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《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》卷一 中風(fēng)第二

 猴小妹小姐 2011-12-15
   人百病 首中風(fēng)   《內(nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)為百病之長也。昔醫(yī)云∶中臟多滯九竅,有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、便難之癥;中腑多著四肢;中經(jīng)則口眼喎斜中血脈則半身不遂。

   驟然得 八方通   中風(fēng)病驟然昏倒,不省人事,或痰涌、掣搐、偏枯等癥。八方者,謂東、西、南、北、東北、西北、東南、西南也。

   閉與脫 大不同   風(fēng)善行而數(shù)變,其所以變者,亦因人之臟腑寒熱為轉(zhuǎn)移。其人臟腑素有郁熱,則風(fēng)乘火勢(shì),火借風(fēng)威,而風(fēng)為熱風(fēng)矣。其人臟腑本屬虛寒,則風(fēng)水相遭,寒冰徹骨,而風(fēng)為寒風(fēng)矣。熱風(fēng)多見閉癥,宜疏通為先;寒風(fēng)多見脫癥,宜溫補(bǔ)為急。

   開邪閉 續(xù)命雄   小續(xù)命湯,風(fēng)癥之雄師也。根據(jù)六經(jīng)見癥加減治之,專主驅(qū)邪。閉者宜開,或開其表,如續(xù)命湯是也;或開其里,如三化湯是也;或開其壅滯之痰,如稀涎散、滌痰湯是也。
1.《千金方衍義》:小續(xù)命湯雖本古方,而麻黃、桂枝兩方皆在其中。以其本虛,必加人參駕馭麻、桂,發(fā)越在表之邪,又需附子直入少陰,搜逐在里之邪,不使外內(nèi)交攻,正氣立斷,續(xù)命之名,信乎不虛。其余川芎、黃芩、防風(fēng)、防己,不過為麻黃之使,以祛標(biāo)熱耳。方治卒中風(fēng)欲死,病死于暴,故用麻黃必兼杏仁開發(fā)肺氣之逆滿,殊不可缺。 2.《醫(yī)方考》:麻黃、杏仁,麻黃湯也,仲景以之治太陽證之傷寒;桂枝、芍藥,桂枝湯也,仲景以之治太陽證之中風(fēng)。中風(fēng)而有頭疼、身熱、脊強(qiáng)者,皆在所必用也。人參、甘草,四君子之二也,《局方》用之以補(bǔ)氣;

   固氣脫 參附功   脫者宜固,參附湯固守腎氣,術(shù)附湯固守脾氣,耆附湯固守衛(wèi)氣,歸附湯固守營氣。先固其氣,次治其風(fēng)。若三生飲一兩加人參一兩,則為標(biāo)本并治之法。正虛邪盛,必遵此法。生南星一兩(30克)、木香一分(0.3克)、生川烏半兩(15克)、生附子半兩(15克)。 

   顧其名 思其義   名之曰風(fēng),明言八方之風(fēng)也;名之曰中,明言風(fēng)自外入也。后人議論穿鑿,俱不可從。

   若舍風(fēng) 非其治   既名中風(fēng),則不可舍風(fēng)而別治也。

   火氣痰 三子備   劉河間舉五志過極,動(dòng)火而卒中,皆因熱甚,故主乎火。大法∶用防風(fēng)通圣散之類;亦有引火歸源,如地黃飲子之類。李東垣以元?dú)獠蛔愣皽愔钊俗涞谷顼L(fēng)狀,故主乎氣虛。大法∶補(bǔ)中益氣湯加減。朱丹溪以東南氣溫多濕,有病風(fēng)者,非風(fēng)也;由濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng),故主乎濕。大法∶以二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、竹瀝、姜汁之類。

   不為中 名為類   中者,自外而入于內(nèi)也。此三者,既非外來之風(fēng),則不可仍名為中,時(shí)賢名為類中風(fēng)。

   合而言 小家伎   虞天民云∶古人論中風(fēng),言其癥也。三子論中風(fēng),言其因也。蓋因氣、因濕、因火,挾風(fēng)而作,何嘗有真中、類中之分。

   喑邪斜 昏仆地   喑者,不能言也。 斜者,口眼不正也。昏仆地者,不省人事,猝倒于地也??陂_、目合,或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者,不治。

   急救先 柔潤次   柔潤熄風(fēng),為治中風(fēng)之秘法。喻嘉言加味六君子湯、資壽解語湯甚妙。

   填竅方 宗金匱   《內(nèi)經(jīng)》云∶邪害空竅?!督饏T》中有侯氏黑散、風(fēng)引湯,驅(qū)風(fēng)之中,兼填空竅??崭[滿則內(nèi)而舊邪不能容,外而新風(fēng)不復(fù)入矣。喻嘉言曰∶仲景取藥積腹中不下,填竅以熄風(fēng)。后人不知此義,每欲開竅以出其風(fēng)。究竟竅空而風(fēng)愈熾,長此安窮哉?三化湯、愈風(fēng)湯、大秦艽湯皆出《機(jī)要方》中,云是通真子所撰,不知其姓名。然則無名下士,煽亂后人見聞,非所謂一盲引眾盲耶。

三化湯出自《素問病機(jī)氣宜保命集》,為金元醫(yī)家劉河間所創(chuàng),由大黃、枳實(shí)、厚樸、羌活組成。原為治真中風(fēng)而設(shè)。

大愈風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)正傳》卷七引朱丹溪方。荊芥穗 當(dāng)歸各等分(焙干)上為細(xì)末,每服9克。

大秦艽湯《素問病機(jī)氣宜保命集》秦艽15g獨(dú)活12g羌活9g防風(fēng)9g白芷9g細(xì)辛6g白術(shù)12g茯苓12g甘草6g生地黃12g熟地黃12g白芍18g當(dāng)歸9g川芎9g黃芩9g石膏18g

大秦艽湯羌獨(dú)防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍芥甘術(shù),風(fēng)中于絡(luò)此可商。

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