|
最近接待了兩位抑郁癥病人,都是因疼痛“查無因,治療無效”,抱著試試看的心態(tài)來到心理咨詢中心的。第一位是孫先生,他深受腹痛折磨已有四年,做過腸鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)異常,服用過解痙藥,注射過止痛針,均沒有從根本上解決問題。另一位是徐女士,她先是渾身疼痛,然后疼痛開始“打游擊”,從胸口、腰部到手臂,到處亂竄。檢查結(jié)果是生理上沒病。后來,經(jīng)過心理學(xué)??茩z查,兩人都被確診為抑郁癥。服用抗抑郁藥物后,痛去病愈。
生理疼痛與心理抑郁有關(guān)聯(lián)嗎?抑郁癥狀的一種軀體化表現(xiàn)正是疼痛。曾有觀點(diǎn)提出,情緒低落是造成疼痛的原因之一。有些抑郁癥病人,其抑郁程度越深,與此同時(shí),疼痛的感覺也就越強(qiáng)烈。說明這種疼痛與心情抑郁有著密切的關(guān)系,因此,有人把這種疼痛稱為心理性疼痛,實(shí)際上是“抑郁癥狀軀體化的表現(xiàn)”。 抑郁癥的軀體化表現(xiàn),不僅限于疼痛,還會(huì)表現(xiàn)在其他方面,例如尿頻、尿急、腹瀉、心悸等。在臨床上,抑郁和疼痛有時(shí)候是并存的。慢性疼痛的病人通常患有抑郁癥。在抑郁癥病人中,有一部分人有疼痛癥狀。當(dāng)一個(gè)人處于抑郁狀態(tài)時(shí),人體內(nèi)部自身抑制疼痛的機(jī)制受到了抑制,從而使人對(duì)疼痛的感知更為明顯。有些病人存在心理轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,當(dāng)他們?cè)谇楦猩鲜艽旎蛘咔榫w郁郁寡歡時(shí),大腦會(huì)用身體上的疼痛作為對(duì)情緒抑郁的一種反應(yīng)方式。當(dāng)這些人擺脫了抑郁的心情后,疼痛癥狀也會(huì)隨之消失或者減輕。 值得一提的是,不是所有“原因不明”的疼痛都是罹患了抑郁癥,不可因此耽誤了臟器本身患病的診治。 陳斌(上海市心理咨詢中心副主任醫(yī)師) |
|
|