[轉載]EPA對嬰幼兒到底有沒有危害

小德德德 2012-02-15

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今天老婆的同事和她交流育兒經(jīng)，提到醫(yī)生讓他們的孩子不要吃魚肝油滴液，說其中有一種什么是用來給老人疏通血管的小孩子吃了不好，最好改吃紐斯曼海藻DHA。一聽到說對小孩子不好，老婆立刻驚恐了，馬上貼給我看，問我我們sasa吃的是什么，該怎么處理。

    我一聽就知道她同事說的是EPA（二十碳五烯酸），屬于Omega-3 多不飽和脂肪酸中的一種，主要作用是“抑制肝臟脂肪和脂蛋白的合成，促進膽固醇排泄，降低血液中的甘油三脂和低密度膽固醇，同時增高有益的高密度膽固醇。老人補充EPA可以有效防止高脂血癥的發(fā)生并可抑制血小板凝聚，減少血栓的形成。同時擴張血管，降低血液粘稠度，增加紅細胞可塑性，提高血小板膜流動性，幫助維護血管的暢通。減少動脈粥樣硬化的發(fā)生幾率，從而減少心腦血管病的發(fā)病率?！保☉辛耍桑?，而幾年前曾經(jīng)有人宣稱嬰幼兒攝入EPA會導致性早熟，而后續(xù)的事情又不廣為人知，于是EPA導致兒童性早熟的錯誤觀點就流傳開來了。
    事實究竟如何呢？先看一則報道（沒興趣的可以跳過這段看結論）：
    1995年9月，北京醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)院和中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會胎教專業(yè)委員會聯(lián)合主辦了“第一屆全國DHA與臨床保健的關系”學術研討會。參加會議的臨床、高等院校、科研機構的全體專家，從理論和臨床實踐上論證了“EPA根本不會促進性早熟”的觀點。但其后，關于“EPA可能會促進性早熟”一說的宣傳并沒有停止，直到一件司法案件審判結果的宣布。根據(jù)媒體報道，北京一家魚油DHA產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)狀告另一家該類產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)，指其在廣告中宣傳“EPA致性早熟”違犯了不正當競爭法。后經(jīng)北京市海淀區(qū)人民法院叛定，對EPA的功效與副作用尚未有科學、統(tǒng)一的定論，被告企業(yè)的廣告宣傳屬于捏造，原告勝訴。至此，企業(yè)間關于“EPA致兒童性早熟”的爭論暫告一段落。
    為了把這個事情徹底搞清楚，我查了一下網(wǎng)絡資料，也查了一下數(shù)字出版平臺的專業(yè)文獻庫，終于找到了一點資料，知道無數(shù)新爸新媽都很著急，所以趕快分享出來。因為其中有許多太專業(yè)的東西，所以我盡量說得通俗易懂一些，需要專業(yè)資料的可以自己用關鍵字查。
    多不飽和脂肪酸對人體很重要，包括Omega-3和Omega-6。Omega-3脂肪酸主要有四種，包括α亞麻酸(ALA)、硬脂酸(SDA)、二十碳五稀酸(EPA)和二十二碳六稀酸(DHA)；Omega-6中有一種重要的花生四烯酸(AA)。身體里如果缺乏這幾樣東西，輕則影響健康，重則危及生命。新生兒的脂肪酶活性不足，所以亞油酸和亞麻酸在體內難以轉化為AA和DHA，所以要補充DHA。而DHA分兩種，魚肝油制的和海藻制的，魚肝油制品里有EPA，海藻制品沒有。EPA主要在肝臟線粒體內生成DHA，僅小部分生成前列環(huán)素，但是嬰兒的這項功能基本忽略不計，所以不能用EPA代替DHA。
    DHA和EPA都不能過量，什么好東西吃多了都毒。EPA和DHA攝入過多會產(chǎn)生脂質過氧化物破壞細胞膜損害免疫系統(tǒng)。EPA的超大劑量攝入還會導致和AA 競爭合成2類前列腺素的危險（個人估計當年EPA導致性早熟一說就是從這個結論里出來的，雖然這個結論本身沒什么問題）。DHA和EPA的大劑量是4g/d，就是一天4克，4000毫克，記住，這個很重要。
    母乳中的合理DHA和AA的比例是1:1.8~2，不管是什么牌子的配方奶粉（國產(chǎn)的不算）努力的目標都是這個比例，即“近乎真實的母乳”。而當今人們攝入的Omega-6（亞油酸）較多，所以可能導致母乳中的實際DHA和AA的比例為1:2.2以上甚至更高，因此嬰幼兒應當補充DHA。DHA和EPA的比例傳統(tǒng)認為是4:1最好，不容易產(chǎn)生副作用，但是有人聲稱歐盟國家有資料表明兩者比例相當甚至EPA更高一些才好，對此我個人持謹慎觀望態(tài)度。也就是說，DHA : EPA : AA的最佳比例差不多是4 : 1 : 7.2~8。
    2005年12月在北京的《第二屆DHA與臨床保健關系學術大會》上，來自全國十所著名醫(yī)科大學的教授，和國家疾病控制中心的研究員共60多位專家教授，共同研討了DHA對健康和大腦、眼睛視神經(jīng)功能的重要性。同時，從科學原理和國內外醫(yī)學文獻報道的總結上，有力地批駁了商家憑空捏造的“EPA造成性早熟和稀釋血液”的荒謬宣傳。會上，公布了中國醫(yī)學科學院醫(yī)學情報研究所，為證明EPA不會造成性早熟對世界的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫進行檢索后出據(jù)的檢索結果報告。并以16位國內外著名的權威教授連署形式，由國家技術監(jiān)督局水產(chǎn)品質量安全監(jiān)督檢驗中心向國家有關主觀部門發(fā)出建議公函，建議對海藻油DHA產(chǎn)品制定其中的有害物質豆蔻酸的嚴格限量，和強制規(guī)定廠家在海藻油DHA保健品中標明其豆蔻酸的含量。我怕這是個爛會，特地查了一下與會人員，隨便找了一個叫李曉川主任的資料，發(fā)現(xiàn)2007年5月15日，國際水產(chǎn)品檢驗者協(xié)會（International Assiciation of Fish Inspectors, IAFI）通過其網(wǎng)站發(fā)布新增理事通知：中國水產(chǎn)科學研究院黃海水產(chǎn)研究所（以下簡稱“黃海所”）李曉川研究員當選IAFI理事，他是亞洲唯一當選IAFI理事的專家。那至少這個會還算正宗，所以結論應該不至于太離譜。

    總結如下，純粹個人意見：
    1、如果純粹補充DHA，建議補充不含豆蔻酸的海藻DHA，EPA雖然無害，但對嬰幼兒益處不大。
    2、EPA每天4000毫克為過量，少的話也沒關系。
    3、DHA每日補充量底線為20毫克/千克體重，10公斤的孩子每天至少補充200毫克，由于DHA很容易分解，所以多補充一些沒問題，但是也不能超過4000毫克每天。
    4、母乳中的DHA含量很高，日本產(chǎn)婦的母乳中DHA含量最高，100毫升母乳中含22毫克；美國是18毫克，我估計上海媽媽大概也在15~20左右，看媽媽吃什么了，也就是說，如果孩子每天吃1000毫升母乳，DHA攝入為150~200毫克。差不多可以完全滿足孩子的需要了。這也就是為什么大家都說以前這N代人從來沒有DHA吃照樣挺聰明的原因了。
    5、現(xiàn)在許多爸爸媽媽給孩子吃魚肝油其實并不是為了補充DHA，而是補充維生素D，順便補一點Omega-3脂肪酸而已，如果是這樣，也許可以考慮注意一下配比。拿我現(xiàn)在給sasa吃的moller’s dobbel魚肝油來說，標稱每2粒含Omega-3脂肪酸700毫克，其中DHA和EPA各300毫克。按現(xiàn)在每天吃一顆來計算，每日的EPA攝入量為150毫克，算上魚肝油沒擠干凈的再漏一點吐一口，實際吸收的EPA估計在100毫克左右，那根據(jù)科學配比DHA攝入量應該大于4倍，即400毫克，而除去每天從母乳中攝取的約150毫克DHA和魚肝油中的100毫克DHA（這個也要打折的），sasa還需要150毫克左右的DHA才能使DHA和EPA達到4:1以上的比例，這部分我打算以后給她吃紐曼斯海藻DHA，1粒紐曼斯標稱DHA為100毫克，推薦量每日1~2粒，差不多夠了。
    6、現(xiàn)在sasa剛滿4個月，如果從現(xiàn)在開始吃紐曼斯，那每天除母乳外攝入250毫克額外的DHA，100毫克EPA，就算翻倍劑量也不算大，沒什么問題。