舌下絡(luò)脈青紫

正常人舌下位于舌系帶兩側(cè)各有一條縱行的大絡(luò)脈，稱為舌下絡(luò)脈。也叫“瘀絡(luò)”, 舌下面的粘膜正中線形成一條連于口腔底的明顯皺襞，叫舌系帶，舌系帶兩側(cè)，透過粘膜可見有淺藍色的舌靜脈，中醫(yī)稱謂舌下絡(luò)脈，或稱舌脈。正常人舌脈隱現(xiàn)可見，直徑不超過2.7厘米，其長度不超過舌尖至舌下肉阜連線的五分之三。顏色暗紅。脈絡(luò)無怒張、緊束、彎曲、增生，排列有序。絕大多數(shù)為單支．極少有雙支出現(xiàn)。

望舌下絡(luò)脈主要觀察其長度、形態(tài)、色澤、粗細、舌下小血絡(luò)等變化。

望舌下絡(luò)脈的方法是：讓病人張口，將舌體向上腭方向翹起，舌尖輕抵上腭，勿用力太過，使舌體自然放松，舌下絡(luò)脈充分顯露。首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的長短、粗細、顏色，有無怒張、彎曲等異常改變，然后觀察周圍細小絡(luò)脈的顏色、形態(tài)有無異常。

舌下絡(luò)脈異常及其臨床意義：舌下絡(luò)脈短而細，周圍小絡(luò)脈不明顯．舌色偏淡者，多屬氣血不足，脈絡(luò)不充。

舌下絡(luò)脈粗脹，或呈青紫、絳、絳紫、紫黑色．或舌下細小絡(luò)脈呈暗紅色或紫色網(wǎng)絡(luò)，或舌下絡(luò)脈曲張如紫色珠子狀大小不等的結(jié)節(jié)等改變，皆為血瘀的征象。其形成原因可有氣滯、寒凝、熱郁、痰濕、氣虛、陽虛等．

需結(jié)合其他癥狀綜合分析。

舌下絡(luò)脈的變化，有時會早于舌色變化，因此，舌下絡(luò)脈是分析氣血運行情況的重要依據(jù)。

舌下絡(luò)脈診法是指對舌下絡(luò)脈之顏色、形狀、充盈等情況進行診察，以幫助判斷疾病的方法。正常舌下絡(luò)脈隱現(xiàn)于舌下，脈色暗紅，脈形柔軟，無彎曲緊束等。不超過舌下 1/3 。故凡察血瘀者當(dāng)先視舌下脈。

舌下絡(luò)脈的病理變化，主要表現(xiàn)于色澤和形態(tài)兩方面。舌脈色青紫，其形粗長或怒張，提示氣滯血瘀，或痰瘀互結(jié)；其色淡紫，脈形粗大或怒張，提示寒邪凝滯或氣虛血瘀；其色紫紅，脈形怒張，提示熱壅血滯，其色淡紅或淺藍色，脈形細小，提示正氣虛弱。所以舌下絡(luò)脈的變化，主要提示瘀血病變的存在，根據(jù)其色青紫 、淡紫、紫紅，分別確認瘀血屬氣滯、寒凝 、氣虛，還是熱壅。

將“瘀絡(luò)”，舌下絡(luò)脈異常程度分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度四個級別。

0度者即舌下兩條靜脈隱現(xiàn)，主干直徑在2.6毫米以下，長度不超過舌系帶止點，整條舌下靜脈無扭曲、怒張；

Ⅰ度者（++）即主干飽滿，直徑不超過2.6毫米，長度不超過舌系帶止點與舌尖1/2，輕度彎曲；

Ⅱ度者（+++）即主干飽滿，直徑增粗超過2.6毫米，長度超過舌系帶止點與舌尖3/5，輕度彎曲；Ⅱ度者（+++）證明身體內(nèi)氣血不通。

Ⅲ度者（++++）即主干飽滿，曲張明顯，直徑增粗超過2.6毫米，長度超過舌系帶止點與舌尖3/5或?qū)⒓吧嗉?，外帶有粗枝狀分支或魚子醬刺狀。Ⅲ度者（++++）表示體內(nèi)有早期腫瘤。

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