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吞咽障礙問診篩查表

 腦卒中 2011-11-18

中山大學附屬第三醫(yī)院康復科

吞咽障礙問診篩查表

姓名        性別    年齡    科室    床號    住院號     評價日期

意識或認知狀況的異常

□ 遲鈍、昏迷、服用大量鎮(zhèn)靜劑、譫妄、癡呆

□ 進食時擺弄食品、咬下食物塊的大小不適當、試圖吞咽時有情緒變化

進食環(huán)境和選擇食物的變化

□ 不愿在公眾餐廳用餐

□ 不吃某種質地較硬或較軟的食品

□ 進食的時間很長或進食時停頓中斷

□ 進食時頭頸部常作某種運動

□ 咀嚼費力,反復多次吞咽

□ 吞咽時發(fā)生咳嗽或噎嗆,常需作“清嗓”動作

咽功能障礙的表現(xiàn)

□ 發(fā)音困難聲音“潮濕”,嘶啞

□ 局部肌肉功能障礙,如面部兩側不對稱,出現(xiàn)異常反射或肌張力失常(如頸部發(fā)生痙攣性傾斜),肌動力障礙(肌肉條索化)

□ 流涎水,食物在口內滯留

□ 頻繁“清嗓”

患者的主訴或表現(xiàn)

□ 吞咽起始時困難

□ 咽喉部或胸部梗塞感

□ 反嘔或泛酸

□ 不能吐出口內或咽內的分泌物

□ 不能解釋的體重減輕

□ 進食時或進食后立刻出現(xiàn)呼吸異常

□ 吞咽時疼痛

印象:                                   

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