糖尿病中醫(yī)稱之為“消渴”，即消瘦煩渴之意，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)它是一種常見的內(nèi)分泌疾病，是由于人體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏而引起的血中葡萄糖濃度升高，進(jìn)而糖大量從尿中排出，并出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。進(jìn)一步發(fā)展則引起全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥，威脅身體健康。糖尿病通常分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種。

 [病因病機(jī)]

1、奇經(jīng)療法治療糖尿病的作用機(jī)制

成年型糖尿病患者，脊椎損害均以T8-10為主，多系統(tǒng)有并發(fā)癥者，則脊椎損害范圍亦大。胰腺的交感神經(jīng)發(fā)自T6-10脊髓側(cè)角，經(jīng)腹腔業(yè)，在脾旁分為胃十二指腸支和胰十二指腸支，支配胰腺血管收縮及抑制分泌；副交感神經(jīng)來自迷走神經(jīng)背核，經(jīng)腹腔業(yè)分為脾及胃十二指腸分支，在內(nèi)臟附近為終末節(jié)，支配分泌增加和血管舒張。交感神經(jīng)在脊椎損害處因椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，尤以滑脫式錯(cuò)位時(shí)骨性壓迫而損害及脊髓、周圍神經(jīng)的同時(shí)，可致交感節(jié)前纖維發(fā)生脫髓鞘的炎癥病變，引起植物神經(jīng)功能失調(diào)而致胰島血循環(huán)障礙及分泌紊亂。交感神經(jīng)受刺激而興奮，除直接引起血管收縮外，還使交感-----腎上腺功能亦增強(qiáng)，腎上腺素與去甲腎上腺素分泌增多，使副交感神經(jīng)功能相對(duì)抑制，而致胰島分泌下降，又使肝糖原分解而血糖升高。血糖的持續(xù)升高，是各系統(tǒng)繼發(fā)性損害的主要原因。

2、從肝膽方面論述對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)：（膽糖綜合征）

⑴從解剖因素看，膽、胰管聯(lián)合于乏特氏壺腹以上者可超過80%，膽管的徑路要通過胰頭。因此，壺腹部梗阻性病變時(shí)，膽汁可返流入胰腺，胰液亦可進(jìn)入膽道。膽道與胰腺之間，亦可經(jīng)由淋巴而相互發(fā)病。膽囊炎、膽石癥可產(chǎn)生胰腺炎，當(dāng)胰腺功能不全時(shí)，即可繼發(fā)糖尿病。

膽管和胰管共同開口于瓦特壺腹，膽汁和胰液經(jīng)過壺腹流入十二指腸，所以膽石從膽管排出時(shí)，容易堵塞胰管。也可能在結(jié)石阻塞膽總管時(shí)，由于膽管內(nèi)壓力增高，膽汁連同細(xì)菌一同反流到胰管內(nèi)，激活胰酶原，特別是胰蛋白酶原，使之成為消化作用很強(qiáng)的胰蛋白酶，從而引起胰腺炎。

⑵膽囊的疾病可引起副交感神經(jīng)興奮，胃腸平滑肌、膽囊系帶包裹胰腺，胰腺的血循環(huán)障礙，胰島素分泌減少。

⑶膽囊和胰腺的解剖因素，兩者共同開口于十二指腸，膽汁返流直接進(jìn)入胰腺，使胰蛋白酶原變?yōu)橐鹊鞍酌甘挂认佼a(chǎn)生自身消化，胰島素分泌減少。

⑷從中醫(yī)的解度認(rèn)識(shí)，糖代謝的完成依賴于肝臟正常的疏泄功能，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，肝膽的疾病導(dǎo)致氣機(jī)運(yùn)化失常，津液的轉(zhuǎn)化障礙，津液運(yùn)化失常停流血中引起血糖增高，停流于下焦引起尿糖增高。

 [診斷]

共同的診斷是通過糖三穴，頸糖加上頸十穴，膽糖加上膽五穴，再根據(jù)癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查即可診斷。

[治療]

選藥：13號(hào)、4號(hào)、7號(hào)、6號(hào)、3號(hào)、10號(hào)藥貼。

選穴：糖三穴、胰點(diǎn)。

頸糖加頸十穴，膽糖加膽五穴。

[注意事項(xiàng)]

1、糖尿病患者禁忌溫水泡足，因泡足后血糖更會(huì)堵塞未梢血管，加重血液循環(huán)障礙，并且其血管神經(jīng)并發(fā)癥容易造成皮膚過敏，甚至發(fā)生局部皮膚壞死，糖尿病患者感覺神經(jīng)功能減退，泡足燙傷亦不易察覺。

2、糖尿病皮膚癥狀的處理，糖尿病患者用藥后，部分人出現(xiàn)皮膚水泡，極少數(shù)人甚至出現(xiàn)血泡，局部皮膚壞死，故糖尿病人使用時(shí)一定要注意使用方法。如有局部發(fā)癢、發(fā)紅，及時(shí)更換部位，如出現(xiàn)水泡或血泡，處理方法是用75%酒精消毒皮膚，用一次性注射器將水泡或血泡內(nèi)容物抽干，不要揭皮，不需涂藥膏或沙布包扎，每天涂2-3次酒精或紫藥水，保持創(chuàng)面干燥，如創(chuàng)面滲出液多有感染現(xiàn)象，可將氟哌酸或頭孢氨卡膠囊打開，將藥粉灑在局部，一般半月左右可痊愈。

3、糖尿病人的減藥方法，糖尿病人用奇經(jīng)療法治療后，原降糖藥或胰島素應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用，如血糖穩(wěn)定，可逐步減藥，每3-7天減一次，每次減原用量的1/3到1/4，最后減完，如為胰島素，應(yīng)先減短效，后減長(zhǎng)效，最后減降糖藥，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥。

4、低血糖反應(yīng)，在治療后如有心慌、饑餓、出汗、手發(fā)抖等現(xiàn)象，屬低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)吃些餅干或巧克力，可迅速緩解，切忌不能使血糖過低而造成抽搐、昏迷，如有這種情況，可將降糖藥減快些。

5、治療期間應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，多食蔬菜及蛋白質(zhì)類食物，控制糖類的攝入。根據(jù)體質(zhì)狀況，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，待血糖、尿糖恢復(fù)正常后，再逐步恢復(fù)飲食。