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血液常規(guī)檢查項目及意義
血常規(guī)各項指標的正常范圍是多少？
1 、WBC(白細胞）×109/L 4.0--10.0
2 、RBC(紅細胞）×109/L 男：4.3--5.9 女: 3.5--5.0
3 、HGB（血紅蛋白）g/L 男：120--170 女:110--150
4. HCT(紅細胞壓積）% 男：0.39--0.49 女:0.33--0.43
5. MCV(紅細胞平均體積)fL 76--100
6. MCH(紅細胞平均血紅蛋白濃度）Pg 26--32
7. MCHC(每升紅細胞平均血紅蛋白濃度）g/L 320--360
8. PLT(血小板計數(shù)）109/L 100--300
9. W-SCR(小細胞或淋巴細胞百分比）% 0.2--0.4
10. W-LCK(大細胞或中性粒細胞百分比% 00.5--0.7
11. W-SCC×109/L（小細胞或淋巴細胞數(shù)） 1.5--3.0
12. W-LCC×109/L(大細胞或中性粒細胞數(shù)) 3.0--5.8
13. RDW-CV%(紅細胞分布變異系數(shù)） 0.11--0.16
14. MPV(血小板平均體積）fl 10.0--15.0
15. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù) % 成人0.5--2.0 新生兒: 2--6
16. ESR(血沉）mm/H 男：0--15 女:0--20
17. 嗜酸性粒細胞計數(shù)×109/L 0.05--0.4
18. 紅細胞脆性試驗報告 開始溶血0.42--0.46%，完全溶血0.32--0.34%
一：（1）紅細胞數(shù):男(4.0--5.5)×10^12/L女(3.5--5.0)×10^12/L 輸送氧氣維持正常的新陳代謝等，增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等. 降低：多見于貧血大出血等（2）血紅蛋白: 男120--160g/L女110--150g/L 同上
二： 白細胞數(shù): (4--10)×10^9/L降低 多見于白血病白細胞降低癥，病毒感染......（可不要以為只要降低就是白血病哦）升高 多見于各種感染炎癥
（1）中性粒細胞：0.5--0.7同上
（2）嗜酸粒細胞：0.005--0.03 增多見于寄生蟲病、過敏性疾 病及某些皮膚
（3）嗜堿粒細胞：0.00--0.0075 臨床意義不大
（4）淋巴細胞：0.2--0.4 增多見于中性白細胞減少結(jié)核百日 咳等減少常見于中性白細胞增多
（5）單核細胞：0.01--0.08增多時見于急性傳染病恢復期。增高結(jié)核，傷寒，瘧疾單核細胞性 白血病
三： 血小板數(shù)：(100--300)×10^9/l
升高： 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后. 降低： 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. *
◎指標及臨床意義:
一.紅細胞
RBC-紅細胞計數(shù),Hgb-血紅蛋白濃度,HCT-紅細胞比容(壓積),MCV-平均紅細胞體積,MCH-平均紅細胞血紅蛋白含量,MCHC-平均紅細胞血紅蛋白濃度,RDW-SI-紅細胞分布寬度,RDW-CRDW-CV-紅細胞分布寬度變異系數(shù).RBC、Hgb、HCT減低:生理性減低,病理性貧血RBC、Hgb、HCT增高:相對增高,見于嚴重嘔吐、腹瀉…絕對增高,生理性增多和病理性增多(紅細胞增多癥)
二.白細胞
1)WBC-白細胞計數(shù)
WBC增多:生理性增多 飽食,情緒激動,劇烈運動,高溫,高寒病理性增多 感染性疾病,嚴重組織損傷,急性出血,急性中毒,白血病,…WBC減少: 感染性疾病(流感、風疹等),血液系統(tǒng)疾病(再生障礙貧血,粒細胞減少癥, 粒細胞缺乏癥…),物理及化學因素(放射線…,化學物品和化學藥物等)
2) NEU-中性粒細胞(NEUT%-中性細胞比率,NEUT#-中性細胞數(shù), NEU-b-中性桿狀核粒細胞,NEU-s-中性分葉核粒細胞)數(shù)量變化:生理變異 劇烈運動、高溫或嚴寒…中性粒細胞增多:細菌感染,真菌、寄生蟲及病毒感染,白血病,…中性粒細胞減少:免疫性中性粒細胞減少癥,物理化學因素,病毒感染,血液病.
3) EO-嗜酸性粒細胞(EO%-嗜酸性粒細胞比率,EO#-嗜酸性粒細胞數(shù))嗜酸性粒細胞增多:過敏性疾病,寄生蟲感染,皮膚病,…
嗜酸性粒細胞減少:急性感染,…,長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后,均可見減少.
4)BASO-嗜堿性粒細胞(BASO%-嗜堿性粒細胞比率,BASO#-嗜堿性粒細胞數(shù))正常人血液中的比例極低,當>2%,絕對計數(shù)>0.1×109/L時有臨床意義:慢性粒細胞白血病,嗜堿性粒細胞白血病,
5)LYM-淋巴細胞(LYMPH%-淋巴細胞比率,LYMPH-淋巴細胞數(shù))淋巴細胞來源于造血干細胞,又分為T細胞、B細胞和NK細胞3個亞群.人體中大約有1012個淋巴細胞,僅有約2%存在于血液中.數(shù)量變化:生理變化(年齡、日間變化和體力活動影響)淋巴細胞增多:感染性疾病,淋巴細胞白血病,急性傳染病的恢復期…淋巴細胞減少:腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細胞球蛋白等治療后…
6)MON-單核細胞(MONO%-單核細胞比率,MONO#-單核細胞數(shù))生理性增多:嬰幼兒稍高于成人病理性增多:某些惡性血液病,急性傳染病或急性感染的恢復期…
常用血液檢驗指標及臨床意義
紅細胞計數(shù)
一種臨床常用的化驗檢查項目、化驗標本常為耳垂血、參考值：男性為４．２９-５．３８＊１０升（４２９萬-５３８萬／立方毫米）女性為３．８３-４．８３＊１０升（３８３-４８３萬／立方毫米）。增高見于真性紅細胞增多癥、法樂氏四聯(lián)癥、慢性肺病（如肺氣腫）等，減低見于各種貧血。
網(wǎng)織紅細胞測定
一種臨床化驗檢查項目，化驗標本為耳垂血，參考值：百分率為０．５-１．５％，平均１％，絕對值為２４-８４＊１０（２４００-８４００立方毫米）。增高見于急性溶血性貧血、失血性貧血等，降低見于再生障礙性貧血等，主要用于貧血的鑒別診斷、抗貧血治療的效果觀察。
紅細胞比積測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血、參考值：男性為４２-４９容積％，平均４５．６容積；女性為３７-４３容積％，平均為４０容積％、可用于了解血漿與紅細胞的比例，增高見于真性紅細胞增多癥及大量吐、瀉引起的血液濃縮情況，降低見于各種貧血。
甲胎蛋白測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血，參考值：雙向?qū)α鳝傊瑪U散法為陰性，反向被動血凝法為２０微克／克（２０納克／毫克），放射免疫定量法為２０微克／升（２０納克／毫升），增高可見于肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、睪丸或卵巢的胚胎性癌等。
血紅蛋白測定
一種臨床常用的化驗項目、化驗標本一般為耳垂血，參考值：男性為１２７-１５克／升（１２．７-１５．３克％），女性為１１３-１３６克／升（１１．３-１３．６克％）。測定結(jié)果減少可反映貧血的程度、增加可為生理性或病理性的原因。
白細胞計數(shù)
一種臨床常用的化驗檢查項目、標本常為耳垂血、參考值為４．０-１０＊１０／升（４０００-１０００／立方毫米）。增高見于各種炎癥，如大葉性肺炎、闌尾炎，一些細菌感染引起的傳染病，如猩紅熱等，白血病等、減少見于傷寒等某些傳染病，病毒感染引起的某些疾病如流感等，各種重度感染，如粟粒性肺結(jié)核等，脾功能亢進，再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥等，以及使用了某些藥物。
白細胞分類計數(shù)
一種臨床常用的化驗檢查項目、標本常用耳垂血、參考值如下表：
細胞名稱 百分比
中性桿狀核粒細胞３-５％
中性分葉核粒細胞５４-６２％
嗜酸粒細胞１-３％
嗜堿粒細胞０-０．７５％
淋巴細胞２５-３３％
單核細
胞３-８％
中性粒細胞增高見于各種化膿菌所致的炎癥，如大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎等，減少見于傷寒等疾病，病毒感染如肝炎、流感、瘧疾等，再生障礙性貧血，急性粒細胞缺乏癥等。
嗜酸性粒細胞增高見于支氣管哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病，鉤蟲病等寄生蟲病等，淋巴細胞增高見于結(jié)核病等。
單核細胞增高見于單核細胞性白血病，瘧疾等，某些急性傳染病的恢復期。
Ｃ反應(yīng)蛋白測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血、參考值為陰性、增高可見于急性風濕熱、心肌梗塞、惡性腫瘤、鏈球菌感染、多發(fā)性骨髓瘤、大葉性肺炎、心包炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、腎孟腎炎、腎炎、病毒性肝炎等。
血小板計數(shù)
一種臨床常用化驗檢查項目、化驗標本為耳垂血或手指血、參考值為１００-３００＊１０／升（１０-３０萬／立方毫米）、減少可見于原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、傷寒、脾功能亢進、化學藥物中毒等、增多見于特發(fā)性血小板增多癥、脾切除術(shù)后等，比較少見。
纖維蛋白測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血漿、參考值為５．８８-１１．７６微摩爾／升（２００-４００毫克％）、增高可見于感染、無菌炎癥、妊娠及月經(jīng)期等、減少可見于胎盤早期剝離、死胎、肝腡傷后、血管內(nèi)彌漫性凝血等。
出血時間測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為耳垂血、參考值Duke：法為1-４分鐘，Ｉｖｙ法為小于７分鐘、出血時間延長見于血管性假性血友病、血小板減少性紫癜、血小板無力癥、血小板病、肝、腎疾患等。
血氨測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血、參考值：試劑顯色法為５．９-３５．２微摩爾／升；酚一次氯酸鹽法２７．０-８１．６微摩爾／升、增高見于急性肝壞死、慢性肝病等。
凝血時間測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為耳垂血和靜脈血、參考值：玻片法１-５為分鐘；試管法為５-１５分鐘、延長見于各型血友病，血管內(nèi)彌漫性漲血早期。
紅細胞沉降率測定
一種臨床常用化驗檢查項目、簡稱血沉、化驗標本為靜脈血、參考值：魏氏法，男性為０-１５毫米／小時，女性為０-２０毫米／小時；卡氏法，男性為０-８毫米／小時、女性為０-１０毫米／小時、增快可見于結(jié)核病、風濕病活動期，惡性腫瘤，甲狀腺機能亢進癥，腎炎，結(jié)締組織病如多發(fā)性肌炎等。
血清鉀測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為４．１-５．６毫摩爾／升、（１６-２２毫克％）用于判定體內(nèi)電解質(zhì)與酸堿平衡情況。
非蛋白氮測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血、參考值為１４．５-２５．０毫摩爾／升、增高可見于腎炎、充血性心力衰竭、休克、嚴重脫水、燒傷、前列腺肥大、尿路結(jié)石等、減低見于嚴重的肝臟損害、妊娠期等。
血清氯化物測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值（以氯化鈉計）為９８-１０６毫摩爾／升、（５７０-６２０毫克％）。用于判定體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿平衡情況。
血清鈣測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為２．２５-２．７５毫摩爾／升、（９-１１毫克％）。增高見于甲狀旁腺機能亢進，骨腫瘤，急性骨萎縮、骨折和肢休麻痹，真性紅細胞增多癥等、減低見于甲狀旁腺機能減低，維生素Ｄ缺乏癥，阻塞性黃疸，急性出血性胰腺炎，慢性腎炎、尿毒性，代謝性堿中毒，新生兒低血鈣癥，甲狀腺切除后等。
血清無機磷測定
一種臨術(shù)化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值：成人為０．９７-１．６１毫摩爾／升，兒童為１．２９-１．９４毫摩爾／升、增高見于甲狀旁腺機能減退、維生素Ｄ過量或紫餐線照射、骨折愈合期、腎臟疾病、阿狄森氏病等、減低見Ｄ過量或紫外線照射、骨折愈合期、腎臟疾病、阿狄森氏病等、減低見于甲狀旁腺機能亢進、維生素Ｄ缺乏癥、胰島素過多或胰島素治療后、糖尿病、骨質(zhì)軟化癥、磷吸收不良等。
血肌酐測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血、參考值為８８．４-１７６．８微摩爾／升、用于腎臟病的診斷與預(yù)后。
血清鎂測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為０．８-１．２毫摩爾／升、增高見于急慢性腎炎、腎病綜合癥，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，白血病、早期糖尿病毒性肝炎，阿米巴肝原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化，骨髓瘤，急性病毒性肝炎，阿米巴肝膿腫等、減低可見于慢性腹瀉、長期禁食、吸收不良、甲狀腺機能亢進癥、甲狀旁腺機能亢進，醛固酮增多癥，糖尿病酸中毒，急性胰腺炎，久用腎上腺皮質(zhì)激素或利尿后，高血鈣癥等。
血清鋅測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗用標本為靜脈血的血清、參考值為１０９．５＋－９．２毫摩爾／升、增高見于創(chuàng)傷、心輸出量低綜合征、減低見于嚴重燒傷、發(fā)燒、營養(yǎng)不良、生殖機能減退、肝硬化、酒精性肝損害、腎功能不全、皮質(zhì)類固醇治療等。
血糖測定
一種臨床常用的化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血、應(yīng)在空腹時抽血、參考值：吳法為４．４-６．７毫摩爾／升，鄰甲苯胺法為３．９-６．１毫摩爾／升，葡萄糖氧化酶法３．９-５．６毫摩爾／升、增高可見于糖尿病、肢端肥大癥，巨人癥、柯興綜合癥、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺機能亢進癥等、減低可見于胰島細胞瘤、垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、甲裝腺機能減退癥、嚴重腫炎、肝硬化等。
血清總膽紅素測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值１．７１-１７．１０ 為微摩爾／升、增高見于各種黃疸、減低見于再生障礙性貧血，因癌或腎炎所致的貧血。
血清總脂測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為４-７克／升、增高見于高脂血癥、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺機能減退、某些冠心病、白血病、動脈粥硬化等、減低見于甲狀腺機能亢進癥等。
血清（漿）甘油三酯測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、應(yīng)在空腹（至少禁食１２小時）時采以標本、參考值為０．２３-１．２４毫摩爾／升、增高見于冠狀動脈粥樣硬化、心肌梗塞、原發(fā)性高脂血癥、肥胖癥、動脈硬化、阻塞性黃疸、糖尿病、重度貧血、腎病綜合癥、甲狀腺機能減退等、降低見于無＃脂蛋白血癥、無＃脂蛋白血癥、腎上腺皮質(zhì)機能不全、甲狀腺機能亢進等。
血清游離脂肪酸測定
一種臨床化驗診斷項目、參考值為０．２-０．６毫摩爾／升、增高見于糖尿病、甲狀腺機能亢進癥等。
血清直接膽紅素測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為０．５１-３．４２微摩爾／升、增高可見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。
血清磷脂測定
一種臨床化驗檢查項目、參考值為０．１４-０．２７毫摩爾／升、增高見于糖尿病、腎病綜合癥、慢性出血性貧血，肝硬化、肝壞死、膽道阻塞、甲狀腺功能減退、特發(fā)性高血壓、梅毒等、減退見于甲狀腺功能亢進、急性感染性發(fā)熱、營養(yǎng)不良性肝硬化等。
血清鈉測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為１３５-１４５毫摩爾／升、（３１０-３３０毫克％）用于斗室體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿平衡情況。
血清（漿）總膽固醇測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、應(yīng)空腹（至少禁食１２小時）抽了標本、參考值２．８２-５．９５毫摩爾／升、增高可見于重度糖尿病、腎病綜合征、類脂質(zhì)腎病、動脈粥樣硬化、甲狀腺機能減退、總膽管阻塞、牛皮癬、嚴重大出血、白內(nèi)障、肥大性關(guān)節(jié)炎、妊娠、痛風、病毒性肝炎恢復期、膽石癥、黃色瘤病等、減低見于甲狀腺機能亢進癥、溶血性疾病、長期營養(yǎng)不良、肝硬化、肝功能衰竭、急性腮腺炎、慢性腎炎、肺結(jié)核、肺源性心臟病、脂肪痢、尿毒癥晚期、血友病等。
血清間接膽紅素測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為１．７１-１３．６８微摩爾／升、增高可見于溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。
血清膽固醇酯測定
一種臨床化驗檢查項目、化全標本靜脈的血清，應(yīng)在空腹（至少禁食１２小時）抽取標本、參考值：占膽固醇總量的７０-７５％、減低見于肝臟疾病。
血清總蛋白測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為６０-８０克／升、增高見于脫水、高熱、休克、大面積燒傷、多發(fā)生性骨髓瘤、腎上腺皮質(zhì)機能減退癥等、減低可見于肝臟疾病、嚴重結(jié)核病、各類惡性腫瘤、嚴重創(chuàng)傷、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良等。
血清白蛋白測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為４０-５５克／升、增高見于脫水、大面積燒傷、高熱、急性大出血、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等、減低見于營養(yǎng)不良、消化吸收功能不良、慢性肝病、惡性貧血、糖尿病、甲狀腺機能亢進癥、嚴重結(jié)核病等。 凡登白試驗
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值：直接反應(yīng)為陰性，間接反應(yīng)為弱陽性或陰性、直接及間接反應(yīng)均為陽性、見于肝細胞性黃疸、直接反應(yīng)陽性見于阻塞性貢疸、間接反應(yīng)陽性見于溶血性黃疸。
血清球蛋白測定
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值２０-３０為克／升、增高可見于肝硬化、慢性肝炎、黑熱病、瘧疾、血吸蟲病、活動性肺結(jié)核、肺炎、麻風病、風濕熱、類風濕性關(guān)節(jié)炎、惡急性心內(nèi)膜炎、多發(fā)生性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病等、減低可見于先天性無兩種球蛋白血癥、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后、柯興綜合征等
血清白蛋白與球蛋白比例
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值為１．５-２．５：１。比值小于時多見于慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥等。
血清蛋白電泳
一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值（紙上電泳法：）白蛋白５５-６１％、球蛋白４-５％、球蛋白６-９％、球蛋白９-１２％、球蛋白１５-２０％、白蛋白變化的意義見本書“血清白蛋白測定”條、球蛋白增多見于肝硬化、腎病綜合癥、營養(yǎng)不良，肝癌等、降低見于病情嚴重的肝病、球蛋白增高常見于急性血吸蟲病、膽汁性肝硬化、肝膿腫、腎綜合征等，降低見于病情嚴重的肝癌、球蛋白增多見于腎病綜合征、糖尿病、阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化等，降低見于嚴重的肝病、球蛋白增多見于慢性肝炎、肝硬化、急性血吸蟲病、結(jié)締組織疾病，亞急性感染性心內(nèi)膜炎、嚴重結(jié)核、瘧疾、黑熱病、腫瘤等、降低見于慢性腎炎、腎病綜合征、球蛋白缺乏癥、維生素Ｂ６缺乏、放射治療后等。
血尿素氮(BUN)正常值：
成人3.2～7.1mmo]/L。嬰兒、兒童：1.8～6.5mmol/L。
血尿素氮(BUN)臨床意義：
異常結(jié)果：增高：急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內(nèi)出血，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
高密度脂蛋白膽固醇偏低解決方案
"高密度"是人們對"高密度脂蛋白膽固醇" 的通俗簡稱.在評價冠心病等動脈粥樣硬化病變時, 需綜合分析各項血脂讀數(shù),例如高密度要高才好, 低密度(低密度脂蛋白膽固醇)要低,總膽固醇和 甘油三酯不能超過正常范圍等.
最新發(fā)現(xiàn),承擔著膽固醇"清道夫"工作,從 而被戲稱為"好膽固醇"的高密度,與冠心病關(guān)系最 為密切.按美國現(xiàn)行標準,高密度讀數(shù)低于1(單位 為mmol/L,即毫摩爾/升,下略),是冠心病發(fā)病的 一個獨立危險因子,也就是說,不論你的總膽固醇, 低密度,甘油三酯有多高,只要提升你的高密度, 使它達到正?；蜃罴褦?shù)值,冠心病發(fā)病危險就會大 大下降; 高密度每提升0.025, 冠心病發(fā)病幾率即減 少2%～3%.男性高于1.16,女性高于1.42 較為理 想.其次是比例,高密度在總膽固醇中占的比例越 多,冠心病發(fā)病危險就越低.美國人總膽固醇與高 密度之比平均為4.5:1;冠心病人為5.5:1.當比例 達到3:1 時,冠心病發(fā)病危險低.
高密度脂蛋白是把膽固醇從外周運回到肝臟代 謝,這樣可以使周圍血管內(nèi)的膽固醇降低,因此是 保護心腦血管的. 高密度脂蛋白對轉(zhuǎn)運膽固醇有很 大的作用,對于防止出現(xiàn)高脂血癥有一定的作用, 如果低了可以用飲食的方法來改善的.關(guān)鍵要多吃 香菇等蘑菇類食物,海藻類食物,豆類,芝麻.要 攝入足夠的必需脂肪酸. 攝入富含EPA, 的油脂, DHA 如果你看到哪種油富含亞油酸和亞麻酸的食用油就 可以用用,它們對提高HDL 有一定的作用.比如胡 麻油,不過口感不一定能習慣啊,有點麻.還要避 免飽和脂肪酸,如動物油;要攝入不飽和脂肪酸, 它存在于如:玉米油,葵花子油,紅花油,亞麻子 油等植物油中.
高密度脂蛋白是血液中密度最高,顆粒最小的 一種脂蛋白,具有清除體內(nèi)多余血垢,清潔血管作 用. 所以, 高密度脂蛋白是血脂中的"好"膽固醇. 被認為是一種抗高脂血癥,抗冠心病和動脈粥樣硬 化的保護因子. 所以,高密度脂蛋白降低與膽固醇升高一樣,是高 脂血癥的一種表現(xiàn),也是冠心病與腦血管病的易患 因素.
在平常的飲食方面應(yīng)該注意.調(diào)節(jié)高密度脂蛋 白:
1,減輕體重:臨床試驗證實,減輕體重不僅能 降低血脂,還能明顯升高高密度脂蛋白;
2,適量運動:運動有升高血漿高密度脂蛋白水 平的效應(yīng).
3,戒煙:吸煙者比不吸煙者HDL-C 濃度減低.
4,控制飲食:是防治高血脂的最有效方法,宜 食低脂食品,減少甜食或碳水化合物的攝入等.
5,對于生活方式改善后,高密度脂蛋白仍不升 高的患者,可進行藥物治療.現(xiàn)有的調(diào)脂藥物都有 升高HDL-C 的作用,但尚無單獨升高HDL-C 的藥 物.血脂康:為中藥制劑,主要成份為天然普伐他 丁,副作用較少,0.6( 2 粒) 日2 次 早,晚餐后 服.或服用脂必妥片(云南紅曲)一次3 片,一日2 次,早晚飯后服用療效快,不良反應(yīng)少,價格便 宜.
6,檢查血糖,肝功等,排除其他引起高密度脂 蛋白降原因.
意見建議:
1.飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ),無論是否采取 任何藥物治療之前,首先必須進行飲食治療.飲食治 療無效時或病人不能耐受時,方可用藥物治療.在服 用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制,以增強藥物的 療效. (1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ).減少 動物性脂肪如豬油,肥豬肉,黃油,肥羊,肥牛,肥鴨, 肥鵝等.這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在 血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進 膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水 平升高.飽和脂肪酸長期攝入過多,可使甘油三酯升 高,并有加速血液凝固作用,促進血栓形成.多不飽 和脂肪酸DHA,能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的 方向發(fā)展,能夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作 用.能夠降低血液的粘稠度.DHA 可以降低血脂保護 神經(jīng)系統(tǒng).因此提倡多吃海魚,以保護心血管系統(tǒng), 降低血脂.烹調(diào)時,應(yīng)采用植物油,如豆油,玉米油, 葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹調(diào)油10 毫升～15 亳升. (2)限制膽固醇的攝入量.膽固醇是人體必不可 少的物質(zhì),但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固 醇每日不超過300 亳克,忌食含膽固醇高的食物,如 動物內(nèi)臟,蛋黃,魚子,魷魚等食物.植物固醇存在于 稻谷,小麥,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油 中呈現(xiàn)游離狀態(tài),確有降低膽固醇作用,而大豆中豆 固醇有明顯降血脂的作用.提倡多吃豆制品. (3)供給充足的蛋白質(zhì).蛋白質(zhì)的來源非常重要, 主要來自于牛奶,雞蛋,瘦肉類,禽類應(yīng)去皮,魚蝦類 及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上. (4)適當減少碳水化合物的攝入量.不要過多吃 糖和甜食,因為糖可轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿?/SPAN>.每餐應(yīng)七,八 分飽.應(yīng)多吃粗糧,如小米,燕麥,豆類等食品,這些 食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用. (5)多吃富含維生素,無機鹽和纖維素的食物. 應(yīng)多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機鹽和纖維 素較多,能夠降低甘油三酯,促進膽固醇的排泄.可 選用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,綠茶,山楂,綠豆,洋 蔥,香菇,蘑菇,平菇,金針菇,木耳,銀耳,猴頭等食 物.近年發(fā)現(xiàn)菇類中含有豐富的"香菇素",每3 朵～4 朵的香菇中含香菇素100 毫克,具有降脂和保 健作用.山楂,花生,淡菜,蘿卜,玉米,海帶,豆腐,牛 奶,黃豆等食物均有降低血脂的作用.要避免飲酒, 酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進內(nèi)源性膽固醇和甘油 三酯的合成,導致血脂升高.要采用蒸,煮,燉,氽,熬 的烹調(diào)方法,堅持少鹽飲食,每日食鹽6 克以下.
2.食物選擇要點(1)節(jié)制主食.體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制. 忌食純糖食品及甜食. (2)多食用魚類(尤其是海產(chǎn)魚類),大豆及豆制 品,禽肉,瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸,膽 固醇較低的食物. (3)控制動物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對動物 腦,蟹黃,魚子等要嚴格限制. (4)用植物油烹調(diào),盡量減少動物油脂攝入. (5)多食用蔬菜,水果,粗糧等,保證適量食物纖 維,維生素,無機鹽攝入.尤應(yīng)多食用含尼克酸,維生 素C,維生素E,維生素B6 等豐富的食品. (6)已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用:①大蒜: 大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化 有利.②茄子:茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過多 的膽固醇結(jié)合,使之排出體外.③香菇及木耳:能降 血膽固醇和甘油三酯.據(jù)研究,其降膽固醇作用,比 降血脂藥物安妥明強10 倍.④洋蔥及海帶:洋蔥可 使動脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動 脈脂質(zhì)沉著也有一定作用.⑤大豆:研究發(fā)現(xiàn),每天 吃115 克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈 粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯.⑥茶 葉:茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā) 病率明顯低于其它地區(qū).⑦魚類:魚中含有大量高級 不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利.⑧植物油:含有 人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻 油,玉米油,花生油等為佳.⑨其它食物:如山楂,芹 菜,冬瓜,粗燕麥,蘋果等,均有不同程度降血脂作用.
3.一日食譜舉例 早餐:去脂牛奶250 毫升(脫脂牛奶250 克),玉 米面發(fā)糕(玉米面100 克),拌萵筍絲150 克(萵筍150 克). 午餐:饅頭或米飯100 克(面粉或大米100 克), 燉豆腐(海米15 克,香菇25 克,豆腐100 克),炒茄絲(茄子100 克). 晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100 克),西紅柿 炒圓白菜(西紅柿50 克,圓白菜100 克),清燉雞塊(雞塊100 克). 生活護理: 生活護理: 一,通過飲食療法治療.飲食療法的基本原則, 是限制動物脂肪的攝入,限制糖的攝入.
低脂食物主要有下列數(shù)種:
1, 豆類包括大豆(黃豆, 黑豆, 紅豆, 青豆等) , 蠶豆,豌豆,綠豆等.富含蛋白質(zhì),不飽和脂肪酸 等.
2,洋蔥,大蒜.具有降脂和抗凝血作用.
3,香菇,木耳.高蛋白低脂肪,有降低膽固醇 和抑制動脈粥樣硬化的作用.
4,茶葉.茶葉含茶堿,鞣質(zhì),茶色素,兒茶酸, 維生素C, 維生素P 等. 其中茶色素具有一定的降脂, 抗凝,促進纖溶,減少血小板凝集粘附,清除自由 基等作用.
5,燕麥粉或片.燕麥中的可溶性纖維,配合低 飽和脂肪與低膽固醇的營養(yǎng)均衡膳食,可降低患心 臟病的機率.
6,海生物.海魚它的蛋白質(zhì)組成容易為人體消 化,含有降低血脂的多不飽和脂肪酸.
7,植物油.含不飽和脂肪酸80%. 二,通過藥物治療.當飲食療法不能將血脂控 制到正常,則需要用藥物治療.他訂類(如舒降之) 貝特類(如非諾貝特,吉非羅齊)二類降脂藥,療效 肯定.
具有降血脂的食物有:
(1)蔬萊 大蒜,洋蔥,大蔥,花菜,韭菜,姜, 蘿卜,西紅柿,冬瓜,海帶,紫菜.各種蘑菇如香 菇,花菇.大豆及豆制品:黃豆,赤小豆,綠豆, 蠶豆,豌豆,蕓豆.
(2)魚類 甲魚(鱉)及各種海魚(黃花魚,鯽魚, 鯨魚,鯧魚) .
(3)水果 蘋果,山楂,橘子.
(4)奶類 酸奶. (5)其他 燕麥(糠) ,花生,葵花子,芝麻,核桃, 茶葉. 高脂血癥
藥膳
一, 山楂降脂湯: 生山楂15～30 克, 水煎2 次, 分2 次服,每日一劑,連服3～6 周.山楂有明顯降血脂效果,但胃酸過多者忌用.
二,冬瓜湯:帶皮冬瓜每日30～60 克,煎湯代 茶飲,連服1～3 個月.冬瓜所含 的丙醇二酸可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,有防止體內(nèi)脂 肪堆積和血脂增高作用.常飲可 減輕體重,降低血脂.也可與赤豆同煮爛服食之.
三,葫蘆茶:陳葫蘆殼15 克,茶葉3 克,共搗 成粗末,泡茶飲,連服3～6 個月.具有顯著的減 肥消脂作用.
四,荷葉粥:荷葉2 片,洗凈加水煮湯,去渣 加粳米50 克煮粥,每日一次.荷 葉有清熱化濁之 功,有一定減肥消脂作用.也可將荷葉烘干研末, 每服6 克,日服2 次,連服3～6 周.
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