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靈骨穴： 部位：在手背面的食指與拇指叉骨間，第一掌骨與第二掌骨接合處，與重仙穴相通。 解剖：第一手背側(cè)骨間筋，有橈骨動(dòng)脈，橈骨神經(jīng)，肺支神經(jīng)。 取穴：拳手取穴（拇指彎曲，抵食指第三節(jié)握拳），當(dāng)食指與拇指叉骨間，第一掌骨與第二掌骨接合處，距大白穴一寸二分，與重仙穴相通。 手術(shù)：用一寸五分至二寸毫針，針深通透重仙穴（過(guò)量針）。 應(yīng)用：針深一寸五分至二寸可避鬼邪。 在骨叉部位下針，可以避開(kāi)動(dòng)脈，我經(jīng)常這樣用，但一般不要下針過(guò)深，因反應(yīng)強(qiáng)烈。
的體會(huì)：拇指尖與食指尖相接成環(huán)，這時(shí)用另手指甲按掐十字形，你會(huì)感到一個(gè)柔軟的坑，下針?lè)较虼怪?.5寸也沒(méi)有阻力為佳。
主治：肺機(jī)能不足之坐骨神經(jīng)痛，腰痛，腳痛，半面神經(jīng)麻痹，半身不遂，骨骼脹大病，婦女月經(jīng)不調(diào)，難產(chǎn)，經(jīng)閉，耳鳴，耳聾。偏頭痛。脊椎骨痛，小便痛或者次數(shù)過(guò)多（此時(shí)要配大白用。）《全民按：袁國(guó)本師兄筆記，本穴主治腸痛，經(jīng)痛，耳聾，小腸氣不通之腹痛，腸炎，跌打損傷，閃腰岔氣，肺無(wú)抵抗力毛孔閉之感冒，白皮膚（肺主皮膚），補(bǔ)肺氣，治肺喘，治小兒感冒發(fā)燒（加大白穴放血），即治肺－腸－腎－腦》。
孕婦禁針。
大白穴： 手掌背面，當(dāng)?shù)诙浦戈P(guān)節(jié)后橈側(cè)凹陷處，亦即大腸經(jīng)之三間穴.
大白穴.即三間穴。此說(shuō)源于董氏嫡傳弟子楊維杰前輩。
.大白穴握拳在靈骨穴下一寸.距合谷一寸處。此說(shuō)出于董氏嫡傳弟子胡文智前輩。 兩種取學(xué)方法那個(gè)療效更好些，后學(xué)者可從臨床中參悟。大白的位置，按董師1973年的教科書(shū)，取穴如下： 拳手取穴（拇指彎曲抵食指第一節(jié)握拳），當(dāng)虎口底外開(kāi)五分處取之。 不論是點(diǎn)或是周?chē)黄?，總是要有一個(gè)取穴的方法， 先依取穴的方法找到那個(gè)點(diǎn)，再在點(diǎn)的周?chē)黄姓业阶蠲舾械姆磻?yīng)區(qū)來(lái)定位。 董師書(shū)中每個(gè)穴都有取穴一條，原因即在此。 實(shí)際上，十四經(jīng)穴位的取穴，何嘗不是如此？ 取穴法只是一個(gè)規(guī)矩，運(yùn)用之妙，又存乎其人了。 再多一句，1973年董師的教科書(shū)，靈骨穴取穴文中一句：（靈骨）距大白穴一寸二分。 主治：小兒氣喘，發(fā)高燒（特效）肺機(jī)能不足而引起之坐骨神經(jīng)痛。 孕婦禁針。
思考：1：此二穴合用，溫陽(yáng)補(bǔ)氣的作用到底有多強(qiáng)？溫陽(yáng)補(bǔ)氣作用是通過(guò)什么實(shí)現(xiàn)的？考?xì)v代針灸典籍對(duì)此二穴的論述，也多見(jiàn)用合谷穴（這里不討論靈骨和合谷的區(qū)別），而依黃龍祥教授校注的《黃帝明堂經(jīng)》來(lái)看，合谷穴的定位在手大指歧骨間。其主治中風(fēng)，半身不遂，多用大腸手陽(yáng)明脈的多氣多血之特性。在歷代書(shū)籍正經(jīng)穴位的記載中，合谷穴多配健側(cè)的曲池穴，肩髃穴等大腸手陽(yáng)明脈的穴位來(lái)誘發(fā)氣血的流動(dòng)，從而達(dá)到治療半身不遂的目的。加之大白穴近在第二掌骨的中段，也在三間穴之上少許，若以三間穴的穴性來(lái)考慮與合谷原穴相配，從《黃帝明堂經(jīng)》及后世對(duì)明經(jīng)輸木穴的考證來(lái)看，三間穴多用二清熱散風(fēng)，所以多用剌血治小兒高熱，效果甚佳。若這樣立論的話(huà)，就很難得出溫陽(yáng)補(bǔ)氣的結(jié)論。
作為原穴的合谷穴，一可以袪風(fēng)瀉邪，二可補(bǔ)（大腸）氣固（肺）表，通過(guò)益氣而用陽(yáng)，回（束）陽(yáng)，攝血等以治療脫證及危證。從上述作用來(lái)看，二穴合用確能補(bǔ)氣，但其作用機(jī)理并非是溫陽(yáng)，因?yàn)殛?yáng)氣分先天之陽(yáng)和后天之陽(yáng)，先天之陽(yáng)寄于脾，實(shí)用于腎，通過(guò)脾的散精功能灑陳于五臟六腑，而后天之陽(yáng)的化生全賴(lài)脾胃的運(yùn)化，脾胃的升降正常則陽(yáng)氣自養(yǎng)。顯然合谷穴并非是作用于脾胃之首選穴，而加用三間穴也無(wú)明顯的溫陽(yáng)作用。通過(guò)大量的臨床驗(yàn)證，二穴合用通經(jīng)活血的作用非常強(qiáng)。通經(jīng)活血之用，是要有血可活，如脾胃升降失調(diào)，首先應(yīng)該恢復(fù)的是脾胃升降功能，應(yīng)恢復(fù)的是三焦相火生脾土的功能，這個(gè)在董氏奇穴中有中白穴補(bǔ)相火，通天，通關(guān)，通山穴補(bǔ)子（胃土）實(shí)母（心火）法可用；在中風(fēng)下肢無(wú)力的治療上，除了用靈骨穴，大白穴外，十四經(jīng)的曲池，合谷也非常好用。
2：靈骨，大白二穴倒馬針，比用合谷穴加用曲池加肩髃的效快，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。但效果快并非說(shuō)明效果好，效果久。西醫(yī)治痛莫過(guò)于激素，激素也是過(guò)敏性休克急救時(shí)必用的特效藥，效快但傷害性大我們都知道，但我們不知道中醫(yī)的很多治療也有類(lèi)似激素的作用。倒馬針就是在相臨的穴位下針，就好比先后用兩顆手榴彈在不同的時(shí)空點(diǎn)去炸一個(gè)堡壘，不如用兩顆綁在一起的手榴彈同時(shí)去炸一個(gè)堡壘效果好，這個(gè)是董針特有的戰(zhàn)術(shù)。但戰(zhàn)術(shù)和穴位本身無(wú)關(guān)。
3：靈骨，大白二穴治療太陽(yáng)，少陽(yáng)兩條經(jīng)脈之坐骨神經(jīng)痛，多數(shù)能馬上取效，但取效的時(shí)間并不長(zhǎng)。也就是說(shuō)，歸根結(jié)底仍然是一種調(diào)動(dòng)氣血的作用，而不是從根本上來(lái)恢復(fù)氣血的化生。很多初學(xué)看書(shū)，以為這樣能治好下肢坐骨神經(jīng)痛，可是取效的時(shí)間并不長(zhǎng)，即使多次下針，也不能令人滿(mǎn)意。臨床報(bào)道中，也多是報(bào)喜不報(bào)憂(yōu)。董公已經(jīng)明言，此二穴僅僅針對(duì)肺機(jī)能不足之坐骨神經(jīng)痛，而非全部坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的命名，而傳統(tǒng)中醫(yī)則以腰腿痛來(lái)統(tǒng)括之。傳統(tǒng)中醫(yī)辯證中的一本九標(biāo)之證，一本在腎，九標(biāo)則風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火，瘀，飲，虛等，顯然靈骨，大白二穴不能統(tǒng)括治療之。而肺機(jī)能不足引起的坐骨神經(jīng)痛，從肺主氣的角度來(lái)考慮，機(jī)能不足可理解成氣虛而引起的坐骨神經(jīng)痛。賴(lài)金雄師伯曾撰文說(shuō)，除卻掌診外，應(yīng)以右寸無(wú)力為標(biāo)準(zhǔn)。右寸對(duì)應(yīng)肺脈，這個(gè)論述很正確。但如果不能找到右寸虛的原因，比如肺氣虛（右寸弱）可由心火克制，可由土虛不生金造成，亦可由腎水不足子盜母氣造成，亦可由腎水不足子盜母氣造成，更可以由肝木反侮等病因；如不能有效地解除這些令肺氣虛（右寸弱）的病因，想單用此二穴治愈坐骨神經(jīng)痛，在臨床上還是不能令人滿(mǎn)意的，讀者更應(yīng)有體會(huì)。而深入體會(huì)五行生克理論，古代的命理學(xué)中的旺，相，休，囚，官，帶，墓生，胎，養(yǎng)等，均有直接答案；而醫(yī)界能玩轉(zhuǎn)五行深意者，私以為陳士鐸《外經(jīng)微言》更應(yīng)細(xì)讀精思。
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5：靈骨，大白二穴，在臨床應(yīng)用上適應(yīng)于中風(fēng)后下肢無(wú)力者，即對(duì)肌力低下的半身不遂效好。而對(duì)于強(qiáng)直痙攣者，用針就應(yīng)考慮重子重側(cè)二穴，再用靈骨大白就只會(huì)犯實(shí)實(shí)之弊。無(wú)論一個(gè)穴的主治范圍多么寬泛，都要辯證取穴。
6：筆者的一點(diǎn)小經(jīng)驗(yàn)：這個(gè)穴組不一定要兩針一起下，能下一針，就絕對(duì)不去兩針倒馬。針靈骨穴或大白穴時(shí)，以右手持針為例，和左手拇指從二間穴沿第二掌骨向上推移大腸手陽(yáng)明脈經(jīng)氣向上，大拇指兩個(gè)指節(jié)都用力在第二掌骨上，這樣再針靈骨或（和）大白穴，效果會(huì)提高不少。
董公治肺癌主用此二穴，筆者治療小便不利（小便次數(shù)多，或者小便少）等癥，靈骨穴針三分深，能達(dá)到五苓散之效。
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來(lái)自： 石門(mén)藏書(shū)館 > 《董氏針灸》
