從2011年1月1日起,朝陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險開始實行新的待遇標準。概括來說,新的待遇標準實現(xiàn)了“三提高一降低”。
“三提高”是提高統(tǒng)籌基金年最高支付限額,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額提高到5萬元;提高補充醫(yī)療保險基金年最高支付限額,城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險基金年最高支付限額提高到20萬元;提高統(tǒng)籌基金保險比例,依據(jù)三級、二級、一級醫(yī)院等級,報銷比例在崗職工分別提高到88%、90%、93%,退休人員提高到90%、92%、95%,經(jīng)批準轉(zhuǎn)外就醫(yī)費用,統(tǒng)籌基金報銷比例為在崗職工75%、退休人員80%。 “一降低”是指降低統(tǒng)籌基金起付標準。依據(jù)三級、二級、一級醫(yī)院等級,統(tǒng)籌基金起付標準分別降至年400元/人次、300元/人次、200元/人次。一個年度內(nèi)兩次或兩次以上住院的,起付標準依次下降100元,直至為零止。 |