切奇博士是一位有著30多年臨床經(jīng)驗(yàn)的意大利兒科專家。兩年前,他受意大利政府派遣,在北京兒童醫(yī)院特需門(mén)診坐診兩年,切奇先生以一位西方醫(yī)生誠(chéng)實(shí)、敏銳的眼光,觀察到了目前在中國(guó)醫(yī)學(xué)界普遍存在的難以理解的現(xiàn)象。
、感冒發(fā)燒在39度以下,我們西方醫(yī)生從來(lái)不給患兒開(kāi)藥,建議家長(zhǎng)回家給孩子用冰袋降溫,同時(shí)要給孩子喝大量的水,幾天就可以好。一般孩子咳嗽,是他生理本能的自衛(wèi)反應(yīng)。小孩子不會(huì)咳痰,尤其睡覺(jué)時(shí)把鼻涕流到喉嚨,早晨起來(lái)就咳嗽,這不用吃藥。但是如果孩子的咳嗽是由細(xì)菌引起的,如支氣管感染、肺炎、百日咳等,就需要用抗生素。
    2、兒童腹瀉,一般多是因?yàn)槭軟?,或消化不良引起的。我們西方的醫(yī)生會(huì)建議家長(zhǎng)在24小時(shí)之內(nèi)不要給孩子進(jìn)食,只喝水,很快就會(huì)好。如果是細(xì)菌性腹瀉,那就要用抗生素治療。我所說(shuō)的這些是大部份患兒的普通癥狀,不用開(kāi)藥,只要給家長(zhǎng)解釋清楚,就可以了。
    3、你們習(xí)慣打吊針(輸抗生素),好讓發(fā)燒的孩子的體溫降下來(lái),那是靠藥物強(qiáng)制性降體溫,對(duì)孩子病情的恢復(fù)沒(méi)有積極的意義。
    4、現(xiàn)在還流行給孩子注射什么“流感疫苗”,預(yù)防流感。實(shí)際上流感是無(wú)法預(yù)防的,因?yàn)榱鞲胁《久磕甓荚谧兓?,你去年研究的疫苗,怎么預(yù)防今年的流感?西方醫(yī)生和中國(guó)醫(yī)生都知道,世界上沒(méi)有有效治療和預(yù)防感冒的藥。
、濫用抗生素的危害有一個(gè)家長(zhǎng)帶著一個(gè)11個(gè)月大的男孩子來(lái)我們這里看病,這個(gè)孩子咽喉扁桃體腫大,一直發(fā)燒不退,在北京朝陽(yáng)區(qū)的一家醫(yī)院治療了一個(gè)月,那里的醫(yī)生一直給這小孩子用各種抗生素醫(yī)療,但是孩子的燒一直沒(méi)退,讓人家花了1萬(wàn)多塊錢(qián)。孩子這時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)菌種紊亂現(xiàn)象,產(chǎn)生了“抗藥性”,這就是濫用抗生素的結(jié)果。我告訴孩子的爸爸,如果孩子發(fā)燒在38度5以上,可以給他吃點(diǎn)退燒藥,如果在38度5以下不要吃退燒藥,采用物理降溫,大量喝水,用冰袋降溫。結(jié)果孩子的爸爸按照我說(shuō)的去做,很快孩子的體溫就降下來(lái)了。
、如果我發(fā)現(xiàn)孩子癥狀是由細(xì)菌感染引起,需要服用抗生素,我會(huì)給孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果與打吊針(輸液)的效果是一樣的,但前者更便于治療。想用抗生素來(lái)預(yù)防疾病,這是不正確的觀念。我再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍,如果患兒沒(méi)有出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象,就不要使用抗生素。如果這個(gè)孩子需要治療、開(kāi)藥,我肯定會(huì)給他治療和開(kāi)藥的。
、我給孩子看病一定要把孩子的衣服都脫光來(lái)檢查。你們的家長(zhǎng)就擔(dān)心孩子感冒了怎么辦?給孩子看病不脫光了衣服是沒(méi)法檢查的,否則你怎么知道孩子有什么???方才有一個(gè)8個(gè)月大的小女孩,表面上看是咳嗽,但是我還要通過(guò)對(duì)她身體狀況的觀察,確定她的咳嗽是否由別的病因引起。我看一個(gè)患兒要1個(gè)小時(shí),這樣的門(mén)診模式在中國(guó)目前要實(shí)行起來(lái)還很困難。
、醫(yī)療系統(tǒng)的不完善,在意大利,我們?cè)诟鱾€(gè)社區(qū)都建有門(mén)診診所,每個(gè)家庭都有自己的家庭醫(yī)生,出診治療是免費(fèi)的。在我們那里做心臟手術(shù)、住院治療4月以下的患者全部是免費(fèi)。當(dāng)然這在中國(guó)目前還是很不現(xiàn)實(shí)的。
、職業(yè)道德問(wèn)題,一個(gè)醫(yī)生不應(yīng)讓患者花太多的錢(qián)去做無(wú)謂的治療,這一點(diǎn)很重要。我認(rèn)為一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)該是誠(chéng)實(shí)的,謙虛的,對(duì)患者應(yīng)該是尊重的。