初秋時(shí)節(jié)，我院收入一位腰骶椎骨骨折的中年女性。追問病史了解到，該患者從去年初因腰痛反復(fù)發(fā)作伴血尿，確診為多發(fā)性腎結(jié)石，一直在外院服中藥碎石治療，一年來病情反復(fù)發(fā)作。近半年來患者的腎結(jié)石還沒治好，又開始不斷地遭遇“骨折”。上個(gè)周末她在家搞衛(wèi)生拖地板時(shí)摔倒在地上，造成腰骶椎骨骨折，在我院臥床接受保守治療。住院期間抽血化驗(yàn)，其血中鈣的含量比常人高出好幾倍，病情穩(wěn)定兩周后能下床活動(dòng)。后因CT影像顯示頸部有腫物，經(jīng)相關(guān)專家會(huì)診，最終確認(rèn)她患有甲狀旁腺瘤，我們分析認(rèn)為她患腎結(jié)石和這次骨折與該病密切相關(guān)。

　　體會(huì)：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，影響體內(nèi)鈣與磷的代謝。若該激素分泌不足時(shí)可引起血鈣的下降。相反若該器官功能亢進(jìn)，甲狀旁腺素分泌過多時(shí)，將會(huì)過度促進(jìn)、破壞骨細(xì)胞的功能，一方面使骨里的鈣釋出，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；另一方面，血液里的鈣過多，造成高血鈣癥，有時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腎結(jié)石。甲狀旁腺瘤多發(fā)于20～50歲的女性，該病初起緩慢、隱蔽，大多數(shù)都是因骨痛、骨折就醫(yī)而被發(fā)現(xiàn)的。因此，這個(gè)病例提醒我們，對(duì)于40歲以上的中老年女性若一年出現(xiàn)兩次以上骨折或腎結(jié)石，別忘了檢查甲狀旁腺激素分泌情況。

　　湖南省郴州市第三人民醫(yī)院  王小衡