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長(zhǎng)壽骨質(zhì)寧丸治療骨質(zhì)增生癥2 4 5例觀察 羅碧貴 四川省平昌縣人民醫(yī)院(636400) 骨質(zhì)增生癥是常見、多發(fā)的中老年人退行性骨關(guān)節(jié)病變，往往反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。筆者應(yīng)用自擬長(zhǎng)壽骨質(zhì)寧丸治療本病245例，療效尚佳。 1 一般資料 本組245例，男117例，女128例；年齡最小23歲，最大78歲，平均5 8歲；其中39歲以下6例，40 ～49歲112例，50～59歲93例, 60歲以上34例;屬腰椎病變186例，頸椎病變23例，膝關(guān)節(jié)病變5例，腰頸或腰膝復(fù)合病變31例，全部患者，具有骨質(zhì)增生癥的臨床表現(xiàn)和經(jīng)X線攝片證實(shí)。 2 治療方法 以制馬錢子為主，配以熟地、蓯蓉、制首烏、杜仲、鹿角霜、申姜等藥各6份，乳香、沒藥、金不換、淫羊藿等藥各3份,制川烏、制草烏各適量。頸椎病變重加葛根及姜黃等藥，膝關(guān)節(jié)病變加制牛膝等藥。按蜜丸制作工藝，制成每粒中含制馬錢子0.15g，制川烏、制草烏各0.05g的蜜丸。每日2次；初服3～7天內(nèi)每次1粒，以后每次2粒，早晚空腹溫開水或黃酒送服。25天為一療程，連用1～2療程。療程之間停服7天。服藥期間忌服含有與烏頭相反的中藥，并嚴(yán)格限量服用，不可超量。參加競(jìng)技運(yùn)動(dòng)比賽的運(yùn)動(dòng)員及孕婦禁服。 2 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀消失，軀體功能恢復(fù)正常，或再經(jīng)X線攝片增生局部骨刺變鈍或有所回縮為治愈;臨床癥狀消失，軀體功能恢復(fù)正常，但勞累或停藥后又有所不適為顯效；臨床癥狀和軀體功能障礙明顯減輕，但不能完全恢復(fù)正常者為有效;服藥2個(gè)月以上臨床表現(xiàn)無變化者為無效。4 治療結(jié)果 治愈169人，占69.0％；顯效45人，占18.4%％;有效29人，占11.8％;無效2人，占0. 8％。總有效率99.2％。對(duì)治愈患者中的38例進(jìn)行隨訪，3年以上未復(fù)發(fā)者36例。 5 典型病例 王某，女，58歲，1994年8月15日初診。腰痛伴右下肢后側(cè)疼痛1月。加重10多天。腰痛難以轉(zhuǎn)側(cè)屈伸，下肢疼痛為臀部及大腿后側(cè)至胭窩、小腿后側(cè)至足一線，陣發(fā)性放射性劇痛，屈伸不利，行動(dòng)不便。X線腰椎攝片顯示：第1～5腰椎椎體均有不同程度骨質(zhì)增生，3～5椎前側(cè)沿骨刺形成。診斷：腰椎骨質(zhì)增生癥伴右側(cè)坐骨神經(jīng)痛。即給服長(zhǎng)壽骨質(zhì)寧丸，7天后諸癥漸減，l療程結(jié)束臨床癥狀基本消失，2療程后康復(fù)如初。后經(jīng)X線攝片,部分骨刺回縮變~，各椎體未見新的增生，隨訪至今未見復(fù)發(fā)。 6 討論 本病好發(fā)于腰、頸、膝等負(fù)重量大，轉(zhuǎn)幅大的骨關(guān)節(jié)，多發(fā)于中老年人。其主要病因系中年以后陰精氣血不足，肝腎虧虛，風(fēng)濕寒邪留滯，慢性勞損以及外傷等內(nèi)外復(fù)合因素，使腰、頸、膝等骨關(guān)節(jié)及其所屬經(jīng)脈(主要是督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)等經(jīng)脈)、肌健既失濡養(yǎng)，又兼有氣血淤滯，不榮不通則諸癥生焉。故筆者采用補(bǔ)腎通督、活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕強(qiáng)筋骨之法治療。方用馬錢子為主藥，配合熟地、蓯蓉、杜仲、鹿角霜通督脈之氣舍)鹿角膠(溫督脈之血)等藥補(bǔ)腎通督，乳香、沒藥、川芎、川烏、草烏等活血通絡(luò)止痛，申姜、脊等藥祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨。有研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)增生癥患者體內(nèi)構(gòu)成自由基的主要成份血清脂質(zhì)過氧化物（LPO）含量升高，而清除自由基的紅細(xì)胞超氧化物歧化酶(SOD)則含量不足或活性降低。本丸中的首烏、杜仲、熟地、蓯蓉、鹿角霜、淫羊藿、蜂蜜等藥都有拮抗自由基，使SOD活性增強(qiáng)或含量升高，并降低血漿LPO含量、減少LPO的形成等藥理作用。全方標(biāo)本兼治，既能消除骨質(zhì)增生癥的臨床癥狀與體征，又能改善軀體內(nèi)環(huán)境，阻止骨質(zhì)增生形成的病理過程，故名長(zhǎng)壽骨質(zhì)寧。丸中主藥馬錢子及川烏、草烏都屬有毒之品，須注意炮制，服藥不可超量。（收稿日期:1998一11一02)實(shí)用中醫(yī)藥雜志1999年第15卷第2期(總第73期)?9?（發(fā)表日期：1999－2－15） |
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