的話，那就算不上是人格障礙；如果癥狀升級到容易與社會發(fā)生摩擦的程度，那就可以說是人格障礙了。

診斷的標準在于是否出現(xiàn)“難以生存”的癥狀，如：“本人是否感到痛苦”、“與周圍的人之間的摩擦是不是很大”等等。即使別人認為你是特別“難以相處的人”，即使他人評價你是“與眾不同的人”，只要你可以毫無問題地在社會中生存下去，那就不能說你患上了“人格障礙”。

在“健康”與“人格障礙”之間，沒有可以通過數(shù)字來評判的標準。然而糟糕的是，有時候，那些根本不需要接受治療的人，卻被蓋上了“人格障礙”的烙印。

不能通過數(shù)字評判的嚴重癥狀

龐雜的病因

“人格障礙”的形成原因非常復(fù)雜。我們一般都認為是“環(huán)境?培育方式”出了問題，其實原因絕不僅在于此。以下的這些原因錯綜復(fù)雜地交錯在一起，最終導致人格障礙的產(chǎn)生：

1．天生的原因

2．大腦的發(fā)育障礙

3．環(huán)境?教育方式

4．社會狀況?時代背景

5．激烈的變化

在這些因素之中，近年來逐漸受到人們關(guān)注的是“社會狀況?時代背景”。社會競爭愈演愈烈，核心家庭化不斷發(fā)展，每個人心中在乎的人也越來越少。生活在這樣的社會環(huán)境之中，我們想要培養(yǎng)一個人格健全的小孩也變得越來越難了。

但是，從治療的角度來說，追究原因并不重要。有時候，家人會覺得自己責任重大，從而煩惱不堪，其實這也是沒有必要的。與其如此，不如積極地集中注意力接受治療。

引起人格障礙的病因包含各個方面

最佳治療機會稍縱即逝

沒有人會主動對醫(yī)生說“我得了人格障礙”，然后開始接受治療。一般都是直到病人無法抑制住莫名其妙的憤怒和不安，最終出現(xiàn)具體的行為舉動，苦惱的家人再也忍受不了了之時，家人才會將病人帶到醫(yī)院來就診。這樣的情況可以說是一般模式。

那么，所謂的“具體行為”指的是什么呢？

從精神學角度來說，指的是“無法通過語言途徑來解釋的行為”。病人們感到痛苦的根源可以追溯到還沒有學會說話之前的幼兒時期。因此，即使你問他們“為什么要做這樣的事情呢？”，他們也無法回答。

關(guān)于“具體行為”，可以列出來的有服藥過量、割腕、飲食過量和催吐、自殺的暗示、自殘行為、性依賴等等。

有些時候，被卷進痛苦漩渦的人并不僅僅只有家人，患者們所依賴的朋友有時也會因為患者的某些行為感到苦惱痛苦。

將周圍的人都卷進痛苦漩渦的行為成為就診的契機

“安心感”和“安全感”

剛出生的小孩是不會說話的，他們總是以各種方式想要將自己的欲求傳達給大人們，比方說“肚子餓了”、“困了”、“想尿尿了”等等。當他們的要求得到滿足的時候，他們就會產(chǎn)生“安心感”。對處于這個時期的孩子來說，大多數(shù)情況下?lián)碛信c母親共享的“安心感”是非常重要的。

再過一段時間，等到他們學會站起來走路的時候，孩子們的世界一下子就寬廣了起來。按年齡來說的話，大概在1到2歲。這一時期在專業(yè)用語中被稱為“分離期”，對孩子人格形成來說也是重要時期。

當孩子們在不斷接觸社會的過程中感到害怕，感到不安寂寞的時候，孩子們會自然地把一直保護自己的父母當做避風港。這就是“安全感”。這可以讓他們覺得“就算失敗了，還有地方可以回去”。這樣一來，孩子們就會安下心來，重新去挑戰(zhàn)外面的世界。就這樣，孩子們慢慢地長大了。

幼兒時期的“安全感”是非常重要的

三歲看小，七歲看老

在三歲之前，孩子們一般都是過著小皇帝一般的生活，不管有什么事情，周圍的人都會為他們安排得好好的。到三歲之后，他們就要開始學習“教養(yǎng)”、“忍耐”、“撒嬌”。在這個階段中，他們要開始變得堅強，以求日后能在社會上生存下去，比方說要學會配合他人、該讓步的時候就要讓步等等。

這樣一來，孩子們也漸漸地能忍耐一些小小的傷痛。

等他們再長大一點，開始上學的時候，他們就會開始認識到父親以及身邊的人們都是“擁有力量的存在”，也會開始了解規(guī)則、理想等概念。在這一時期，父親既是他們身邊最親近的大人，也是他們通往社會的入口。

再過不久，等孩子們進入青春期，他們就會發(fā)現(xiàn)其實大人也不是十全十美的。曾經(jīng)英雄般的父親看上去也開始逐漸褪色。他們也會漸漸弄清楚什么是自己能做到的事情，什么是自己做不到的事情。就這樣，孩子們的心靈得以健康地成長，也會在社會中形成正確的自我認識。