古道瘦馬按：關于胃病的治療，我歷來主張中西合壁。如西醫(yī)的胃鏡檢查，就看的比較直觀，紅是紅，白是白，腫不腫，爛不爛，一目了然，可以彌補中醫(yī)觀察不到的情況，借此按中醫(yī)虛實寒熱治療，效果就會更好。不僅診斷是這樣認識，用藥也是可以中西合壁，土洋結合，諸如西醫(yī)的奧美拉唑、雷尼替丁、654一2之類，輔助中醫(yī)用藥解痙鎮(zhèn)痛，消炎制酸，即治標又治本，何樂不為？本想以此題作篇文章，談談自己在這方面的認識和作法，恰好有一篇我讀過的這類文章，文字樸實，聲情并茂，內容可靠。我曾在臨床上驗證過，效果不錯。借機推薦給青年中醫(yī)學子，以開闊視野，拓展治療醫(yī)技。

我是怎樣治胃病的

在講我治胃病的案例之前，說一說我的師承來歷。我外公是一名民間醫(yī)生，對治胃病有40多年的實際臨床經驗，今年83歲，健在。我外公有個姐夫名叫張鵬程。張鵬程是20世紀80年代我們湖南省攸縣中醫(yī)院的老院長，是攸縣惟一的一位省級及名老中醫(yī)。我外公年輕的時候是一位人民教師，60年代大災荒的時候患了水腫病，當時家里養(yǎng)了6個小孩，就靠他當老師這點工資，上有老下有小的，養(yǎng)不活一家人。當時就棄教務農了。他姐夫張鵬程先生就教了他治胃病，賺點零錢養(yǎng)家。年長日久，我外公就成了一個民間胃病醫(yī)生了。

我在1993年高中畢業(yè)的時候就跟我外公學治胃病了。當時還陪他到與我們攸縣桃水鎮(zhèn)交界的徭衡東縣石崗坳山區(qū)治胃病。那時沒有電話，沒有現(xiàn)在的QQ，全部是靠口碑傳播。治好了一個胃病，人家就介紹別的人來找我外公治病。就這樣，幾十年間我外公從山溝底下治到山溝頂上，從石崗坳到楊橋方圓幾十里好幾百號人都找我外公治過胃病。

那次我陪我外公去治病的時候，當時我還看到了一位老人扛著鋤頭在田里放水，他還邀請我外公和我到他家喝茶。我外公對我說，這個人是衡東縣與衡陽市兩個大醫(yī)院診斷為胃癌的，家里棺材都準備好了的，早兩年被我治好了?，F(xiàn)在可以下地干農活了。

1997 年5月份我在湘潭工學院讀書的時候。聽同學說一位老師有胃病，我就想小試牛刀了。這位老師姓羅，有一天我就到他辦公室找他，我說羅老師聽說你有胃病，是嗎。他就馬上問我是不是有偏方還是秘方？就這樣我晚上就到他家里幫他看胃病。

他說他在大醫(yī)院里診斷過是慢性糜爛性胃炎。望聞問切，我主要就是靠問來判斷他的病情。當時他已經患了1 0多年的胃病了，基本上不用問都知道是什么病了。他說學校的領導，以及親朋好友都對他的胃病很關心，只要聽說哪里有老中醫(yī)會治胃病他都要去看的，最少有二十幾位中醫(yī)幫他治過這胃病，但是效果都不好。我就問他是不是吃藥的時間不夠長？他說最久的連續(xù)吃了兩個多月的藥，但是停藥后要不了一個月就復發(fā)了。他的癥狀就是胃脹，噯氣。啤酒沾不得。要是喝一杯啤酒的話這一周內都要嘔臭氣。針對他的這個病癥，我設計了一個治療方案。先用六天中藥調理一下脾
胃，具體處方是：

黃芪20g，
白芍15g， 桂枝6g， 麥芽15g， 蒲公英20g，金銀花20g， 枳殼lOg， 青皮lOg， 陳皮10g， 大棗20g，炙甘草5g。吃完這六天中藥后，吃六天西藥。

具體用藥：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，維生素C 3粒，維生素B1 3粒，維生素B6 3粒。

每天早、中、晚三次。晚上這次西藥睡覺前半小時吃。吃完這六天西藥后，接著吃3付中藥，用方同上次，另外把枳殼10g改為枳實lOg。然后又接著吃六天西藥，用藥與上次一樣。然后又接著吃了12付中藥，用方同上次，枳殼lOg改為枳實lOg。這個時候慢性糜爛性胃炎的癥狀已完全解除。我就要他再連續(xù)服用了一個月的西藥，用藥不變，只是每天三次改為每天晚上睡覺前吃一次。

就這樣把他患了10多年的慢性糜爛性胃炎治好了。2006年、2009年1 1月又打他電話問他有沒有復發(fā)，他說沒有復發(fā)。也就是說這位老師患了10多年的慢性糜爛性胃炎讓我給治好了，而且至今未復發(fā)。

下面分析一下用藥依據(jù)：其實簡單的講，用這個西藥方與中藥方治胃病，以及中藥、西藥間隔使用的療程安排，都是我外公教給我的。我外公教我的時候就教了這個藥方與療程安排，并沒有講為什么要這樣做。這幾十年來他就這樣給人家治的，而且治愈率相當?shù)母撸瑥桶l(fā)率極低。這是經過實踐檢驗過的，要我照著用就行了。

后來我買了很多與胃病有關的醫(yī)學書籍看，現(xiàn)在，我也在網上看了很多的相關報道。我發(fā)現(xiàn)這個處方與療程安排是很嚴謹很有科學道理的。

先看西藥處方：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，維生素C 3粒，維生素B1 3粒，維生素B6 3粒。

我在1997年以前就在一個醫(yī)學類的報紙上看到過這樣一條消息：第十屆世界消化道病協(xié)會年會上確認HP幽門螺桿菌是導致胃病的元兇?，F(xiàn)在的醫(yī)學界也有這樣一句話，無HP無潰瘍。西醫(yī)治胃病現(xiàn)在主要是從制酸，抗HP兩方面入手。西咪替丁就是制酸的，創(chuàng)造一個無酸環(huán)境有利于胃黏膜的修復。

藥理研究證明呋喃唑酮抗HP的效果很好。在我這些年治胃病的實踐過程中也發(fā)現(xiàn)呋喃唑酮是抗HP較好的西藥。但呋喃唑酮副作用大，可引發(fā)神經末梢炎，所以加維生素C 3粒，維生素B1 3粒，維生素B6 3?？梢詼p輕副作用，另外，維生素C可以增強毛細血管的抗破碎能力，別是胃出血更要補充維生素C。由于HP很頑固，呋喃唑酮又副作用大，不能長期大麥劑量使用，所以就與中藥間隔使用。

再看中藥處方：黃芪20g，白芍15g，桂枝6g，麥芽15g，蒲公英20g，金銀花20g，枳殼lOg，青皮lOg，陳皮lOg，大棗20g，炙甘草5g。

這個中藥方就是黃芪建中湯加味。湯中飴糖用麥芽代替，增加了蒲公英20g，金銀花20g，枳殼lOg，青皮10g，陳皮10g。黃芪建中湯就是由小建中湯加黃芪。

小建中湯出自張仲景的《傷寒論》。我看到過很多報道小建中湯、黃芪建中湯治療消化道潰瘍病有確效。其中還看到了一篇文章里提到國醫(yī)大師秦伯未老先生用黃芪建中湯治療胃潰瘍有確切療效的力報道。

現(xiàn)代藥理研究證明，小建中湯有提高人體免疫力的作用，治胃病主要通過提高人體的免疫力來實現(xiàn)的。蒲公英是中藥里抗HP效果最好的藥，中藥歸經歸胃經。加金銀花可以協(xié)助蒲公英加強抗HP的藥效。枳殼，現(xiàn)代藥理研究證明枳殼有促使內臟平滑肌收縮的功能，加在這個藥方里，可以促使腸胃蠕動，屬胃動力藥，有西藥嗎丁啉的效果，但無西藥嗎丁啉的副作用。枳殼lOg，青皮10g，陳皮lOg三藥合用，可以增強消氣化積的功效，對糜爛性胃炎的噯氣，腹脹效果特好。

我在網上看到過很多有關西醫(yī)中醫(yī)治胃病的報道，有用中藥的，有用西藥的，也有用中藥與西藥分組對比研究的。但就是沒見過同時間隔使用西藥與中藥的案例。也見過有追蹤回訪的，但時間都不長，一般都沒超過三年。而這種中西藥間隔用藥方法，不但很有效，而且不復發(fā)，遠期療效也很好。

《國醫(yī)經驗錄----- 李建偉》