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【醫(yī)療參考】肺癌患者僅20%有手術(shù)機會

 zhao501 2012-01-07
       
       目前肺癌發(fā)病率和死亡率迅速上升,因肺癌死亡的比例占到27%,已居癌癥死亡人數(shù)的首位。肺癌分為四期,I期為最早期;IV期為最晚期,占肺癌患者總數(shù)的45.1%;III期為24.5%;Ⅱ期僅為16.7%。早期患者中又有很多或因腫瘤生長部位或因病人伴隨疾病而不能手術(shù),所以初步診斷為肺癌的病人僅有20%可以手術(shù),其他已經(jīng)喪失手術(shù)的機會。
  隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,肺癌治療手段主要有手術(shù)、放療、化療、生物細(xì)胞因子治療、靶向治療等。如今我國肺癌患者五年存活率I期為60~80%,II期為40~50%,IIIa期為25~30%,IIIb期為5~10%,IV期(有遠(yuǎn)道轉(zhuǎn)移)的則小于1%。I期肺癌患者治療以手術(shù)切除為主;II期和部分III期患者經(jīng)評價可以手術(shù)則應(yīng)手術(shù),手術(shù)后可根據(jù)患者情況及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,決定是否化療;大多數(shù)III期患者已經(jīng)不能進(jìn)行外科手術(shù),應(yīng)首選化療或聯(lián)合放療,也可以先化療再放療,若患者全身情況良好,可同步放療和化療;IIIb期和IV期肺癌患者則應(yīng)首選化療,同時選擇靶向治療、生物治療等?,F(xiàn)在靶向治療的適應(yīng)證是一線治療無效或不能耐受,但一些基因有突變的患者,將靶向治療提到一線可能受益更多,副反應(yīng)也會較小。

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