我介紹十五個(gè)腰椎間盤突出癥的癥狀
一、腰背痛
患有腰椎間盤突出癥的病人,最常見的是腰背痛,可能僅有腰背痛,也可能伴有腿痛的出現(xiàn),或出現(xiàn)在腰背痛前或出現(xiàn)在腰背痛后,或者同時(shí)出現(xiàn)。
二、坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛是沿著坐骨神經(jīng)和其分支行徑處的疼痛,這種疼痛跟放射痛相似。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,疼痛多呈放射性痛,有少數(shù)是出現(xiàn)由下往上的放射痛。
三、下腹痛或大腿前側(cè)痛
患者腰椎間盤突出時(shí),壓迫腰骶叢出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,若此腰骶神經(jīng)根與上位腰神經(jīng)根有交通支或神經(jīng)變異時(shí),可出現(xiàn)下腹痛或腹股溝區(qū)疼痛。
四、間歇性跛行
腰椎間盤突出患者在行走時(shí)引起腰背痛或不適,并感覺局部肢體出現(xiàn)疼痛麻木加重,當(dāng)蹲著或臥床時(shí)癥狀逐漸消失。如果再次行走,行走距離20至100米不等,成為間歇性跛行。
五、麻木
腰椎間盤突出部分的病人會出現(xiàn)四肢麻木的現(xiàn)象,此多為椎間盤組織壓迫刺激了本體感覺和觸覺纖維引起麻木。
六、肌肉痙攣
腰椎間盤突出癥肌肉痙攣多發(fā)生于神經(jīng)根長期受壓后,其原因可能為神經(jīng)外膜或神經(jīng)束間纖維化,使神經(jīng)根的感覺纖維應(yīng)激閥值升高。肌肉痙攣程度與椎間盤的類型、部位和大小無關(guān)。
七、肌肉癱瘓
只有在腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。
八、雙側(cè)下肢癥狀
腰椎間盤突出癥通常為一側(cè)下肢癥狀,在少數(shù)病人可出現(xiàn)雙下肢癥狀。多是因?yàn)橥?jié)段中央型椎間盤較大,較突出,有時(shí)出現(xiàn)馬尾綜合征。
九、馬尾綜合征
中央型腰椎間盤突出癥,當(dāng)突然巨大突出時(shí),常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng)。中央型腰椎間盤突出癥病人并馬尾綜合征病人,因膀胱麻痹等表現(xiàn)為壓力較低,殘余尿量較多。
十、脊髓圓錐綜合征
當(dāng)高位腰椎間盤突出癥時(shí)會導(dǎo)致脊髓圓錐綜合征,軀體癥狀包括會陰及肛門周圍的皮膚感覺缺失。主要會導(dǎo)致性功能減弱。
十一、外周圓錐綜合征
脊髓的 L~S 節(jié)段被稱為外周圓錐。外周圓錐綜合征可導(dǎo)致走路異常,可表現(xiàn)為踝反射缺失,而膝蓋反射存在或相對較明顯。
十二、頸腰綜合征
腰椎間盤突出下腰椎最易由于椎間盤退變而引起頸腰綜合征癥狀。這種退行性變化有時(shí)可以是多節(jié)段的甚而影響整個(gè)腰椎。有部分病人同時(shí)并有較嚴(yán)重的頸椎間盤退變,引起頸部或神經(jīng)脊髓癥狀,稱為頸腰綜合征。
十三、患肢發(fā)涼
患肢發(fā)涼是稱冷性坐骨神經(jīng)痛,幾乎所有的病人自感患肢發(fā)涼。此系腰椎間盤突出時(shí),刺激了椎旁的交感神經(jīng)纖維,發(fā)射性引起下肢血管壁的收縮而致,同時(shí)亦與受壓的神經(jīng)根嚴(yán)重程度有關(guān)。
十四、尾部痛
腰椎間盤突出癥的臨床癥狀可表現(xiàn)為尾骨痛,其主要原因?yàn)橥怀龅淖甸g盤組織移入骶管,也可因?yàn)檠祷蜓旧窠?jīng)叢的解剖變異刺激神經(jīng)所致。
十五、小腿水腫
腰椎間盤突出癥腰骶神經(jīng)根嚴(yán)重受壓時(shí),可出現(xiàn)足和踝部的水腫,影響交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,竇椎神經(jīng)也可能發(fā)生異常短路,而使下肢相應(yīng)的血管神經(jīng)功能障礙